Есть ли дефицит железа? ферритин 39,4

[Mama2017]

Основная тема тут :https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=414549

Здравствуйте! Дочке 15 лет, рост 170 см, вес 54-55 кг. За последние четыре месяца у дочки было два случая предсинкопального состояния (темнело в глазах, понижался слух( с первом случае), покрывалась пОтом, кожные покровы побледнели, немного ныл живот во втором случае), состояние нормализовалось за несколько минут, голова не болела, не кружилась, тошноты, рвоты не было, сознание не теряла. Стали мерить давление и пульс, давление пониженное 90-110/60-70, пульс высокий,около 100 в покое. Тахикардию дочка не чувствует, жалоб в повседневной жизни нет. Я отмечаю выпадение и утончение волос. Месячные обильные. Сдали анализы:

Ферритин 39,4
Трансферритин 2,27
Железо 13,10
Гемоглобин 135
В12 395

WBC 8,2*10^9/L (4.00-9.0)
Lym 41,8% (20.0-40.0)
Lym 3.4*10^9/L (0.8-4.0)
Mon% 7% (3.0-11.0)
RBC 4.48*10^12/L (3.50-5.50)
HGB 135g/L (110-160)
HCT 37.7 (36.0-48.0)
MCV 84.0 fL (80-100)
MCH 30.2 pg (27.0-31.0)
MCHC 359 g/L (300-380)
RDW 13.3 (12.0-15.0)
PLT 284*10^9/L (170-400)
MPV 7.6 fL (7.4-10.6)
PDW 10.9 fl (0.1-99.9)
PCT 0.24% (0.15-0.40)
MID 0.6*10^9/L (0.1-1.0)
7.5% (2.0-10.0)
GRAN 4.2*10^9/L (1.6-7.0)
50.7% (40.0-70.0)
СОЭ – 6
сахар из пальца 5,4

ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Биохимия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вадим Валерьевич, скажите пожалуйста, есть ли у дочки железодефицит? надо ли пить железо?
Если я не правильно разместила главную тему,не в том разделе форума, то пожалуйста,перенесите ее туда, где Вы считаете она должна быть.

[Dr.Vad]

цинк не смотрели? обший белок и альбумин какие? я бы пореконендовал бы провести курс лечения железодефицита железом солгар, плюс цинк - трансферрин может быть ложно нормальным (а должен быть повышенным) при его дефиците

[Mama2017]

Спасибо за ответ! Цинк не смотрели, общий белок 75 г/л (66-87). Вадим Валерьевич,сколько по времени пить солгар, в какой дозе,и какой препарат цинка посоветуете, цинкит подойдет?

[Dr.Vad]

У Вашего ребенка может быть некоторое сгушение крови и плазмы, отсюда некоторые показатели незн. превышают норму, а анемии как таковой по гематокриту нет, хотя анемическая симптоматика (головокружение, тахиракдия и проч.) присутствует; за рубежом проводят оценку обьема циркул. крови изотопами, а в РФ такого не делают; солгар 25 мг 3 месяца минимум, цинк пиколинат солгар 22 мг отдельно от железа с интервалом 3 ч и более

[Mama2017]

Вы эти препараты имеете ввиду :[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ?
Значит, по анализам (без оглядки на симптоматику) анемии нет?
Вадим Валерьевич, не подскажете,в анализах повышена мочевая кислота - 383 (155-357) и фосфор 1,55 (0,81-1,45), на много ли повышено? стоит ли беспокоится по этому поводу? Может ли причиной сгущения крови быть то,что дочка мало пьет воды,наверно и 1 литра не выпивает?

[Dr.Vad]

Да, именно они - последний бывает и в таблетках, если капсулы будет сложно глотать, солгар похоже продает свою продукцию и в аптеках РФ, так что нет нужды заказывать с айхерба именно их (с айхерба можно заказывать что-то аналогичное, но подешевле солгара), я же сказал выше о возм. прочинах превышения именно етих показателей, когда ЖД ликвидируете и обьем циркул. крови увеличится, то и обьем плазмы подтянется, и концентрация в ней аналитов снизится, нет смысла заставлять ребенка пить больше, чем хочется.

[Mama2017]

Спасибо за разъяснение по анализам,теперь понятно. Буду искать в аптеках препараты.

[Mama2017]

Вадим Валерьевич, в аптеках продукция Солгар есть, но стоит все в 2-2,5 раза дороже, чем на айхербе, поэтому я заказала там, а пока решила давать Ферратаб, по 1таб. утром натощак. В других темах я читала, что Вы рекомендуете железо пить вместе с витамином С. Не подскажете, сколько мг. в сутки можно давать, дочке 15 лет, вес 55 кг. ?

[Dr.Vad]

200-250 мг витамина С

[Mama2017]

И еще вопрос, Вадим Валерьевич. Я хочу сходить с дочкой к гинекологу по поводу обильных месячных, ведь скорее всего это и есть причина ЖД. Врач посмотрит анализы и спросит меня, где я вижу железодефицит. Что именно в анализах у дочки указывает на ЖД? Ферритин, гемоглобин, железо,трансферритин- все вроде в пределах нормы.

[Dr.Vad]

посмотрите здесь - у ребенка цифры на границе https://forums.rusmedserv.com/showpo...1&postcount=40

[Mama2017]

Гугл мне конечно перевел текст, но я ничего не поняла. Понятно одно- ферритин у дочки 39,4,а надо чтобы 40 был и больше, правильно?

[Dr.Vad]

да, где-то так, если у вашего ребенка из-за сгушения плазмы ее обьем на 10-15% уменьшен, то ее истинная цифра ферритина около 35

[Mama2017]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Пришла продукция Солгар, начали пить ( я тоже вместе с дочкой пью), до этого пили 15 дней ферретаб. У меня вопрос по приему препаратов: железо и цинк солгар надо пить во время еды (раздельно друг от друга)? И еще я заметила, что ферретаб окрашивал кал в практически черный цвет, а при приеме железа солгар такого нет, это нормально? Или препарат не усваивается?

[Dr.Vad]

обычные пр-ты железа и цинка (неорганические) рекомендуется натошак, ети же хелатные похоже усваиваются вне зависимости от приема еды, так что как вам удобнее раздельно друг от друга; предполагаю, в связи с тем, что хелатное железо лучше усваивается, его меньше доходит до толстого кишечника и поетому менее (совсем не) окрашивает стул в черный цвет.