|
#1
16.02.2013, 17:31
|
|||
|
|||
|
Затяжная диарея у мальчика 9 мес.
Добрый день! Заранее приношу свои извинения, если повторяюсь. Мальчику 9 мес. И 3 недели, рост и вес: 73 см и 8600 кг. 31.01.2012 днем температура поднялась до 37,2; к вечеру до 37,4, открылась рвота (3 раза). Бригада скорой сказала что скорее всего это кишечная инфекция, назначила Регидрон, Линекс, активированный уголь. На следующий день ребенок покакал как обычно: кашицеобразным стулом желтого цвета. 01.02.2013 температура поднялась до 38. Приняли Ибуфен. Температура опустилась до 37 и в дальнейшем больше не поднималась. 04.02.2013 впервые пошел понос темно-зеленого цвета со слизью, продолжался 6 дней по 2 раза в сутки. 06.02.2013 сдали кал на бактериологическое исследование. Результат: патогенная флора кишечной группы не обнаружена. Инфекционист сказала, что это видимо, какая то вирусная диарея, в добавок к Регидрону, Линексу, назначила отвар коры дуба, Энтерол, Смекту. 08.02.2013 инфекционист отменила Смекту и Регидрон, оставила Линекс, Энтерол, кору дуба и дополнительно назначила Креон 10000 по 1 капсуле в день. 10.02.2013 стул стал желтого цвета. 11.02.2013 частота поноса увеличилась до 3-4 раз в сутки. 12.02.2013 на очередном приеме у инфекционист назначила, опять же, Креон, еще в течение 4 дней (мы не пили), Ротабиотик и отвар дуба до нормализации кала. Уже пошла 3 неделя как малыш болеет, а понос с каждым днем все чаще –с 3-4 раза, уже до 5-6 раз в сутки, опять с желтого перешел на зеленый цвет. При этом, когда ребенок хочет покакать, видно, что ему это доставляет дискомфорт- он морщится, плачет, поджимает ножки и сучит ими. Вчера сходили на прием к участковому, посоветовала сдать кал на дисбактериоз.
Может ли вирусная кишечная инфекция так долго продолжаться, нормально ли это? Означает ли учащение поноса и изменение цвета на зеленый ухудшение состояния? Как можно нормализовать кал и нужно ли это делать, или ждать пока само все наладится? Имеет смысл сдать еще какие-нибудь анализы? Еще напишу о нашем прикорме, не знаю имеет это отношение или нет. Прикорм начала вводить поздно, в 8 мес с безмолочной рисовой каши Нестле, затем гречневая Малютка и овсяная. Разводила сначала своим молоком, потом коровьим. Кушал каши 2-3 раза в день, какал хорошо, почти каждый день. За 3 дня до начала болезни, т.е. 28.01.2013, ввела кукурузную безмолочную Малютка, и стала один прием каши разводить смесью Нестожен-2. После того, как заболел, был только на ГВ. Затем, 10.02.2013 когда самочувствие улучшилось, опять стал кушать каши на воде, плюс чуть-чуть своего молока. Почти на следующий день количество поносов выросло с 2 до 3-4 в сутки. Можно ли нам кушать каши? Можно ли начинать вводить овощи, или дождаться пока кал нормализуется? Очень длинно и путано написала, но буду надеяться что поможете разобраться в ситуации. 
|
|
#2
16.02.2013, 19:22
|
|||
|
|||
|
-Весьма вероятно, что речь о вторичной лактазной недостаточности после вирусного гастроэнтерита. Сие состояние может продолжаться и до 1 месяца, пока не восстановится слизистая кишечника.
-Так же причиной продолжающейся диареи могут быть простейшие, поэтому сдать анализ кала на цисты простейших трёхкратно имеет смысл. -Зелёный цвет обусловлен желчью, которая просто не успевает стать жёлтой из-за слишком быстрого движения по кишечнику. -Скорее всего всё наладится само, однако обсудить с врачом необходимость препараты лактазы тоже стоит. -К поносу следует относится всё же спокойно и лекарств вслепую не применять никаких. Диарея без крови в стуле у младенцев никакими лекарствами/травами/БАДами не лечится. -Каши без молока кушать обязательно. Не давать фруктовых соков. -Грудью кормить.
|
|
#4
21.02.2013, 17:05
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Ребенок так и продолжает поносить зеленым цветом по 4-5 раз в сутки, анализы на простейших сдали, результаты еще не готовы, на углеводы ни в одной клинике здесь не делают анализ. На приеме врач назначила Эмигил по 5 мл 3 раза в день-5 дней; Энтерожермина по 1 флакону 2 раза в день- 7 дней; и Ферталь после Эмигила по 1 флакону 1 раз в день, и опять отправила на анализ на дисбактериоз. Насколько оправдано в данном случае применение антибиотика? ведь первый анализ показал отсутствие патогенных форм. Как то не хочется кормить такого маленького ребенка антибиотиками, тем более что анализы еще не готовы.
|
|
#5
21.02.2013, 23:34
|
|||
|
|||
|
Сначала диагноз, потом лечение.
Найдут микроба, которого следует убить антибиотиком-убивайте. Вслепую антибиотики давать нельзя. Про антибиотики http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216864 Про антибиотики при кишечных инфекциях http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
|
Линейный вид
