Врач назначил пульмикорт - дайте совет

[gateway2002]

Здравствуйте!
Сыну 6,5 лет. С лета 2012 года временами (неделю есть, 2 недели нет примерно) присутствует кашель с небольшим кол-вом мокроты. Одышки нет, "сипения" нет, "закашливания" нет. Ночной кашель - вроде не наблюдается. Аллергии замечено не было. Также бывает насморк.
Были на консультации у пульмонолога. Приехали с анализами крови общ., мочи, крови IgE, рентген-снимком легких. Врач смотрел сына, давал подышать в пикфлоуметр, как я понял.
Результат: бронхит или астма, были назначены:
ингаляции - беродуал+атровент, пульмикорт, амбробене;
порошок - ринофлуимуцил;
эреспал;
виферон.
Возник вопрос, стоит ли применять пульмикорт. Я сам являюсь астматиком легкого течения, стероиды никогда старался не применять.
Вопрос, собственно, в обоснованности указанного назначения в результате такого недолгого обследования.
Спасибо!

[izyakov]

Необоснованно. Причём, не только пульмикорт.
Пикфлоуметрия требует определённых навыков.
Ребёнку следует провести спирографию до и после пробы с бронхолитиком.
Показать ЛОР по поводу насморков.

[gateway2002]

Спасибо!
Решили купить пикфлоуметр (у меня самого бронхит или астма, пригодится в любом случае). Посоветуйте, какой лучше взять?

[ОльгаШа]

Возможно, врач назначил пробное лечение (пульмикорт и бронхолитики), это допускается, когда невозможно по тем или иным причинам провести спирометрию. Но это единственное, что хоть как-то обосновано. Но постарйтесь все же в ближайшее время попробовать сделать спирометрию с фарм. пробой. Пикфлоуметрию не имеет смысла проводить без лечения, у ребенка может не быть существенного снижения ПСВ, тогда Вы будете считать, что все нормально. Но бывает, что изначально нормальные показатели на фоне лечения существенно увеличиваются.

Вы зря боитесь стероидов. Неконтролируемое аллергическое воспаление в бронхах, постоянно присутствующий латентный (скрытый) бронхоспазм постепено приводят к изменению их структуры, таким образом, что бронхи перестают отвечать на бронхолитики, требуются все бОльшие дозы препаратов, течение астмы постепенно ухудшается. Единственная группа препаратов, способная не только остановит этот процесс (ремоделирование бронхов), но и убрать уже начавшиеся изменения - стероиды.

Пикфлоуметр выбирайте вместе с ребенком, должен быт удобный мундштук. Мне для маленьких нравится Ferraris