инфекции у грудного ребенка

pacient_sveta · #1 12.01.2006, 19:24

здравствуйте уважаемые доктора и гости.
спасибо за то что помогаете своими советами таким пациентам чайникам как я своими советами и комментариями.
у моеей близкой подруги есть чудная 5 месячная дочка. у девочки в течении 3 недель температура 37,2-37,5, а так как мама очень переживает, то обращается к врачам. ей посоветовали сделать анализ мочи на определение днк к различным инфекциям. выяснилось что у нее обнаружена уреаплазма и цитомегаловирус. сейчас эту кроху собираются лечить всеми этими страшными антибиотиками. кстати девочка очень веселая, активная и внешне, если температуру не мерить то нет никаких признаков что она себя плохо чувствует. мне как подруге мамы очень жаль что такую милую кроху будут интенсивно лечитьЮ да и метод анализа доверия не вызывает.
подскажите как быть
заранее благодарю

dr.Ira · #2 12.01.2006, 21:02

Подсказать маме адрес нашего сайта. Мы ей с удовольствием поможем всем, чем можем, в рамках и-нет консультации.

pacient_sveta · #3 13.01.2006, 15:43

к сожалению у мамы малышки нет интернета и мы следим за всем что вы посоветуете через мой компьютер.
спасибо за внимание и отклики

dr.Ira · #4 13.01.2006, 15:48

Для начала, нам нужна более подробная информация:
1) Как протекала беременность и роды?
2) Вес при рождении и оценка по Апгар?
3) Доношен ли ребенок?
4) Вес на сегодняшний день?
5) Чем болела?
6) Чем кормится?
5) С чего вдруг решили мерять температуру и, кстати, где вы ее меряете: под мышкой, в попке?

pacient_sveta · #5 15.01.2006, 08:10

уважаемая доктор Ira, отвечаем на ваши вопросы
беременность протекала без особенностей. у мамы из всех вирусных был обнаружен ЦМВ при норме 40 ее титр был 17. роды через кесарево сечение (тазовое прилежание, 32 года). ребенок родился здоровый Апгар -5.
вес набирает нормально. девочка со щечками и плотненькая, т.е. далеко не тощая. Хотя ее мамаша считает что ребенок прибавляет очень мало и худая. я еще правда не видела худых чтобы щеки на плечах лежали.
температуру начали мерить при ОРВИ у ребенка. с тех пор мама ее меряет каждые 3 часа. особенности таковы что после сна у девочки температура 36,6 а потом через часа 2-3 становится 37,2-37,4 при этом девочка своим поведением не меняентся такакя же активная и веселая.
и вот поэтому мамаша переживает и таскает ребенка по всяким сомнительным анализам и пытается найти этому объяснение. да кстати девочке по просьбе мамы сделали ОАК, ОАМ, рентген легких и все в норме без отклонений.
дело еще в том что мама очень впечатлительная и переживательная.
она ее взвешивает и мерет t каждые 4 часа.
вот в принципе все что можно сказать.
заранее спасибо за ответ

pacient_sveta · #6 15.01.2006, 08:13

да забыла про
кормиться грудью, t измеряют под мышкой
вес при рождении 3500 в 5 мес 7100

dr.Ira · #7 15.01.2006, 10:49

Цитата:

Сообщение от pacient_sveta

ребенок родился здоровый Апгар -5.

На основании этой фразы у меня возникли сомнения в точности и правильности Ваших ответов. Давайте сделаем так: не будем играть в испорченный телефон. Пусть мама найдет способ с нами пообщаться. Например, пусть придет к вам в гости и воспользуется Вашим комп., или пусть напишет на листке свои вопросы и ответы, а Вы их просто перепечатаете без своих коментариев.

eivbn1 · #8 26.02.2006, 18:53

Здравствуйте. Прошу дать консультацию по случаю ЦМВ.
У ребенка 4 месяца выявлен ЦМВ в моче ПЦР методом (дважды с интервалом 2 недели.)При этом ИФА крови: IgM-отриц. IgG-36Ед/мл. Нейросонография показала ассиметрию передних рогов боковых желудочков D=0,5 S=0,7 (расширен). В области стриарных артерий кальцинаты, расширен 4 желудочек. Незначительно расширена МПБ в теменной области. При УЗИ почек правая > 49х21, левая 47х20. В Б/Х крови повышена LDG 211 (норма 91-180), общий биллирубин снижен 0,7 (норма 3,4-17,1). В общем анализе крови HB 108, лимфоцитов 45, лейкоцитов 12,2. С рождения до 1,5 мес. желтуха - назначен фенобарбетал. Находка ЦМВ в моче случайна: при обследовании матери и отца ПЦР мазков на ЦМВ полож., ИФА:IgM-отриц. IgG-38 и 36 Ед/мл соответственно. (при отрицательном ПЦР и отсутствии антител к ЦМВ до беременности.) Свидетельствуют ли анализы ребенка об уже перенесенной малосимптомно или латентно ЦМВ? Необходимо ли лечение? Если нет то с какой периодичностью контролировать инфекцию: кровь?, моча? Стоит ли опасаться отдаленных проявлений ЦМВ в 2-5 лет. Если ДА, то какие симптомы должны насторожить

dr.Ira · #9 26.02.2006, 19:14

Поскольку Вы врач, предлагаю Вам посмотреть вот эту тему. Если есть проблема с англ., скажите.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=17813

И, конечно, основной постулат не забывать: всегда лечим больного, а не анализы.

eivbn1 · #10 27.02.2006, 18:50

Здравствуйте. Прошу дать консультацию по случаю ЦМВ.
У ребенка 4 месяца выявлен ЦМВ в моче ПЦР методом (дважды с интервалом 2 недели.)При этом ИФА крови: IgM-отриц. IgG-36Ед/мл. Нейросонография показала ассиметрию передних рогов боковых желудочков D=0,5 S=0,7 (расширен). В области стриарных артерий кальцинаты, расширен 4 желудочек. Незначительно расширена МПБ в теменной области. При УЗИ почек правая > 49х21, левая 47х20. В Б/Х крови повышена LDG 211 (норма 91-180), общий биллирубин снижен 0,7 (норма 3,4-17,1). В общем анализе крови HB 108, лимфоцитов 45, лейкоцитов 12,2. С рождения до 1,5 мес. желтуха - назначен фенобарбетал. Находка ЦМВ в моче случайна: при обследовании матери и отца ПЦР мазков на ЦМВ полож., ИФА:IgM-отриц. IgG-38 и 36 Ед/мл соответственно. (при отрицательном ПЦР и отсутствии антител к ЦМВ до беременности.) Свидетельствуют ли анализы ребенка об уже перенесенной малосимптомно или латентно ЦМВ? Необходимо ли лечение? Если нет то с какой периодичностью контролировать инфекцию: кровь?, моча? Стоит ли опасаться отдаленных проявлений ЦМВ в 2-5 лет. Если ДА, то какие симптомы должны насторожить?