#1
|
|||
|
|||
Гипертрофия аденоидов, отит
Мальчик , 2,7 г. С рождения непереносимость бкм, глютена. Молочку и глютеносрдержащие продукты ввели. Целиакия не выявлена.
В сентябре , с началом детского сада , впервые столкнулись с аденоидами (хрюканье в носу без как такового насморка, кашель во время сна (при ОРВИ и обострении аденоидита),сглатывания, скрежет зубами, сухой кашель после пробуждения , минут через 10 после сна бывает что-то откашливает , осиплость голоса , ком «соплей» в горле , неприятный запах изо рта после сна накануне ОРВИ . Был храп в острый период ОРВИ , задержка дыхания во сне происходит, но чаще просто шумное дыхание , свист из носа , рот закрыт - это тоже все во сне . Два отита с разницей почти месяц было. После первого - подозрение на снижение слуха. Пройден месячный курс авамиса , в последние его дни крайнее ОРВИ со вторым отитом. Далее Назначен назонекс по схеме : по 1 вкпр 2 раза в день -10 дней, по 1 впр 1 раз -14 дней. На 2 впрыскиваниях меньше было симптомов, похрюкиваний носом днём не было вообще . И осиплости или не было совсем или была гораздо меньше . Назначенный курс назонекса заканчивается 19 дек. 24 записаны на эндоскопию носа. Читала , что если назонекс помогает , то стоит продлить курс до 3 мес. Последний диагноз :аденоидные вегетации 2 ст. У меня назрели такие вопросы , очень жду Вашего мнения ! 1.Как лучше поступить ? Пока сделать так, как рекомендовал врач , а после эндоскопии уже ставить вопрос о продлении назонекса или продолжать его после 19 декабря? 2.не увеличить ли дозировку до 2 раз в день , если на ней было лучше ? 3.в понедельник ребёнок идёт снова в сад, боюсь, до приема и эндоскопии может снова заболеть , можно ли продолжать назонекс при насморке ? 4. Стоит ли вопрос об удалении аденоидов в связи с отитами ? Ранее отитов не было, да и вообще ,ребёнок особо не болел до сада. Легкое ОРВИ и сезонные кишечные инфекции в легкой форме и не более. От пневмококка и гем.инф. привит Сменили уже 4 отоларингологов , один из них вообще не видит гипертрофированных аденоидов , но видит искривление перегородки и вазомоторный ринит. |