#61
|
|||
|
|||
Íåò .
|
#62
|
||||
|
||||
Íó, åñëè ýòî è íå èððèòàíòíûå ðåöåïòîðû, îïÿòü æå äåéñòâóþùèå ÷åðåç âàãóñ, òî ÿ ñäàþñü!
|
#63
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî - íåò.
Ïîñìîòðåë Âàø ñàéò - êðàñèâûé, èíòåðåñíûé. Ñïàñèáî. Î âîïðîñå. Îí íå äëÿ Âàñ. Ó Âàñ ïîêà íå õâàòàåò çíàíèé. Âû - ìîëîäåö. Ïðèìèòå îò ìåíÿ âûñêàçûâàíèå Ðîêôåëåðà. Áîã íå òðåáóåò îò òåáÿ, ÷òî áû òû âñåãäà ïîáåæäàë, íî îí îæèäàåò, ÷òî òû áóäåøü ñòðåìèòüñÿ ê ýòîìó. Ñ óâàæåíèåì. |
#64
|
||||
|
||||
raval,
Ñïàñèáî íà äîáðîì ñëîâå. Íå çàáóäüòå íàïèñàòü ïðàâèëüíûé îòâåò, åñëè íèêòî ïðàâèëüíî íå îòâåòèò! |
#65
|
|||
|
|||
Ñâÿæèòåñü ñî ìíîé ïî àäðåñó [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], ÿ ñìîãó Âàì ïîìî÷ü.
Íèíà |
#66
|
|||
|
|||
Æàëü, ÷òî íèêòî íå ñìîã îòâåòèòü.
Îòâåò. Ðåçêîå ñíèæåíèå òåìïåðàòó âîçäóõà ïðè ðàñøèðåíèè â óñëîâèÿõ áëèçêèõê àäèàáàòè÷åñêèì. ×òî òóò ñëîæíîãî . |
#67
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå àñòìû
Âñåì çäðàâñòâóéòå!
Íå îòÿãîùåííûé ïîêà ó÷åíûìè ñòåïåíÿìè âðà÷-ïóëüìîíîëîã, ÿ ñ èíòåðåñîì ïðî÷åë ñîäåðæèìîå ýòîãî ôîðóìà. Ïðåæäå âñåãî õîòåëîñü áû îòâåòèòü Valentin 777: Êàê ïðàâèëî, íàñêîëüêî ÿ âèäåë è çíàþ àñòìà íå íà÷èíàåòñÿ âíåçàïíî, íà "ïóñòîì ìåñòå", ýòî Âàì íå ãðèïï. Ñ àñòìîé íóæíî ðîäèòüñÿ! Ïîéìèòå ïðàâèëüíî, íå ñ áîëåçíüþ, à ñ ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ ê íåé. Ïðàêòè÷åñêè âñå áîëüíûå àñòìîé èìåþò ðîäñòâåííèêîâ, êîòîðûå áîëåëè àñòìîé èëè èìåëè ñèìïòîìû ýòîé áîëåçíè, èëè àëëåðãèþ. Âñïîìíèòå, íå áûëî ëè ó âàñ â ìîëîäîñòè çàëîæåííîñòè íîñà è âûäåëåíèé èç íîñà, âîçíèêàþùèõ âíåçàïíî, êðàïèâíèöû, íåéðîäåðìèòà (àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà) èëè äðóãèõ êîæíûõ âûñûïàíèé ñîïðîâîæäàâøèõñÿ çóäîì. Ýòî ìàëûå ïðèçíàêè "àëëåðãè÷åñêîé êîíñòèòóöèè", ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àëëåðãè÷åñêèì ðåàêöèÿì è ê àñòìå. Ðåàëèçóåòñÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê àñòìå íå ó âñåõ ëþäåé. Ïðè÷èíà ðàçâèòèÿ àñòìû - èçìåíåíèå õàðàêòåðà èììóííîãî îòâåòà îðãàíèçìà.  ïîäðîáíîñòè âäàâàòüñÿ íå áóäó - ýòî òåìà äëÿ íàó÷íîé äèñêóññèè.  