#1
|
|||
|
|||
Ìàëîâîäèå, ðàñøèðåíèå ÌÂÏ
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû. Î÷åíü íàäåþñü íà âàøó êîíñóëüòàöèþ.
Î ñåáå: 26 ëåò, ïîä æåíñêèé, 178 ñì, 87 êã (äî áåðåìåííîñòè 79). Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò, ðåãóëÿðíûå, èäóò 7 äíåé, îáèëüíûå â ïåðâûå òðè äíÿ. Ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå - 1.11.13. Àáîðòîâ, âûêèäûøåé íå áûëî. Áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ, àêóøåðñêèé ñðîê 24 íåäåëè. Ïî óçè åñòü íåêîòîðîå îïîçäàíèå (êàê ñêàçàëà âðà÷, ïîçäíåå çà÷àòèå).  ìàðòå 13 ãîäà áûëî ïðîâåäåíî ïðèæèãàíèå äèñïëàçèè 2 ñòåïåíè ðàäèîâîëíîâûì ìåòîäîì. Ñåé÷àñ ìàçêè â íîðìå. Áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà õîðîøî, ïî äâóì ïåðâûì ñêðèíèíãîâûì óçè âñå â íîðìå. Àíàëèçû ìî÷è âñåãäà â íîðìå, îàê- òàê æå â íîðìå. Ñ ñàìîãî íà÷àëà äâèæåíèÿ ïëîäà îùóùàëà î÷åíü ñìóòíî, ñíà÷àëà äóìàëà ÷òî ïåðèñòàëüòèêà, ïîòîì ïîíÿëà ÷òî øåâåëåíèÿ. ×åòêèå øåâåëåíèÿ ïî÷óâñòâîâàëà òîëüêî ïàðó íåäåëü íàçàä. Íî îíè íèêîãäà íå áûëè ðåãóëÿðíûìè. Áûâàåò öåëûé äåíü ðåáåíî÷åê øåáóðøèòñÿ, à áûâàåò- âåñü äåíü òèøèíà, íè÷åãî íå ÷óâñòâóþ. Ïðåäïîñëåäíåå óçè áûëî 4.04.14- ïî íåìó íîðìà. Äíÿ 4 íàçàä øåâåëåíèÿ ñòàëè ñîâñåì åäâà îùóòèìû, íå áîëåå 5 ðàç â äåíü. Îäèí äåíü âîâñå íè÷åãî íå áûëî. ß ñäåëàëà åùå îäíî óçè 14.04.14. Íà ìîìåíò óçè 23,4 íåäåëè àêóøåðñêèé ñðîê. Çàêëþ÷åíèå - 1 ïëîä, ñîîòâåòñòâóåò 22-23 íåäåëè, ãîëîâíîå ïðåäëåæàíèå. Ìàëîâîäèå, ÈÀÆ 9,7. Èìååòñÿ îäíîêðàòíîå îáâèòèå ïóïîâèíîé. Ðàñøèðåíèå ÌÂÏ. Íà ñëåäóþùèé äåíü äàëè íàïðàâëåíèå â ñòàöèîíàð. Ñåãîäíÿ ïîëîæèëè. Áûëî íàçíà÷åíî - àíòèáèîòèê (íàçâàíèå íå çíàþ) 5 äíåé, 2 ðàçà â äåíü; àöèêëîâèð ïî 0,5 òàáëåòêè 5 ðàç â äåíü; êàïåëüíèöû ïåíòîêñèôèëåíà; êóðàíòèë. Íà èíôåêöèè ñäàâàëà 23 ìàðòà, óðåàïëàçìà, ìèêîïëàçìà, õëàìèäèè - îòðèöàòåëüíî. Â÷åðà ñäàëà òîð÷ èíôåêöèè èç âåíû, áóäóò ãîòîâû íà ñëåäóþùåé íåäåëå.  ìàçêå áûëà îáíàðóæåíà ìîëî÷íèöà, ïðîëå÷èëà ïèìàôóöèíîì, â÷åðà áûëà ïîñëåäíÿÿ ñâå÷êà. Ìîè âîïðîñû: 1) èìååòñÿ ëè ìàëîâîäèå? Åñëè äà, ïðàâèëüíîå ëè ëå÷åíèå? Íàäî ëè ïðèíèìàòü àíòèáèîòèêè è àöèêëîâèð? 2) íàäî ëè ïðîâåñòè äîïëåð? 3) ìàëî øåâåëåíèé - ýòî èç-çà ìàëîâîäèÿ? Èëè åùå êàêèå-òî ïðè÷èíû?  ñòàöèîíàðå ïîêà åùå íè÷åãî íå ïðèíèìàëà. Çàðàíåå áëàãîäàðþ. |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæàþ.
