Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Мочекаменная болезнь

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.11.2010, 21:53
Demidanna Demidanna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Demidanna *
Свекровь выписали с нефростомой. Помогите пожалуйста понять, что дальше...

У моей свекрови следующая ситуация: Ей 71 год
Выписка гласит : МКБ.Коралловидный камень нижней группы чашек левой почки.Камень ЛМС левой почки. Острый обструкционный пиелоенефрит слева. Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести, компенсация.
МКБ, коралловидный камень левой почки диагностирован в 2003 г. При настоящем обследовании на обзорной урограмме в проекции нижней группы чашечек левой почки тень камня разм. 2,5 см. В проекции ЛМС левой почки- тень камня 1,5 см. по данным узи правая почка в тип. месте, подвижна, паренхима не изменена, в средней чашечке лоцируется камень разм. 0,4 см. Слева почка с четким, ровным контуром, подвижна, умерено увеличена за счет каликопиелоэктазии (отмечается дилятация ЧЛС- чашечки 0,9 см, лоханка до 2,7 см. в нижней группе чашечек лоцируется конкрмент, разм. 3,4 см. В ЛМС левой почки- камень, разм. 1,8 см. Отмечался высокий лейкоцитоз до 24,5х10 в 9 ст. Учитывая атаку обтурационного пиелонефрита, предпринята попытка катетеризации левой почки, однако провести катетер не удалось. Учитывая тяжесть состояния, риск открытого оперативного вмешательства был высокий, с целью дренирования почки, дальнейшего проведения массивной антибактериальной терапии, выполнена ЧПНС слева. П/ операционный период протекал без осложнений, проводилась противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия с положительным эффектом. Учитывая отсутствие признаков острого воспалительного процесса, в удовлетварительном состоянии выписывается под амбулаторное наблюдение.
Анализы: Об. ан. крови: НВ-101;L-11,8; п/я-6;с/я-75;э-2;м-1;л-16;СОЭ-8
Об.ан. мочи: р-я кислая, уд. вес 1012, белок-0,1; лейк-6-8 в п зр. эр-10-20 в п зр
Б/Х крови: мочевина-3,9 ммоль/л креатин 95 ммоль/л
Сахар крови 4,9/5,6/6,8/4,3

Рекомендации: наблюдение уролога поликлиники.
цифран 500 х2 р- 10 дней
нолицин 1тх2 р.-10 дней
фуромаг 2тх3р-10 дней
но-шпа
отвары мочегонных трав.
инсулинотерапия.( протофан 2р. в день по 6 ед., акропид 3 р. в день по 6 ед.)

Мой вопрос собственно состоит в следующем: сейчас состояние свекрови ничуть не отличается от прошлого. Мы сдавали кровь/мочу...показатели не радуют. (если надо- приведу последние данные). Месяц она дома. Если сейчас в больнице снова скажут, что "ее состояние тяжелое и операцию делать нельзя"- сколько можно ждать с катетером из спины? Меня ОЧЕНЬ волнут...ведь это постоянно на антибиотиках...моложе она явно не станет и диабет никуда не денется. Только она мучается и устает от ожидания- вся на нервах. Кроме того в доме еще двое детей, которые из школы-сада сами понимаете приносят всякую инфекцию, осень- время эпидемии гриппа. Стоит ли настаивать на скорейшем проведении окончательного этапа операции? А если соглашаться ждать, то чего конкретно и сколько можно без опасности для пожилого счеловека?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.