îïðåäåëåííûé ìîìåíò ïîä âëèÿíèåì ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ ýòîò ìåõàíèçì âêëþ÷àåòñÿ è âîçíèêàåò âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ìåëêèõ áðîíõàõ. Âîñïàëåíèå âîçíèêàåò ïîä äåéñòâèåì âíåøíèõ ôàêòîðîâ - àëëåðãåíîâ (÷àùå) èëè âíóòðåííèõ ôàêòîðîâ (ðåæå), òå÷åíèå åãî äëèòåëüíîå, ñàìîïîääåðæèâàþùååñÿ. Ýòî âîñïàëåíèå îòëè÷àåòñÿ îò âîñïàëåíèÿ âûçâàííîãî èíôåêöèåé. Ïðèñòóïû óäóøüÿ ïðè âäûõàíèè õîëîäíîãî âîçäóõà, ðåçêèõ çàïàõîâ, áåãå ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ìåëêèõ áðîíõàõ. Ëå÷åíèå àñòìû çàêëþ÷àåòñÿ, ïðåæäå âñåãî, â óñòðàíåíèè âîñïàëåíèÿ â áðîíõàõ. Ñàëüáóòàìîë (âåíòîëèí) ëèøü ñíèìàåò ïðèñòóï óäóøüÿ, íî íèêàê íå âëèÿåò íà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ìåëêèõ áðîíõàõ. Êëàðèòèí óñòðàíÿåò àëëåðãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ñî ñòðîíû ãëàç (àëëåðãè÷åñêèé êîíüþíêòèâèò), íîñà (àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò) è êîæè (àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò), íî íå âëèÿåò íà âîñïàëåíèå â áðîíõàõ. Àêîëàò - äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ãðóïïû êåòîòèôåíà ýôôåêòèâåí ïðè ëåãêîé àñòìå èëè â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè ïðè ñðåäíå-òÿæåëîé ôîðìå áîëåçíè. Îñíîâíûå ëåêàðñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ àñòìû - èíãàëÿöèîííûå ãëþêîêîðòèêîèäû (ãîðìîíû). Òîëüêî îíè ýôôåêòèâíî ïîäàâëÿþò âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â áðîíõàõ, ñïîñîáñòâóþò âîññòàíîâëåíèþ ïîâðåæäåííîé ñëèçèñòîé îáîëî÷êè áðîíõîâ è óìåíüøåíèþ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àëëåðãåíàì, ïðåäóïðåæäàþò âîçíèêíîâåíèå ïðèñòóïîâ àñòìû. Íà ñîâðåìåííîì ýòàïå ðàçâèòèÿ ìåäèöèíñêîé íàóêå ïîëíîå èçëå÷åíèå îò àñòìû íåâîçìîæíî, âîçìîæíî ëèøü óñòðàíåíèå ñèìïòîìîâ àñòìû íà áîëåå èëè ìåíåå äëèòåëüíûé ñðîê. ß âåðþ, ÷òî ïðîáëåìà áóäåò ðåøåíà â íàøåì âåêå è ïðè íàøåé æèçíè. Äåïðåññèÿ, àñòåíèÿ, àïàòèÿ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ àñòìîé ( íî ìîãóò áûòü è ñàìîñòîÿòåëüíûìè íàñëåäñòâåííûìè çàáîëåâàíèÿìè). Áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå âåùåñòâà, íåïðåðûâíî âûäåëÿþùèåñÿ ïðè âîñïàëåíèè â áðîíõàõ, ìîãóò îêàçûâàòü óãíåòàþùåå âëèÿíèå íà ñòðóêòóðû ãîëîâíîãî ìîçãà îòâåòñòâåííûå çà íàñòðîåíèå, âûçûâàÿ äåïðåññèþ. Êàê ïðàâèëî, îíà íå ÿâëÿåòñÿ âûðàæåííîé, îäíàêî ñóùåñòâåííî óõóäøàåò êà÷åñòâî æèçíè, ñêàçûâàåòñÿ íà ðàáîòå è êàðüåðå. Ïðè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîì ëå÷åíèè è êîíòðîëå àñòìû