Ñåãîäíÿ â ñòàöèîíàðå ñäåëàëè óçè íà îïðåäåëåíèå ÈÀÆ. Ðåçóëüòàò ñíà÷àëà 14, ïîòîì åùå íåñêîëüêî ðàç ïîìåðèëè êàðìàíû è ïîëó÷èëîñü 12,1. Ýòî, êàê ÿ ïîíèìàþ, íîðìà. Àíòèáèîòèêè è àöèêëîâèð îòìåíèëè. Îñòàâèëè ïåíòîêñèôèëëèí è "àñêîðáèíêó". Íà ìîé âîïðîñ çà÷åì, îòâåòèëè - ëå÷èòü ïëàöåíòàðíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. Íî, íè îäíèì èç ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ îíà íå áûëà óñòàíîâëåíà. Îòñþäà âîïðîñ, ìîæåò ñíà÷àëà ïðîâåñòè äîïëåð è óæå ïîòîì ðåøàòü âîïðîñ î íàçíà÷åíèè ýòèõ ïðåïàðàòîâ? È åùå, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, â ñðåäíåì, êàêàÿ àêòèâíîñòü äîëæíà áûòü ó ïëîäà íà ñðîêå 24 àêóøåðñêèõ íåäåëè? Íàäî ëè ñ÷èòàòü òîë÷êè? |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äîêòîð. Íî õîòåëîñü áû ïîäðîáíåå óñëûøàòü îòâåòû íà âîïðîñû.
1) íóæíî ëè ïðîâåñòè äîïëåð âñâÿçè ñ ìàëûìè øåâåëåíèÿìè? 2) êàêîâà íîðìà ýòèõ øåâåëåíèé íà 24 íåäåëå? 3) ðàñøèðåíèå ÌÂÏ - ýòî ñòðàøíî? Íóæíî ëè ëå÷åíèå? |
#5
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ïðîøëà äîïëåðîìåòðèþ. Ïîêàçàòåëè:
Ìàòî÷íàÿ àðòåðèÿ ñïðàâà: PI -1,06 IR - 0,61 Ìàòî÷íàÿ àðòåðèÿ ñëåâà: PI - 0,91 IR - 0,56 Àðòåðèÿ ïóïîâèíû: PI -1,5 IR (èçìåðèëè òðè ðàçà) - 0,81; 0,83; 0,78 (íîðìà äî 0,81) Ñðåäíÿÿ ìîçãîâàÿ àðòåðèÿ: ÏÑÑ - 27 ñì/ñ. Íîðìà PI - 1,8 ×ÑÑ-148 óä/ì ðèòìè÷íîå ÈÀÆ 10. Çàêëþ÷åíèå: íåñòàáèëüíûé ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíûé êðîâîòîê ñ òåíäåíöèåé ê îñëàáëåíèþ. Âðà÷ åùå ïîÿñíèëà, ÷òî òàêîãî çàêëþ÷åíèÿ íå áûâàåò, íî òåì íå ìåíåå òàê íàïèñàëà, ÷òîáû áûëî ïðîâåäåíî ëå÷åíèå íà óëó÷øåíèå êðîâîòîêà. Âûïèñûâàþò êóðàíòèë, êàïåëüíèöó ïåíòîêñèôèëëèí, êàïåëüíèöó "àñêîðáèíêà". Ñòîèò ëè ïðèìåíÿòü ýòè ïðåïàðàòû? Äåéñòâèòåëüíî åñòü íàðóøåíèå ïî äîïëåðó? Çàðàíåå î÷åíü áëàãîäàðþ! |
#6
|
|||
|
|||
Âàøà âðà÷ ïðàâà - íåò òàêîãî äèàãíîçà.
Ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ. Øåâåëåíèé íå ìåíåå 10 çà ñóòêè. |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî!
Ñêàæèòå, à êàêèå ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ? Êîãäà ïðîõîäèòü óçè? Íóæåí ëè äîïëåð äëÿ êîíòðîëÿ? |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûé äîêòîð! Òîëüêî ÿ ñîáðàëàñü âûïèñûâàòüñÿ èç ñòàöèîíàðà, íî ïðèøëè ìîè, êàê ñêàçàëà çàâåäóþùàÿ, íå î÷åíü õîðîøèå àíàëèçû.
Åäèíè÷íûé áåëîê â ÎÀÌ (âïåðâûå çà âñþ áåðåìåííîñòü) Ãåìîãëîáèí - 108 Îáùèé áåëîê - 63. Ïîäñêàæèòå, åñòü ëè ïîâîä âîëíîâàòüñÿ? Äàëè íàïðàâëåíèå íà ÝÂÒ ïî÷åê. È ìîé ïðåäûäóùèé âîïðîñ, êîãäà ñëåäóåò ïðîâåñòè ñëåäóþùåå óçè è äîïëåð? Çàðàíåå áëàãîäàðþ. |
#9
|
|||
|
|||
Ìî÷ó ïåðåñäàòü, ÷òî òàêîå "åäèíè÷íûé áåëîê" ìíå íå èçâåñòíî.
ÓÇÈ â ñêðèíèíãîâûå ñðîêè. Àíàëèç êðîâè ïîëíîñòüþ ïèñàòü íàäî. Îáìåí æåëåçà ïîñìîòðåòü íå ìåøàëî áû ( ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ôåððèòèí, ÎÆÑÑ). |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïðîÿâëåííîå âíèìàíèå.
Òàê áûëî íàïèñàíî íà áëàíêå: áåëîê - åäèíè÷. Õîðîøî, ïî æåëåçó ñäàì. Ïðîñòèòå çà íàçîéëèâîñòü, íî íå ëó÷øå áóäåò ïðîâåñòè óçè ïîðàíüøå, è åñëè âäðóã áóäåò îòñòàâàíèå èëè îïÿòü ìàëîâîäèå, ïðèíÿòü ìåðû? |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ MrsPetson.
Ñåãîäíÿ ïîëó÷èëà àíàëèç êðîâè, âîò ðåçóëüòàòû: ôåððèòèí - 34,6 íã\ìë (íîðìà 6-159) Ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî - 19,4 ììîëü\ë (íîðìà 10-28,3) ÎÆÑÑ - 55 ìêìîëü\ë (íîðìà 49-69). Ãåìîãëîáèí â ïîñëåäíåì àíàëèçå, íàïîìíþ, áûë 108. Íóæíî ëè ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû æåëåçà? Åñëè äà, òî êàêèå ïðåäïî÷òèòåëüíî? Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ÿ ïðèíèìàþ Ýëåâèò Ïðåíàòàëü, è ëåæèò åùå ñëåäóþùàÿ óïàêîâêà Âèòðóì Ïðåíàòàë ôîðòå. ß êîíå÷íî, ïðîêîíñóëüòèðóþñü åùå ñî ñâîèì âðà÷îì, íî õîòåëîñü áû óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå. |
#12
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ çàáðàëà âûïèñíîé ýïèêðèç ñ áîëüíèöû. Âîçíèêëî åùå íåñêîëüêî âîïðîñîâ.
