реостеосинтез ключицы

**alex2006mobile** · #**466** 11.02.2019, 10:34

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Скажите пожалуйста , если не делать реостеосинтез сейчас, а подождать ещё лет десять - атрофия кости под пластиной будет существенно больше, чем на данный момент? И риск перелома будет выше?

Речь о риске перелома при удалении имплантатов после сращения.

OSOCOL · #**467** 11.02.2019, 10:45

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Речь о риске перелома при удалении имплантатов после сращения.

да,именно об этом.

**alex2006mobile** · #**468** 11.02.2019, 10:58

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

да,именно об этом.

И при чем тут, когда делать реостеосинтез?

OSOCOL · #**469** 11.02.2019, 11:27

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

И при чем тут, когда делать реостеосинтез?

Если делать отсроченный реостеосинтез, то ключица под пластиной будет находится долгое время (несколько лет), вот меня и интересует - не станет ли за это время кость настолько хрупкой, что уже не сможет существовать без пластины даже если перелом срастется?

**alex2006mobile** · #**470** 11.02.2019, 11:53

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

не сможет существовать без пластины даже если перелом срастется?

Сможет.

OSOCOL · #**471** 11.02.2019, 11:58

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Сможет.

в прошлый раз же не смогла, сломалась при небольшом падении. А под пластиной пробыла всего то 3 года. а если пробудет 10-15 лет?
Вообще есть на эту тему какие либо исследования?

**alex2006mobile** · #**472** 11.02.2019, 12:23

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

в прошлый раз же не смогла, сломалась при небольшом падении. А под пластиной пробыла всего то 3 года. а если пробудет 10-15 лет?

Неизвестно, было ли сращение. И за больший срок кость бы могла перестроиться.
Ну и отдельный вопрос о целесообразности удаления имплантатов через 10-15 лет без очевидной необходимости.

OSOCOL · #**473** 11.02.2019, 12:42

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Неизвестно, было ли сращение.

Известно: сращение было, перелом произошел в другом месте из-за хрупкости кости.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Ну и отдельный вопрос о целесообразности удаления имплантатов через 10-15 лет без очевидной необходимости.

При ложном суставе, за это время, вероятность расшатывания имплантата и увеличение болезненности достаточно велика, не правда ли?
Тем более, что болезненность и дискомфорт существуют уже и сейчас. Я вообще с трудом представляю как с этим жить еще 10-15 лет...
Было бы сращение - удалила бы не задумываясь в ближайшее время.

**alex2006mobile** · #**474** 11.02.2019, 16:44

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Известно: сращение было, перелом произошел в другом месте из-за хрупкости кости.

Задним умом сейчас понятно, что с удалением надо было еще подождать.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

вероятность расшатывания имплантата и увеличение болезненности достаточно велика, не правда ли?

Это не игра в рулетку. Расшатывание в конкретном случае либо есть, либо нет.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Тем более, что болезненность и дискомфорт существуют уже и сейчас.

Надо, чтобы очно кто-то посмотрел, вместе со снимками и КТ. И решать, делать ли что-то в ближайшее время.

OSOCOL · #**475** 11.02.2019, 16:58

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Задним умом сейчас понятно, что с удалением надо было еще подождать.

Да, Вы меня предостерегали от раннего удаления пластины... я не послушалась. Уж очень некомфортно было с пластиной.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Надо, чтобы очно кто-то посмотрел, вместе со снимками и КТ. И решать, делать ли что-то в ближайшее время.

Так ведь Миронов А.Н. и смотрел очно. И сказал, что смысла ждать дальше нет. А Вы говорите - ждите.
Боюсь если снова Вас не послушаюсь, будет еще хуже. Хотя и сейчас не сладко.

**alex2006mobile** · #**476** 12.02.2019, 10:02

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Уж очень некомфортно было с пластиной.

Напомните pls зачем ее убирали, что было не так? Нет ли чего-то похожего на нынешнее самочувствие?

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Так ведь Миронов А.Н. и смотрел очно. И сказал, что смысла ждать дальше нет. А Вы говорите - ждите.

Если фиксация состоятельна, явной нестабильности нет, я бы не спешил с радикальной переделкой.

OSOCOL · #**477** 12.02.2019, 10:41

Здравствуйте, Александр Николаевич.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Напомните pls зачем ее убирали, что было не так?

Убирали именно потому что была болезненность и сильный дискомфорт, выпирала сильно.
Сустав начал болеть, после удаления пластины делала МРТ - там был надрыв ротаторной манжеты, хотя никаких травм плеча у меня не было.

Несмотря на то, что сращение произошло, болело тогда даже больше, чем сейчас.
После удаления пластины болезненность существенно уменьшилась, остался только дискомфорт. Вобщем жизнь наладилась.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Нет ли чего-то похожего на нынешнее самочувствие?

Болезненность похожа на ту, что была раньше. Вот только при нагрузке сейчас болит сильнее, а в покое ноет только.
Иногда при движении кажется, что что-то там смещается, но это наверно мои заморочки.
В целом забыть о ключице не получается. Дискомфорт присутствует постоянно.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Если фиксация состоятельна, явной нестабильности нет, я бы не спешил с радикальной переделкой.

Я понимаю Вас. Смущает только что и А.Ю. , и Миронов, и Волна- все за реоперацию.
Мне конечно хочется что бы болезненность прошла и я смогла забыть о ключице. Но я также понимаю, что и после очередной операции все может останется как прежде, если не хуже.
Вот и маюсь.
Спасибо Вам огромное за участие.

OSOCOL · #**478** 26.02.2019, 13:10

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Съездила на горнолыжный курорт. Падений не было, но нагрузка в т.ч. и на плечевой сустав была существенная.
И вот уже неделю как вернулась, а болезненность не уменьшается. Причем болит не только в области ключицы, но и в надплечье, и по задней поверхности плечевого сустава.
Скажите пожалуйста, кроме приема НПВС - больше нечем помочь, в моем случае?
Такое впечатление, что мышцы со стороны травмированной ключицы, стали намного слабее и их объем уменьшился, хотя я всегда старалась нагружать одинаково и правую и левую руку. Это вообще можно как то исправить/восстановить?
Благодарю за внимание.

**alex2006mobile** · #**479** 01.03.2019, 15:49

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

Скажите пожалуйста, кроме приема НПВС - больше нечем помочь, в моем случае?

Можно еще и чистые анальгетики попутно принимать, типа трамала.

Цитата:

Сообщение от OSOCOL

нагружать одинаково и правую и левую руку. Это вообще можно как то исправить/восстановить?

Физкультурой.

OSOCOL · #**480** 01.03.2019, 19:17

Спасибо, я поняла.
физкультурой я занимаюсь, но на ощупь правый плечевой сустав все равно, заметно тоньше левого.
Скажите пожалуйста все эти проблемы связаны с посттравматическими изменениями или они возникли в связи с большим количеством оперативных вмешательств?
Просто не знаю, стоит ли искать врача реабилитолога или это пустая трата времени, сил и денег.
Как Вы считаете?
Благодарю Вас, за то что отвечаете на мои бесконечные вопросы.