äåïðåññèâíàÿ ñèìïòîìàòèêà èñ÷åçàåò. Òèðåîèäèò ñêîðåå âñåãî ÿâëÿåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíûì âèðóñíûì çàáîëåâàíèåì. Ïðèåõàâ â äðóãóþ ñòðàíó, íà äðóãîé êîíòèíåíò Âû íå èìååòå èììóíèòåòà ê ìåñòíûì ðàçíîâèäíîñòÿì ìèêðîîðãàíèçìîâ, êàê êîðåííûå æèòåëè, ïîýòîìó â ïåðâîå âðåìÿ ìîæåòå ÷àñòî áîëåòü ðàçëè÷íûìè èíôåêöèÿìè (ïðåæäå âñåãî äûõàòåëüíûõ ïóòåé). ×åðåç íåñêîëüêî ëåò Âû ïðèîáðåòåòå èììóíèòåò è âñå áóäåò â ïîðÿäêå, ÿ óâåðåí :-). Ïîìíèòå, ÷òî íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû, êàê ãèïåðôóíêöèÿ, òàê è ãèïîôóíêöèÿ ìîãóò óõóäøàòü òå÷åíèå àñòìû, ïîýòîìó íåîáõîäèì ëàáîðàòîðíûé êîíòðîëü óðîâíÿ ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû â êðîâè. Ãðàìîòíîå ëå÷åíèå àñòìû ñîâðåìåííûìè ïðîòèâîàñòìàòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè ïîçâîëÿåò ïðåäîòâðàòèòü äàëüíåéøåå ïðîãðåññèðîâàíèå áîëåçíè, óëó÷øèòü êà÷åñòâî æèçíè, ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü íàñòóïëåíèå íåáëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà çàáîëåâàíèÿ. Ñ óâàæåíèåì ä-ð Khan. |
#68
|
|||
|
|||
Íó, ïîëíî âàì ôàíòàçèðîâàòü, ãîëóá÷èê!
ß âîîáùå-òî çäåñü íå òóñóþñü, íî çàðàäè ñïàñåíèÿ òåõ, êîãî âû óæå âîçíàìåðèëèñü óêîêîøèòü ãîðìîíàìè, íå ïîãíóøàþñü: Àñòìà âñåãäà õëàìèäèéíî-ìèêîïëàçìåííûé ìèêñò - è íè÷åãî áîëåå! ÀòÄ èìååò ÷èñòî õëàìèäèéíóþ ýòèîëîãèþ. Òèðåîèäèò - ýòî ñìîòðÿ êàêîé. Óæ ïîâåðüòå ìîåìó áîãàòîìó îïûòó! À åæåëè ñóìëåâàåòåñü, íå ïîëåíèòåñü - âîçüìèòå ìàçî÷êè èç çåâà âàøèõ ïàöèåíòîâ è çäîðîâûõ ëþäåé áåç ðåñïèðàòîðíûõ ïàòîëîãèé, ïðîíóìåðóéòå â ïðîèçâîëüíîì ïîðÿäêå, çàïîìíòå, ãäå ÷òî, è ïðèøëèòå èõ ìíå áåç êîììåíòàðèåâ. ß ïîïðîáóþ "óãàäàòü", ãäå àñòìàòèêè, à ãäå ïðèëè÷íûå ãðàæäàíå è äàæå ìèêðîôîòêè ïðèøëþ. Ïîäðîáíîñòè íàéäåòå íà ìîåì ñàéòå (òîëüêî ÷åòêî ñîáëþäàéòå èíñòðóêöèþ). |
#69
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Âî-ïåðâûõ, äàâàéòå áåç îñêîðáëåíèé . Âî-âòîðûõ, íè òåîðèÿ êõàíà, íè òåîðèÿ Äâîðÿí÷èêîâà íå äàåò îòâåòà íà âîïðîñ - êàêîé ôàêòîð âíåçàïíî ïîÿâëÿåòñÿ ïî÷òè ñðàçó ïîñëå íà÷àëà âûäîõà, ïðàêòè÷åñêè ïåðåêðûâàÿ äûõàíèå, è îòíîñèòåëüíî áûñòðî èñ÷åçàåò ê êîíöó âûäîõà? Åñëè òåîðèÿ íå ìîæåò îòâåòèòü íà ýòîò âîïðîñ, çíà÷èò, îíà íóæäåòñÿ â äîðàáîòêå . Ïîïðîáóéòå. Ñ óâàæåíèåì, ðàâàë. |
#70
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé V.Dvorianchikov.
Íå ìîãëè áû Âû ïðèâåñòè íàó÷íûå äàííûå ïîäòâåðæäàþùèå èíôåêöèîííóþ òåîðèþ àñòìû (íàçâàíèÿ ñòàòåé, ññûëêè íà íèõ). Ìîæåò áûòü Âû ñàìè ïðîâîäèëè è ïóáëèêîâàëè òàêèå èññëåäîâàíèÿ? Ïîäñêàæèòå ãäå ìîæíî ïðî÷èòàòü? ×òî êàñàåòñÿ àëëåðãè÷åñêîãî ýîçèíîôèëüíîãî âîñïàëåíèÿ ïðè àñòìå, òî ýòî ôàêò ïîäòâåðæäåííûé è ïðèíÿòûé âðà÷àìè âñåãî ìèðà Îñíîâíûå ïîëîæåíèÿ î ïàòîãåíåçå, ïðèíöèïàõ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ àñòìû îòðàæåíû â äîêóìåíòå ïîä íàçâàíèåì GINA. Ðîëü èíôåêöèè ïðè àñòìå åùå îíêîí÷àòåëüíî íå ÿñíà, âîçìîæíî îíà èãðàåò ñâîþ ðîëü òîëüêî â íà÷àëå àñòìû. ×òî êàñàåòñÿ íàçíà÷åíèÿ ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ïðè àñòìå, òî äî èõ âíåäðåíèÿ â ïðàêòèêó èíâàëèäíîñòü è ñìåðòíîñòü îò ýòîé áîëåçíè áûëà âûñîêîé.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñëó÷àè ñìåðòè îò àñòìû î÷åíü ðåäêè. ß åæåäíåâíî âèæó ïàöèåíòîâ ñ àñòìîé è áëàãîïðèÿòíîå äåéñòâèå ãîðìîíîâ ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè. Âåñü âîïðîñ òîëüêî â ãðàìîòíîì èõ ïðèìåíåíèè, ïîçâîëÿþùåì èçáåæàòü ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. |
#71
|
|||
|
|||
 ÷åì óñìàòðèâàåòå îñêîðáëåíèå?  òîì, ÷òî âåùè íàçûâàþòñÿ ñâîèìè èìåíàìè? Ýòî, äåéñòâèòåëüíî, ôàíòàçèè è, ê ñîæàëåíèþ, â ôîðìå óòâåðæäåíèé. Èëè íàñ÷åò "ïðèëè÷íûõ" ëþäåé? Òóò, êîíå÷íî, ïåðåãèá. Îòâðàòèòåëüíûå ìîðàëüíûå êà÷åñòâà àñòìàòèêîâ (ðàâíî, êàê è ñåðäå÷íèêîâ) - íå àáñîëþòíûé ïîêàçàòåëü. Òåì ïà÷å, ÷òî îäíà èç ìîèõ î÷åíü õîðîøèõ çíàêîìûõ, êàê ìíå òîëüêî ÷òî ïðèïîìíèëîñü, íåñêîëüêî ëåò íàçàä áûëà êîí÷åííûì àñòìàòèêîì è ïî÷òè íå âûëåçàëà èç áîëüíèö (ñîáñòâåííî, ïî ýòîé ïðè÷èíå ìû è ïîçíàêîìèëèñü), íî ïðè ýòîì, îíà êàê áûëà î÷åíü õîðîøèì ÷åëîâåêîì, òàê èì è îñòàëàñü. Ðàñêàèâàþñü, íî èñïðàâëÿòü óæå íå áóäó.