ÝÊÃ: ñèíóñîâûé ðèòì ×ÑÑ 70 â 1 ìèí. ÎÀÊ: Ýðèòð. 3,3--10*12, Í 108-ã\ë, ÖÏ - 0,98, òðîì - 110 òûñ, ëåéêîöèòû - 7,8, ï-4, ñ-67, ë-22, ì-7, ÑÎÝ 25 ìì\÷àñ, ñâåðò êðîâè 5 ìèí. Á\õèì.àíàëèç: Áåëîê 58 ã\ë, êðåàòèíèí - 46 ì\ë, áèëèðóáèí - 19 ìê\ì\ë, ãëþêîçà - 4,2 ìîëü\ë, ÀËÒ - 20 ã\ë, ÀÑÒ - 20 å\ë. Êîàãóëîãðàììà: èíäåêñ ÀÏÒ - 0,88. íîðìà - 0,94, ÏÎ - 0,98 òðîìá âðåìÿ - 15,2 íîðìà - 10,5-16, ôèáðèíîãåí 3,3 ã=\ë íîðìà 2-4, ÐÔÌÊ - 6%, íîðìà äî 4. ÎÀÌ: óä âåñ- 1015, áåëîê - åäèíè÷í., ðåàêöèÿ êèñëàÿ, Ë-2-2-1, ýïèò. 2-1-1. ÏÐ.Íå÷èïîðåíêî: Ë-500, Ý\ö - 0 â 1ìë. Ìàçîê èç âëàãàëèùà: ãîíîêîêêè è òðèõîìîíàäû íå îáíàðóæåíû, ëåéêîöèòû 3-6, ýïèò.-4-5, ïàëî÷êè -+ È âîò ïî æåëåçó: ôåððèòèí - 34,6 íã\ìë (íîðìà 6-159) Ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî - 19,4 ììîëü\ë (íîðìà 10-28,3) ÎÆÑÑ - 55 ìêìîëü\ë (íîðìà 49-69) Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, íà ìîè âîïðîñû: 1) Íóæíî ëè ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû æåëåçà? Åñëè äà, òî êàêèå ïðåäïî÷òèòåëüíî? Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ÿ ïðèíèìàþ Ýëåâèò Ïðåíàòàëü, è ëåæèò åùå ñëåäóþùàÿ óïàêîâêà Âèòðóì Ïðåíàòàë ôîðòå. 2) ÷òî ïðåäïðèíÿòü â ñâÿçè ñ íèçêèì êîëëè÷åñòâîì òðîìáîöèòîâ? 3) åñòü ëè åùå êàêèå-òî çàìå÷àíèÿ ïî àíàëèçàì? Ìîæåò âðà÷ ÷òî-òî óïóñòèë? Ïðåìíîãî Âàì áëàãîäàðíà |
#13
|
|||
|
|||
Ïðèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà ïîêàçàí. Ïðåäïî÷òèòåëüíåå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå 2-õ âàëåíòíîå æåëåçî (ñîðáèôåð, ôåððåòàá). Ïîëèâèòàìèíû íå íóæíû, äîñòàòî÷íî ôîëèåâîé êèñëîòû è éîäèäà êàëèÿ.
Ñàõàð êðîâè, ÎÃÒÒ, ÒÒÃ? |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ñêîðûé îòâåò!
Ñàõàð ñäàâàëà 13 ÿíâàðÿ 2014, ðåçóëüòàò - 4,1 (èç ïàëüöà) ÒÒà ñäàâàëà ïðè ïëàíèðîâàíèè è òàêæå 23 ÿíâàðÿ2014 - îáà ðåçóëüòàòà â íîðìå (çàêëþ÷åíèå ýíäîêðèíîëîãà - áåç ïàòîëîãèé). ÎÃÒÒ íèêîãäà íå ñäàâàëà. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, â êàêîé äîçèðîâêå ïðèíèìàòü æåëåçî è êàê äëèòåëüíî? Íàäî ëè ñäàòü ÎÃÒÒ? ×òî äåëàòü ñ íèçêèìè òðîìáîöèòàìè? È êàêîâà íîðìà ïðèåìà ôîëèåâîé êèñëîòû â äåíü? Åùå ðàç ñïàñèáî çà âíèìàíèå |
#15
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ MrsPetson, ïîæàëóéñòà, óäåëèòå ìíå åùå ÷óòî÷êó âíèìàíèÿ. Î÷åíü íàäåþñü íà âàñ, à òî îò ìîåãî âðà÷à â æê æäàòü õîðîøåãî íå ïðèõîäèòñÿ.
|