#1
|
|||
|
|||
Вопрос по анализам ОАК. Хроническая усталость.
Здравствуйте.
М. 35 лет, рост 180, вес 76 кг. Два года назад вес был 85, сейчас упал, полагаю с повышением кол-ва тренировок (физнагрузок). Хотя диет не практиковал. С недавнего времени хожу в походы. Иногда бывает, как в походах, так и на тренировках (бег, офп, турник брусья приседания отжимания) нападает какая-то усталость. Идешь и еле ноги волочишь. Сонливость почти постоянная, и на работе тоже. Бывают ранние пробуждения без будильника с невозможностью уснуть снова. Усталость после физнагрузок накануне вовсе не способствует более длительному и крепкому сну. Скорее наоборот, просыпаюсь разбитым. Также заметил что иногда начинает кружиться голова, потом быстро проходит. Бывает что просто туман, тяжесть в голове какая-то, трудно сосредоточиться. Всё вышеописанное накатывает периодами, бывает становится терпимо, когда терпимо стараюсь не обращать внимание, а бывает обостряется. Так уже пару лет длится. В последнее время усилились толчки в сердце (экстрасистолия ?), но пока это терпимо, к врачу не ходил. Несколько лет назад сердце обследовал - без проблем. Эндокринные патологии вроде исключены. Тестостерон - нижняя граница нормы, врачи говорят это норма. Щитовидка норма. Сахар норма. Давление норма (первый замер обычно завышенный до 140, если делать 2-3 замера то второй и третий ок) Прошлым летом был на сборах в горах, врач мероприятия взглянул в мои ОАК и спросил: Почему лимфоциты такие высокие, ты в обмороки не падаешь ? Нет, не падаю Приложил 2 анализа, один прошлогодний, второй свежий. Прошу прокомментировать анализы, есть ли какие-то проблемы с ОАК ? Стоит ли проверять железодефицит, нужно ли сдать b12, витамин д ? Когда-то пару лет назад сдавал ферритин и он был 50, вроде норма. Буду рад любым советам. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
ферритин 50 нижняя граница нормы для мужчин - перепроверьте сейчас - если менее 50, то проф. прием пр-та железа-2 на 3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Сдал анализы:
Железо: 11.5 мкмоль (11.6 - 31) ЛЖСС: 45 мкмоль (12.4 - 43) ОЖСС: 56.1 мкмоль (44-76) Ферритин: 95 мкг (20-250) Подскажите, нужно что-то с таким результатом делать ? |
#4
|
||||
|
||||
дефицит железа есть по железо/ожсс менее 0.25, почему ферритин высок - неясно, может переносили недавно малосимптомный ковид? после него ферритин медленно возвр. к норме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Переносил ковид полгода назад в легкой форме.
|
#6
|
|||
|
|||
Доктор, так что, получается стоит мне пить железо. А как долго и в какой дозе ?
|
#7
|
||||
|
||||
железа бисглицинат 25 мг в течение 1.5-2 мес., при улучшении самочувствия - продолжить до 3-х, если нет - перестать
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#9
|
|||
|
|||
Подниму ещё раз тему. Мужчина 36 лет, рост 181, вес 79.
Пропил бисглицинат 25мг как было велено 2 месяца. Самочувствие вроде бы не улучшилось, перестал. Сейчас обратился к ЛОРУ по поводу горла, - незначительная боль в горле + ощущение кома, который невозможно выплюнуть, и так постоянно. Хроническая усталость как была так и осталась, - ощущение сонливости, сухие глаза, иногда шум(звон) в голове. Лор назначил промывание миндалин на аппарате (моют и светят лазером чтобы снять воспаление) и заставил сдать анализы ОАК + ещё что-то, вот результат. Скажите пожалуйста, нужно ли мне пройти какое-то доп. обследование по последним анализам ? Гемоглобин вроде низкий, нейтрофилы тоже. |
#10
|
||||
|
||||
у вас нарастает анемизация - гемоглобин уже менее 140, может железо у вас не усваивается при приеме внутрь, нужно перепроверить железо, ожсс, ферритин, фолиевую, в12 витамин Д, если будет ЖД, то рекомендовал бы пробный курс в/в железа, на фоне интенс. физнагрузок железо внутрь плохо усваивается
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо. Сдал все анализы по железу, завтра должен быть результат. Лор-врач сказала что гемоглобин абсолютно нормальный, впрочем вашему мнению по части гематологии я доверяю больше. Назначила колоть бициллин-5 в связи с положительными анализами на асл-о и ревматоидный фактор.
Я верно понимаю, что у меня уже железодефицит, хотя ещё и не анемия ? Нагрузок последние пару месяцев уже не так много, я бы сказал текущие нагрузки не выходят за рамки общепринятого понимания о физкультуре. Иногда бегаю, иногда турник. На большее сил особо нет. |
#12
|
||||
|
||||
лор-врач = дилетант и вредитель - буциллин никто не делает по етим анализам с прошлого века; анемия у мужчин гемоглобин менее 135, норма гемоглобина 140-174, т.е цифра 138 = серая зона или "не-норма-преданемия"
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Пришли анализы.
|
#14
|
||||
|
||||
все в норме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, как думаете, можно пропить бисглицинат железа курс, чисто на "всякий случай", не сдавая анализов ? Или лучше сдать снова ? Сейчас лечу бессонницу+кардионевроз (болезненное ощущение экстрасистол) эсциталопрамом и кветиапином. Попить курс железа, чтобы знать что с железом точно всё в порядке и дело не в железе.
|