грудной ребенок после пневмонии

[mama10]

Уважаемые доктора, очень нужен Ваш совет. Вот наша проблема. В настоящее время моему второму ребенку 1 м 3 нед, вес неделю назад 4,5 кг (+1,2), осмотрена педиатром, неврологом, ортопедом, сделаны УЗИ головы, вн.органов, все без проблем, АОК – гемоглобин 107, эр – 2,88, цп – 1,1, лейк – 8,0, п-1, с-15, Э-2, лимф-77, моно-4, плазматические клетки-1, СОЭ-3, ОАМ – норма.
Аппетит хороший, спит, гуляет, улыбается. После выписки полностью на ГВ.
При рождении 3350 кг, на вторые сутки – пневмония, 4 дня на ИВЛ на вспомогательной вентиляции, после перевода в отделение патологии питание смешанное, прибавляла хорошо. Выписана в 3 недели 3550 гр. Посев из зева – Клебсиелла пневмонии.
Диагноз – правосторонняя полисегментарная пневмония. Не привита.
Лечение – нетромицин 2 дня, затем 9 дней сульперацеф+ванкомицин, затем по результатам чувствительности 6 дней меронем, сумамед В/в.
В настоящее время готовились к вакцинации БЦЖ, но вчера заболел старший ребенок (2,5 лет) – сопли, покашливание без температуры при хорошем самочуствии.
Прививку понятно теперь откладываем, но вот очень волнует, как действовать в случае заболевания младшей, какая тактика, можно ли спокойно выжидать, как организм справляется с вирусом, слушать легкие, или нужно действовать на предупреждение? Какая группа антибиотиков эффективна, учитывая букет уже использованных, есть ли смысл сейчас сдать посев из глотки для определния чувствительности флоры. Какое жаропонижающее должно быть дома для ребенка 1,5 месяцев?
Участковая уже назначила всей семье деринат и виферон, А УЧИТЫВАЯ НАШ АНАМНЕЗ АНТИБИОТИКИ НАЗНАЧИТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО, Причем не факт, что для нас эффективные, так что особой надежды нет.
Все немного сумбурно и не по факту, но может случиться, что если и заболеет маленькая, то возможности выйти в интернет не будет.
Очень прошу понимания и совета.

[Nattal]

Эффективность и безопасность препаратов, назначенных для профилактики (не знаю чего) не изучена. Говорить о назначении АБ не заболевшему бактериальной инфекцией ребёнку - бессмысленно. Тем более бессмысленно сдавать анализы на посев здоровому ребёнку, в поисках того микроба, который вдруг вызовет заболевание.
Тактика только наблюдательная. Появятся симптомы - тогда задавать вопрос.

[mama10]

Спасибо за терпение, я головой понимаю, но переживания зашкаливают, вот и хочется наперед быть готовым. Поняла, что и для моего ребенка есть возможность наблюдения. Сдавать на посев предложила одна из докторов, я и сама сомневалась.

У старшего соплей почти нет, сохраняется заложенность ко сну и покашливания, температуры не было, общее состояние вообще не страдает. Как долго еще его можно считать заразным?

еще раз спасибо.

[mama10]

Уважаемые модераторы, вопрос о прививке, но в связи с изложенным выше, поэтому задаю здесь, а не создаю новую тему.

дело в том, что если мы не сделаем БЦЖ-М в предстоящую среду, то нам исполниться 2 месяца и будет нужна Манту.

вопрос в том, делать или нет, учитывая что старший сын болеет ОРВИ с прошлого воскресенья-понедельника, т.е. 6-7 дней, сохраняются сопли (мало, отсмаркиваем) и кашель (максимум на связках) больше в положении лежа, единичный днем.
есть ли еще созможность заразиться? делать прививку в среду, или здать до следующей недели, но уже с Манту?
Спасибо, Ваш ответ очень важен нам

[Nattal]

Если ребёнок не заболел в течение недели близкого контакта со старшим, вероятность заболевания очень мала.
Делайте БЦЖ-м.

[mama10]

Спасибо за ответ, в понедельник звоним врачу.
контакт как могли уменьшали - максимум времени на улице, весь день старший у бабушки, проветривания, но утро, вечер и ночь все в одной квартире.
Простите за назойливость, но правильно ли я понимаю, что если и заболеет в ближайшие к прививке дни, то на поствакцинальный иммунитет не повлияет, но может усилить проявления самого заболевания или поствакцинальных реакций из-за их наслоения?