|
#31
09.07.2010, 07:43
|
||||
|
||||
|
Судя по Вашему описанию, это не бактериальная инфекция.
|
|
#32
09.07.2010, 08:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#33
26.07.2010, 10:10
|
|||
|
|||
|
обструктивный бронхит: есть ли бактериальная инфекция?
Здравствуйте, уважаемые врачи,
ребенку 4,5 года, из разряда часто болеющих ОРВИ. Последний раз болели с 10-16.07.10, лечились в соответствии с рекомендациями ЧАВО. С 19.07.10 болеет обструктивным бронхитом: первые 3 дня болезни резкий сухой почти постоянный кашель, который мешает спать и чуть ли не наизнанку выворачивает внутренности, 3 ночи подряд температура 37,5 - 39,5 - 37,5. Анализ крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] При прослушивании легких сухие хрипы, жесткое дыхание. Лечение: ингаляция ч/з нембулайзер вентолином 2 р. в сутки, амбробене - 4 раза в сутки, амброскол по 1/4 таблетки 2 р.в сутки, супрастин. На сегодня, 26.07.10 темп-ра спала, хрипы влажные, кашель влажный, насморк. Назначен дополнительно теофиллин и соляная шахта. ВОПРОСЫ: 1. Нужен ли теофиллин? 2. По анализу крови - есть ли данные за присоединение бактериальной инфекции? Заранее спасибо!
|
|
#34
26.07.2010, 10:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
К сожалению, ан. крови не смогу прокоментировать, т.к. эта ссылка у меня не открывается.
|
|
#35
26.07.2010, 10:36
|
|||
|
|||
|
dr.Ira, спасибо большое за ответ.
Если всё назначенное лечение не нужно, то как и чем тогда лечить? И еще, забыла спросить сразу: вентолин, сказал врач, продолжать - можно ли так долго? Насчет ссылки ОАК, может вот так получится посмотреть [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#36
26.07.2010, 11:19
|
|||
|
|||
|
Или просто перепишу ОАК:
гемоглобин 121 (норма 130-160) эритроциты 4,4 (норма 4,0-5,0) цвет.показатель 0,82 (норма 0,85-1,05) лейкоциты 8,3 ( норма 4-9) палочкоядерные 2 (норма 1-4) сегментоядерные 46 (норма 47-72) эзионофилы 6 (норма 05,-5) моноциты 7 (норма 2-9) лимфоциты 39 (норма 18-40) СОЭ 4 (норма 2-10)
|
|
#37
26.07.2010, 11:32
|
|||
|
|||
|
Кровь не бактериальная. По-поводу вентолина. Это основной препарат в лечении о.приступа обструкции. Возможно, есть необходимость добавить ингаляционные стероиды (Budicort). Но это решает врач на очном осмотре. (Только, лучше другой, а не тот, что назначил ребенку теофиллин и прочее...
 )
|
|
|
|
#39
10.08.2010, 09:24
|
|||
|
|||
|
Гнойная ангина или ОРВИ?
Здравствуйте, уважаемые доктора,
ребенку 4 года 8 месяцев, 5.08.10 утром была рвота. В садике сказали, что это уже 6й случай рвоты за последние 4 дня. Давала обильное питье, рисовую кашу, сорбент. Последующие несколько дней ребенок выглядел абсолютно здоровым. Вчера, 09.08.10, снова утром была рвота. К вечеру поднялась темп-ра 37,8. Сегодня 10.08.10, утром, когда еще досыпал, небольшой кашель, словно откашливался. Темп-ра утром 38,3. Жалобы на боль в животе в районе пупка. Врач посмотрела горло и сказала, что гнойная ангина, т.к. есть гнойники. Живот мягкий, печень чуть-чуть увеличена (как говорит врач, из-за интоксикации). ОАК будет готов к вечеру, но сразу сказали, что лейкоциты 11 (норма 4-9), эзионофилы 5 (норма 2-5). К сожалению, у меня есть причины не доверять нашему педиатру. Хотя бы потому, что при бронхите несколько дней назад она назначила теофиллин. Пользуясь поиском, я вычитала, что белые налеты на миндалинах часто встречаются при тонзилитах. Посмотрите, пожалуйста, фото. Гнойники у нас или налеты? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Так не хочется колоть антибиотик, а нам назначено: цефамед, № 5, полоскание зева поочередно раствором соли и фурацилином антиангин, антигриппин, аскорутин. Заранее спасибо!
|
|
#40
10.08.2010, 09:32
|
|||
|
|||
|
все темы об ОРВИ объединены
|
|
#41
10.08.2010, 09:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#42
10.08.2010, 09:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо за корректировку. Я подумала, что т.к. стоит вопрос: ангина или ОРВИ - то продолжать в старой теме не стоит.
Но если Вы считаете, что так правильно - пусть так и будет. Д.Ира, спасибо за ответ. так у нас ангина или тонзилит? Или по снимкам этого не определить?
|
. Тонзиллит - воспаление тонзилл ( миндалин ).|
#44
10.08.2010, 10:27
|
|||
|
|||
|
Я вспомнила, что в прошлый раз вы не смогли посомтреть фото по photofile
Пробую сейчас вставить через Radikal [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
|
|
#45
13.08.2010, 05:52
|
|||
|
|||
|
Доброе утро, уважаемые врачи,
наша ситуация на сегодняшний день. ОАК от 10.08.10: гемоглобин 119 (норма 130-160) эритроциты 4,1 (норма 4,0-5,0) цвет.показатель 0,87 (норма 0,85-1,05) лейкоциты 10.9 ( норма 4-9) палочкоядерные 3 (норма 1-4) сегментоядерные 58 (норма 47-72) эзионофилы 5 (норма 05,-5) моноциты 6 (норма 2-9) лимфоциты 28(норма 18-40) СОЭ 4 (норма 2-10) На сегодняшний день у ребенка красное горло (задняя стенка, немного дужки) и чуть отечные красные миндалины, белый налет прошел в течение суток. Гной течет по задней стенке, сегодня меньше, чем вчера. Насморка, кашля нет. Темп-ры нет со вчерашнего утра. На живот жалуется: боли в районе пупка, при пальпации боли по всему животу. Хирург по своей части ничего не нашел, написал абдоминальный синдром. По вчерашнему УЗИ искривление желчного пузыря и застой желчи; печень контуры ровные, структура неоднородная, эхоплотность сохранена - как сказала УЗИст "печень светится, такое бывает при сильной интоксикации, при ангине". На что я ответила, что у нас и есть ангина. Сейчас сообщили, что в мазке из зева от 11.08.10 высеян бетагемолитиечский стрептококк. Правда, почему-то не указали, относится ли он к гр.А. Или это не важно? Высеяна чувствительность к цефтриаксон и тетрациклин. Что колоть: назначенный цефамед или что-то другое?
|
Линейный вид
