Повышены лимфоциты.Анемия?

[Nataliya2209]

А если в комплексе витаминов тоже будет железо и В12,много не будет вместе с Ферретабом?И сколько по времени пить надо ферретаб и витамины?Спасибо большое!

[Dr.Vad]

в витаминах железа не более 15-18 мг, не будет много

[Nataliya2209]

Вадим Валерьевич,доброго времени суток! Разрешите уточнить у вас некоторые моменты,относительно анализов на анемию,в том числе и на латентный дефицит железа.Возвращается вся симптоматика во всей своей красе.

1.Есть ОАК(кровь из вены),но их можно сделать 2х видов:
а-Анализ крови общий (*OAK) 18 параметров (с лейкоцитарной формулой).
включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, величины гематокрита, средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), цветовой показатель, сегментоядерные нейтрофилы %, эозинофилы %, базофилы %, моноциты %, лимфоциты %, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы, плазматические клетки.

б-Анализ крови общий (*OAK) расширенный 32 параметра (с ретикулоцитами).
включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, величины гематокрита, средний объем эритроцитов (MCH), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), RDW-SD, RDW-CV, нормобласты, нормобласты %, фракция незрелых тромбоцитов, средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов по объему, тромбокрит, незрелые гранулоциты, незрелые гранулоциты %, цветовой показатель, нейтрофилы %, нейтрофилы, эозинофилы %, эозинофилы, базофилы %, базофилы, моноциты %, моноциты, лимфоциты %, лимфоциты, ретикулоциты %, ретикулоциты, содержание гемоглобина в ретикулоцитах, фракция незрелых ретикулоцитов, скорректированный подсчет ретикулоцитов, индекс продукции ретикулоцитов.
вопрос:какой будет информативнее для вас?

2.Правильно ли я поняла из вашей статьи"Алгоритм обследования и лечения на скрытый железодефицит" мне надо сдать только на Ферритин кровь?( % насыщения трансферрина железом: железо/ОЖСС -это не обязательно и используется только если нет возможности сдать на ферритин).

3.Нужно ли сделать сейчас анализ крови на Фолиевую кислоту и B12 или сначала надо дождаться результата ОАК+ферритин,а уже потом сдать на них,если вы увидете в этом необходимость?

4.Все эти анализы крови из вены и везде написано НАТОЩАК,можно ли выпить воды,чай,кофе перед сдачей или нельзя ничего вообще?

Жалобы на данный момент:слабость, утомляемость, хроническую усталость, разбитость, снижение работоспособности,головокружение, мелькание мушек перед глазами-при вставние из положения лёжа,бледность кожных покровов,пониженный аппетит,гипотония,одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; зябкость рук и ног, сухость кожи, не могу есть мясные продукты-отвращение,но сладкое могу есть постоянно,раздражительная,долго можно продолжать..вроде всё мелочи по отдельности,но в целом очень снижает жизненный уровень.

Принимала ферретаб в течение месяца,началось улучшение по ощущениям,но очень сильно отравилась,оказалось ротовирусной инфекцией в итоге и я прекратила его принимать,так как желудок очень реагировал с кишечником на всё.На радостях не возобновила приём,а сейчас опять всё началось.Я понимаю это моё упущение,хочу исправить

Спасибо!

[Dr.Vad]

сделайте ОАК вариант Б и железо, ожсс и ферритин, Фолиевую кислоту и Б12 не нужно пока, можно не натощак

[Nataliya2209]

Там указаны такие анализы в лаборатории(копирую названия):
1.Сывороточное железо (Fe)
2.ОЖСС, в т. ч. Сывороточное железо
3.Ферритин

Я так понимаю мне надо: №2+№3 ?

[Dr.Vad]

похоже, что так

[Nataliya2209]

Добрый вечер Вадим Валерьевич!Готовы результатов анализов(жен.30 лет,курю сигартеы)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не могли бы прокомментировать данные результаты и что такое <2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга?Стоит ли ещё что сдавать?
Спасибо!

