#1
|
|||
|
|||
отслойка, отставание по срокам
Добрый день! Очень прошу вашей помощи.
Женщина, 32г, менструации с 15 лет, на настоящий момент регулярные, довольно обильные, цикл в среднем 28-30дн. 1 беременность - 2016г выкидыш на сроке 5 недель 2 беременность - благополучные роды в срок 2017г 3 беременность - настоящая. Последние месячные - 06.04.19. Тест показал 2 полоски 06.05.19 20.05.19 начались коричневые выделения со слизью, тяжесть в нижнем отделе живота (тянуло), обратилась к врачу. На осмотре врач сказал, что кровит из матки. По УЗИ 20.05.19: Акушерский срок (по месячным) - 6-7 недель ПЯ - 17,1мм Желточный мешочек диаметром 5,7 мм; Один эмбрион: КТР 4мм, СБ+ Киста желтого тела справа Срок беременности по УЗИ: 5 недель. ХГЧ на 20.05.19 - 8 888 мМЕ/мл (результаты анализа крови прикрепляю) Врач отслойки не увидела, сказала, что кровит не оттуда. Назначено: транексан - 1х3р, дицинон - 2Х3р, МагнеВ6 - 2Х2р, утрожестан 200х2р Начала пить по назначению. 21.05.19 - появились розово-красные выделения и одна капля темно бордовой крови. 22.05.19 целый день выделений почти нет, единичные коричневые - делаю УЗИ в другом месте, срок ставят также 5 недель, регистрируют отслойку примерно 1х1,2мм (результаты не на руках) и ЧСС эмбриона 167. 23.05.19 (сегодня) перестала принимать транексан и дицинон. В первой половине дня никаких выделений, ничего не беспокоит, сейчас снова появилась красная (не коричневая) мазня. В стационар поехать не могу (маленький ребенок), очень прошу ответить на вопросы: 1. Говорят ли вновь возникшие кровяные (не коричневые) выделения о том, что отслойка усиливается? 2. Нужно ли возобновлять прием кровоостанавливающих? Сколько их вообще допустимо пить? 3. Насколько критично такое отставание по срокам (целая неделя)? 4. Такая высокое ЧСС у эмбриона на таком маленьком сроке опасна? везде информация, что на таком сроке она должна быть около 100... Буду очень благодарна за помощь! Пока обратиться больше не к кому! |
#2
|
|||
|
|||
анализ крови
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
1. Возможно 2. Нет, если выделения незначительные 3. Не критично 4. Нормальное ЧСС
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
На сроке 9 недель открылось сильное кровотечение (кровь выливалась большими порциями), была доставлена в стационар, по узи с ребенком было все в порядке, большая ретрохориальная гематома, 50×30 приблизительно. Кровотечение остановили, выписали с улучшением. На сроке 12 недель повторное сильное кровотечение, госпитализирована, в стационаре кололи транексам, папаверин, с 9 недели принимала утрожестан по 600мг. Начали выходить крупные сгустки, по УЗИ с ребенком было все в порядке, шейка 40мм, но цервикальный канал расширен до 9мм. Сразу после УЗИ начались сильные боли и случился выкидыш, произведена вакуум-аспирация остатков. Очень прошу рекомендации в следующем: И 1 и 2 прервавшуюся беременность я физически ощущала себя плохо (живот как будто распирало изнутри, чувствовала сильный тонус, тянущие боли), непосредственно перед кровотечениями эти ощущения усиливались, а потом матка как бы расслаблялась и резко шла кровь. Вопросы: 1. Может ли сильный тонус являться причиной выкидыша? 2. Если да, то есть ли способы тонус снизить? Обратила внимание, что боли нарастали при сидении, в горизонтальном положении чувствовала облегчение, но оба раза была на работе, лечь не было возможности 3. У меня загиб матки кзади, влияет ли эта особенность на вынашивание? 4. Считается ли мой случай привычным невынашиванием, если между 2 выкидышами была удачная беременность (к слову, протекала без жалоб и неприятных ощущений)? 5. Целесообразно ли пройти дополнительные обследования? Подозреваю у себя скрытый железодефецит, хочу проверить, но он, наверное, причиной выкидышей быть не может.... Заранее вам большое спасибо! |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день! Разрешите поднять прошлую тему.
32 года, 1 беременность 2016 - выкидыш на 5 нед. 2 беременность 2017 - роды в 40 нед, ребенок здоров, сама беременность без особенностей и осложнений. 3 беременность 2019 - выкидыш 12 недель, скриннинг сделать не успели, причину выкидыша не знаю, была мазня на 6нед, кровотечения на 9 и 12. На данный момент - в процессе планирования. Принимаю железо Солгар по 1т 2р в день, т.к. ферритин был 13, гемоглобин в норме. Подскажите, пожалуйста, я не совсем разобралась, в одной теме ниже написано, что в 1 триместре железо противопоказано, а в другой- что его можно и нужно принимать? |
#6
|
||||
|
||||
Солгаровский бисглицинат железа принимается 1 раз в день. Задача достичь уровня ферритина хотя бы 30, лучше - больше.
При планировании можно, при беременности можно.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#7
|
|||
|
|||
Ольга Ивановна, большое спасибо за пояснения!
Буду тогда принимать по 1т, просто врач так назначила, сказала, что 25мг - это считай, что я его не пью... Еще раз спасибо! |
#8
|
||||
|
||||
У него биодоступность отличается от железа сульфата или полимальтозата, поэтому нужна меньшая доза. Все работает!
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |