Насморк и высокая температура у грудничка.

[sofrik]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочке 10,5 мес. Вес = 6850г (в 10 мес., прибавка за 10-й мес. 130г !), рост=67см, окружность головы=42,5см.
В прошлую среду (6 фев.) у дочки начался насморк (были в поликлинике на массаже и наверное подцепили там вирус). Температура была 37,7 и частое чихание, сопли обильные и прозрачные, слюнотечение. Вызывала врача: ОРЗ и назначила капать Гриппферон, свечи Виферон и сироп Эреспал. Изучив ЧАВО, я давала дочке только больше питья (ребенок на смешенном вскармливании). Через 3-4 дня состояние немного улучшилось (t=37,2; сопли более вязкие), но спит плохо: заложенность носа не дает дышать. Кушать стала побольше, чем в начале заболевания.
Вчера утром температура=38,5 и сопли появились зеленые. Врач сказала, что бронхит, так как есть хрипы и назначила антибиотик Аугментин в сиропе и от кашля Лазолван. Пока ничего не давала из назначенного. Вечером вчера t=37,6.
Сегодня опять температура поднялась до 38,6 днем, вечером 38,0. Насморк усилился, подкашливает, когда наверное сопли стекают по гортани. Сопли вязкие, прозрачные. Есть стала мало, капризничает.
1) Может уже необходимо давать ребенку лекарственные препараты? Нужен ли в нашем случае антибиотик?
2) Надо ли снижать температуру? Есть Цефекон-Д (парацетамол) в свечах.
3) Как лечить насморк? Начать закапывать Аквамарис или другое какое лекарство?
4) У дочки начали прорезываться верхние два зуба как раз в период болезни ( два нижних зуба вылезли в 6 мес.). Может быть у нее от зубов повышается так температура и слюнотечение (один зуб уже немного велез) ?
5) Может нужно сдать анализы крови и мочи или еще какие анализы, чтобы определить направление лечения?
Пока ничего из лекарственных препаратов я не даю ребенку, но очень беспокоюсь, что температура высокая держится второй день.
Проконсультируйте, пожалуйста.

[izyakov]

1) Дача лекарств определяется диагнозом и/или симптомами и является исключительной прерогативой лечащего врача. Тем не менее, диагноз "бронхит" не предполагает лечения лекарствами. А симптомы: лихорадка до 39, заложенность носа, сопли, покашливание-тем более. Учитывая явное ухудшение самочувствия, требуется:
-осмотр ушей педиатром с отоскопом или ЛОР-врачом для выявления возможного отита,
-рентгенограмма органов грудной клетки, если врач подозревает пневмонию, а не бронхит,
-и, возможно, общий анализ мочи.
2) правила снижения температуры здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649
"Цефекон Д"-препарат, содержащий парацетамол
3) "Аквамарис" подойдёт. Закапывать так часто, как закладывает нос, а не 4 раза в день, как пишет инструкция. Это раствор солей-разжижает густую слизь.
4) Синдром прорезывания зубов возможен, но после исключения болезней.
5) Анализ крови частенько не проясняет ситуацию. Усилия по обследованию следует направить на болезни, требующие антибиотиков, раз вопрос встал ребром: отит, пневмония и инфекция мочевой системы.
"Лазолван"=амброксол, про вред муколитиков здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062

[sofrik]

Здравствуйте!
К очному врачу попасть пока не удалось, так как участковый педиатр заболела, а других из поликлиники на дом не разрешают вызвать, а велят приходить самим в поликлинику или вызывать «скорую». Дочку с температурой я решила по морозу не возить в поликлинику, а в наш стационар попадать больше не хочется, так как мы там уже были в 1 месяц и дочке сразу, не разобравшись, начали делать антибиотики, но на следующий день отменили после ухудшения состояния…
Сейчас у дочки температура нормализовалась, но насморк пока держится: сопли густые, вылазят после чихания и утром после сна, по утрам нос заложен, мешает сосать. Закапываю только Аквамарис.
1) Меня беспокоит, не опасно ли для дочки то, что насморк не проходит уже 3-ю неделю? Не может ли он перейти в хронический?
2) Сегодня вечером у дочки температура поднялась до 37,5. Это имеющийся насморк так оказывает влияние или это значит, что имеется еще какой-то воспалительные процесс? Или это из-за прорезывания зубов? Сверху у нее лезут не два, а уже четыре зуба!
3) Ранее участковый педиатр сказала, что пока нельзя гулять и купать дочку. Посоветуйте, когда можно? Можно когда температура нормализуется или когда полностью пройдет насморк?

[izyakov]

К сожалению, без осмотра на Ваши вопросы ответить не смогу.

[sofrik]

Добрый день!
Здесь на форуме нашла информацию, что у детей до 3-х лет допускается повышение температуры до 37,5 как норма... Или выше 37 это уже не нормально?
Муж не разрешает купать дочку и гулять с ней пока полностью не пройдет насморк, боится осложнений. Можете что посоветовать?
В любом случае спасибо за внимание!