[Dr.Vad]

У Вас начинается анемия, судя по показателям имеется железодефицит плюс дефицит цинка - начните железо 50-80 мг, цинк 10-20 мг, витамин С минимум 500 мг в день, фолиевая 400 мкг

[Nataliya2209]

Здравствуйте Вадим Валерьевич,большое спасибо Вам за помощь!Разрешите более подробно спросить о данных назначениях:

1. Начните железо 50-80 мг,фолиевая 400 мкг-это Ферретаб по 1 таблетке в сутки?(там по составу:железа фумарат 163.56 мг,
эквивалентно 152.1 мг сухого вещества- эквивалентно 50 мг железа
фолиевая кислота-540 мкг)

2.Цинк 10-20 мг-нашла отдельный витамин Цинкит(по составу:1 таблетка-сульфат цинка 10 мг.)- он подойдёт? И по 1 таблетке или 2 пить лучше?

3.Витамин С минимум 500 мг в день-с этим проще,их много есть,но тоже отдельно.

4.Их надо пить все вместе в один приём или можно как то разделить(завтрак-обед-ужин) и как лучше?

5.Сколько по времени мне надо принимать все эти витамины и какие из них в частности?-не нашла комплекса витаминов такого,чтобы было всё в 1 таблетке и в нужной дозировке.Если посоветуете какой-нибудь или что то луше есть на ваше усмотрение,буду благодарна.

6.Через сколько времени мне надо сделать контроль анализа крови и какие надо сделать?То что,в той же лаборатории где и сейчас делала,это я поняла.

7.Нужно ли ещё какие то витаминные комплексы или достаточно улучшить своё питание?

Спасибо и извините ,что так много вопросов.

[Nataliya2209]

Вадим Валерьевич,я купила все препараты ,о которых писала в предыдущем посте.Вопросы актуальны ещё,не знаю как их лучше пить и сколько.Задав сегодня эти вопросы участковому терапевту,так как гематолога у нас нет,а на приём к нему можно попасть в лучшем случае через несколько месяцев(запись).Получила ответ-анализы все отличные и всё в пределах нормы и вам вообще ничего не надо пить.Поэтому я и обращаюсь всегда к вам на форум,так как очного адекватного лечения получить к сожалению невозможно...

[Dr.Vad]

1 ферретаб 1 в день
2 цинкит 1 в день
3 . Вит. С вместе с железом;
4 цинкит отдельно
5. в питании - побольше мясных/белковых продуктов и НЕ голодать/поститься/сидеть на диете;
повтор анализов через 3-4 мес.

[Nataliya2209]

Спасибо большое,простите,а Цинкит и витамин С тоже пить по продожительности как и ферретаб или меньше?

[Dr.Vad]

цинкит достаточно 1-2 мес., железо и С - 3-4 мес.

[Nataliya2209]

Вадим Валерьевич,доброго времени суток.На данный момент принимаю ферретаб+вит.С+Цинкит.Уже неделю у меня расстройство пищеварения со стороны кишечника,колики,бродит кишечник,жидкий стул с гнилостным запахом-4 дня,потом запор 3 суток,а сегодня опять жидкий стул. Общее состояние в норме,жалоб со стороны желудка нет.Алкоголь не употребляю,возможно погрешности в питании,так как в один день съела очень много жирного+банку сметаны.Обратилась к терапевту по месту жительства,доктор сказала что больше похоже на сильное несварение и прописала диету на 5 дней и порекомендовала Хилак Форте. А вот о временной отмене витаминов сказала надо решать с вами вопрос.
Разрешите уточнить у Вас:
1.Мне временно надо прекратить пить витамины до нормализации со стороны кишечника или можно продолжать ?
2.Стоит ли вообще пить этот Хилак Форте?
Спасибо и извините за беспокойство.