|
#32
21.04.2015, 20:28
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты, если вам не сложно, выскажите свои соображения и мысли пожалуйста, если они у вас есть на счет моего случая. Очно от врачей в полной мере пока не получается у меня получить ответ на вопрос чем же я болен все таки.
|
|
#33
21.04.2015, 21:54
|
|||
|
|||
|
Случайно зашла по вашей теме, ознакомилась с описанной ситуацией. Мое мнение, как терапевта: возможно. имеет место вирусная инфекция ( по типу Эпштейн-Барра, цитомегаловируса). Желательно дообследоваться, но там есть нюансы, поэтому лучше проконсультироваться с вирусологом (можно в нии вирусологии и иммунологии). Эта инфекция может давать описанные вами симптомы и соответствует вашим анализам. Возможно имеет место гломерулонефрит. На всякий случай я бы рекомендовала сдать HLA 27, чтобы уменьшить вероятность ревматолог. заб. По поводу кала белого цвета мыслей нет, т.к. не хватает данных ( анализ кала, узи). Раз лежали в больнице- выкладывайте выписку. Но учтите, что это лишь мои предположения - в вашем случае ОБЯЗАТЕЛЕН осмотр врачом!
|
|
#34
21.04.2015, 22:27
|
|||
|
|||
|
Добрый день, спасибо за участие.
Эти вирусы, как я понял, мы исключили уже(по пцр и ифа) неоднократно. По поводу выписки из нефрологии, я описал все, что было в ней написано, ни больше, ни меньше. А выписку из лор отделения толком и выпиской назвать нельзя, просто написано, что мне удалили миндалины, да и все.
|
|
#35
21.04.2015, 22:54
|
|||
|
|||
|
Гломерулонефрит подтверждается/ отрицается только биопсией почки ( в РФ не делается). У нас ставят по синдромам и узи. 2 вопроса:1) у ревматолога были? 2)исключали ли лимфопролиферативные заболевания ( консультация гематолога)?
|
|
#36
22.04.2015, 00:04
|
|||
|
|||
|
В нашем самарском нефрологическом отделении делается биопсия почки.
У гематолога был. Он меня направил на исследование фенотипирования лимфоцитов с приставкой лейкемоидная реакция. В заключении было написано: иммунофенотип лимфоцитов периферической крови без особенностей (незначительное увеличение cd23+cd19+ клеток). В итоге, гематолог отправил восвояси. Результаты скину, если нужно.
|
|
#37
22.04.2015, 06:58
|
|||
|
|||
|
Анализы скиньте, но рекомендую , даже при мнении вашего гематолога, рекомендую при невозможности очной консультации хорошего гематолога, хотя бы на консультацию в сети гематологом
|
|
|
|
#38
22.04.2015, 17:04
|
|||
|
|||
|
Ну если я врач, то конечно я об этом знаю. Вопрос в передаче информации через интернет(не буду же я тут свой ход мыслей расписывать). Если есть конкретное мнение по данному, пишите . А комментировать комментарии... По предоставленным данным склоняюсь к хроническому лимфопролиферативному заб, либо к хронической вирусной инфекции. Но пациенту не проведено необходимое обследование, можно по типу лихорадки неясного генеза ( либо не предоставлены данные). Я на этот форум вообще случайно зашла))
|
|
#40
22.04.2015, 18:08
|
|||
|
|||
|
По хорошему сканировать все что есть, т.к то что вы считаете в пределах нормы для нас тоже информативно. Жду иммунофенотипирование, ну и было бы интересно узи брюш.пол, , ТТГ.
|
|
#41
22.04.2015, 19:02
|
|||
|
|||
|
ТТГ не делал никогда, к сожалению, врачи не направляли.
Выписка из нефрологии, там ОАК и биохимия разная, которую мне делали [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Выписка из лор отделения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Узи почек [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] из нефрологии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] за месяц для этого, если хотите сравнить размер почек узи брюшной полости 4ехмесячной давности [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Иммунофенотипирование 05.12.14 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#42
23.04.2015, 06:53
|
|||
|
|||
|
Экспрессия генов СD23, CD5 ( не всегда) на CD 19 может говорить о Хроническом лимфолейкозе (В вариант). Отрицает или подтверждает ваш анализ этот диагноз - я не могу сказать. Может подсказать только цитолог, думаю, гематолог не разберется. Так что мои заключительные рекомендации: консультация хорошего гематолога, если можете, спросите еще у цитологов (исключен ли ХЛЛ иммунофенотипированию), при исключении ХЛЛ- обследование по алгоритму лихорадку неясного генеза ( врачи знают, если вы скажете). Надеюсь, хоть чем-то помогла. До свиданья
|
|
#43
23.04.2015, 11:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо.
Уважаемые специалисты, а что думаете на счет моего заболевания почек? Я принимаю курантил и канефрон, под их действием у меня становится полностью нормальным анализ мочи, как только прекращаю пить, сразу же начинает болеть поясница, появляются лейкоциты, белок и кетоны в моче. Предварительный диагноз хронический тубулоинтерстициальный нефрит, латентное течение. Могу ли я быть удостоверенный, что это не какой-нибудь гломерулонефрит или амилоидоз?
|
|
#44
23.04.2015, 14:29
|
|||
|
|||
|
Копрограмма от 21.04.15
светло-коричневый, кашицеобразный мышечные волокна переваренные и непереваренные - единичн. лейкоциты и эритроциты не обнаружены бактерии +++, дрожжи+++ реакция на скрытую кровь - положительная
|
|
#45
23.04.2015, 15:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
CD23 - это кластер дифференцировки! Другое название Fc эпсилон RII - рецептор для IgE и экспрессируется в норме на B - лимфоцитах (CD19+ клетках). CD 5 - в норме снижает активационный сигнал с B - клеточного рецептора. Показаний для этого анализа не было, а значит и клинического значения не имеет. Никакого! Ситуация достаточно сложная даже для очного ведения. Пока наиболее тревожное проявление - протеинурия. Возможно стоит обсудить с лечащим врачом возможность проведения биопсии почки с дальнейшим гистологическим исследованием.
|
Линейный вид
