Девочка 8 мес. подворачивает и ставит на носочек одну ногу

[Benjamin]

Здравствуйте,Полина Львовна. Моему ребенку 8 месяцев, родилась 3850г, 8/9 по шкале Апгар, кесарево плановое, гипоксия. На данный моментвес 8,2кг, 65см, диагноз - спастический тетрапарез, нарушение моторного развития. Тонус правой руки и ноги повышен больше, чем у конечностей с левой стороны.
- хорошо переворачивается со спины на живот и обратно в обе стороны;
- ползает следующим образом: выбрасывает обе руки вперед, затем одновременно подтягивается на руках и отталкивается левой ногой приподнимая немного живот (получается быстро);
- иногда встает на четвереньки и раскачивается;
- сама садится из четверенек, но сидит неуверенно;
- постоянно пытается встать у невысокой опоры - около сидящего на полу человека, около коробки из-под обуви при этом когда встает опирается о внешнюю поверхность стопы правой ноги (подворачивает ногу), когда стоит, опирается правой ногой об пол только носочком при этом пальцы поджаты, левой ногой на всю стопу.
Мой вопрос: как исправить положение правой ноги, чтобы она ее не подворачивала и не ставила только на носочек? Наш невролог советует купить ортопедические ботиночки, чтобы зафиксировать стопу и было невозможно подворачивать ногу, как вы к этому относитесь?

[POLINA_S]

Добрый день. Ботинки - однозначно, но не обязательно ортопедические. Можно пока правильные: с каблучком, хорошо обхватывающие щиколотку.
Здесь на форуме где-то есть тема про правильную обувь для ребенка.
Кроме того, пробуйте ставить с мяча на пол на колючий коврик.
Далее: учите вставать к дивану с ваших коленей - тоже на колючий коврик (это делается босиком)

Сейчас ваша задача поощрять четвереньки. Не стимулируйте ползание в этой позе - пусть отрабатывает позу.
Одновременно с этим во время ползания на животе предлагайте препятствия - это поможет выработке правильно схемы передвижения конечностей.
Учите залезать на возвышение (кресло, диван) : качните на одну ногу, вторую поднимите и согните в колене. Ногу, согнутую в колене поставьте на диван и качните на нее. Ждите, пока ребенок подтянет вторую Это тоже помогает развиться правильной схеме ползания.
Если что-то не понятно - можно обсудить.

[Benjamin]

Полина Львовна, спасибо за быстрый ответ. Все вроде бы понятно. Только вот у дивана ребенок стоять еще не может, да я ее и не учила, так как она садиться самостоятельно только дней десять назад начала.
Я видимо сама интуитивно пришла к тому, что пространство для ползания нужно ограничивать препятствиями. Я кладу диванные подушки (они плоские и упругие) и ребенку действительно приходится попеременно поднимать руки и ноги чтобы на них забраться, а потом слезть. А наш невролог и педиатр в один голос говорят, что нужно стимулировать любое ползание. Спасибо, что уверили меня в своей правоте.

[POLINA_S]

Стимулировать нужно любое ползание - это верно. Но если поза на четвереньках есть, а ползать ребенок в этой позе не готов и стимуляция приводит к тому, что он опускается на живот, то пусть пока стоит и качается на четвереньках.

[Benjamin]

Здравствуйте, Полина Львовна. Наши результаты за 2 прошедшие недели. Ребенок стал вставать у дивана на полную стопу. На носочки практически не встает, бывает подворачивант пальцы, если встала далеко от опоры (напрягает сильно ноги и пальчики подворачиваются).Буквально вчера стала делать маленькие приставные шажочки у дивана, если привлечь игрушкой. Стала иногда ползать на четвереньках (когда нужно проити между приградами), но очень мало - не больше метра.Когда выходит на открытое пространство переходит на ползание по-пластунски. Любимое занятие - вставать и садиться возле меня.
По вашей рекомендации купили ботиночки. Подскажите как долго в них нужно/можно находиться в течении дня? Ребенку они не нравятся, пытается их снять, ползать в них неудобно, стоит в них отлично.
Как еще можно в нашем случае стимулировать четвереньки?

[POLINA_S]

Наши результаты за 2 прошедшие недели. Ребенок стал вставать у дивана на полную стопу. На носочки практически не встает, бывает подворачивант пальцы, если встала далеко от опоры (напрягает сильно ноги и пальчики подворачиваются).Буквально вчера стала делать маленькие приставные шажочки у дивана, если привлечь игрушкой. Стала иногда ползать на четвереньках (когда нужно проити между приградами), но очень мало - не больше метра.Когда выходит на открытое пространство переходит на ползание по-пластунски.

Результаты впечатляют. Все очень хорошо На четвереньки постепенно перейдет сама - это более удобный способ ползания.
Ботиночки надевайте целенаправленно для позы стоя да и то не всегда.
Если положение стопы нормализуется, надевайте их только на улицу. Пусть в парке вдоль лавочки погуливает

[Benjamin]

Здравствуйте. Вот какие у нас результаты на сегодняшний день. Ребенку 9мес и почти две недели. Научились хорошо ползать на четвереньках (уже и забыли, что когда-то ползали по-другому). У опоры встает и садится, все более увереннее стоит. Ходить у опоры не любит (только если есть очень сильный стимул), предпочитает опуститься на четвереньки проползти и снова встать у опоры и достать то что заинтересовало.Но меня по-прежнему беспокоит то, как ребенок встает: сначала опирается на ступню левой ноги, а потом на внешнюю сторону правой. Хотя теперь она встает быстро и опирается на правую ногу совсем недолго, но привычка такая осталась. Сильно заметно, когда она встает на мягкой поверхности (на диване) так как долго остается стоять на внешней стороне ступни, поэтому на диваны и кровати стараюсь ее не пускать.Как вы думаете, можно ли это как-то исправить? Или может быть не стоит сильно на этом циклиться и искать недостатки в ребенке?

[POLINA_S]

Это лучше обсудить с ортопедом