Âîïðîñ î ìåõàíèçìå ïàðîêñèçìîâ ìíå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âòîðîñòåïåííûì. Ñòðåìèòåëüíîñòü, ñ êîòîðîé îíè âîçíèêàþò, íàâîäèò íà ìûñëü îá ó÷àñòèè â ýòîì ïðîöåññå "çàêàïñóëèðîâàííûõ" â ôèáðîçíûõ ìèêðîî÷àãàõ áàêòåðèàëüíûõ ýêçîòîêñèíîâ, êîòîðûå, â ñëó÷àå ïðîðûâà (íàïðèìåð, ïðè ìåõàíè÷åñêîì ïîâðåæäåíèè "ñàðêîôàãà") ìîãóò î÷åíü áûñòðî ïàðàëèçîâàòü íåðâíóþ ñèñòåìó. Èíôîðìàöèÿ î ìåõàíèçìàõ äåéñòâèÿ ýòèõ òîêñèíîâ äîëæíà áûòü ó íåêîòîðûõ âîåííûõ áèîëîãîâ (îíè èçó÷àëèñü èìè ñ ïîíÿòíîé öåëüþ), íî âðÿä ëè îíè ïîäåëÿòñÿ. Æåëàÿ ïîäòâåðäèòü ñâîè íàáëþäåíèÿ, ÿ êàê-òî ðåøèëñÿ íà ìîäåëèðîâàíèå àñòìû â àóòîýêñïåðèìåíòå è îòìåòèë óäèâèòåëüíîå ñõîäñòâî îùóùåíèé ïðè àñòìàòè÷åñêîì ïðèñòóïå è ïðè îñòðîé õëîðíîé èíòîêñèêàöèè, ñ òîé ëèøü ðàçíèöåé, ÷òî ïðè õëîðíîì ñïàçìå âäîõ ñâîáîäíûé. Ìàëîâåðîÿòíî, ÷òîáû òàêîå ñòðåìèòåëüíîå íàðàñòàíèå ñèìïòîìîâ ìîãëî áûòü âûçâàíî IgE èëè ÷åì-òî åùå. Íî ýòè ïðåäïîëîæåíèÿ, â îáùåì-òî, òîæå ôàíòàçèè, õîòÿ è íå â ôîðìå óòâåðæäåíèé. |
#72
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#73
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, îòâå÷àÿ Raval'þ ÿ åùå íå âèäåë ðåïëèêè Khan'a.
Óâàæàåìûé Khan, ß ðàñïîëàãàþ òîëüêî ðåçóëüòàòàìè àóòîýêñïåðèìåíòà è ìèêðîáèîëîãè÷åñêèìè íàáëþäåíèÿìè "äî" è "ïîñëå", ñîãëàñíî êîòîðûì, "åñòü àñòìà - åñòü èíôåêöèè, èñ÷åçëà àñòìà - èñ÷åçëè èíôåêöèè" (è ìíå äóìàåòñÿ, ÷òî îáðàòíîå òîæå ñïðàâåäëèâî). Èìåííî íà ýòîì ñòðîèòñÿ âñÿ íàøà òàêòèêà âåäåíèÿ àñòìàòèêîâ. È ýòî, ïðåäñòàâüòå, ðàáîòàåò.  òî, ÷òî íàáëþäàåìîå - ÷åðåäà íåâåðîÿòíûõ ñîïàäåíèé, ìíå êàê-òî íå âåðèòñÿ. Âñåðüåç æå àñòìó ÿ íå èçó÷àë è âðÿä ëè êîãäà-íèáóäü ñïîäîáëþñü, ò.ê. ïî æèçíè ìåíÿ íå èíòåðåñóþò ðåøåííûå ïðîáëåìû. ×òî æå êàñàåòñÿ ÇÃÒ, òî, ïîòðàôëÿÿ îòäåëüíûì íåèçëå÷èìûì èíäèâèäóóìàì, ìû ñòàâèì ïîä óãðîçó æèçíü è çäîðîâüå ìíîãèõ. È ÿ ñêëîíåí ïîëàãàòü, ÷òî èìåííî èçîáðåòåíèþ ÇÃÒ ìû íå â ïîñëåäíþþ î÷åðåäü îáÿçàíû òîòàëüíîé èíâàëèäèçàöèåé Çåìëè. Ìîæåò, ýòî ïðîçâó÷èò öèíè÷íî, íî âûñîêàÿ ðîæäàåìîñòü ïðè âûñîêîé ñìåðòíîñòè äëÿ ïîïóëÿöèè ìíîãî âûãîäíåå, ÷åì íèçêàÿ ñìåðòíîñòü ïðè ìàññîâîì áåñïëîäèè. Îäíàêî, ÿ çäåñü çàãîñòèëñÿ. Ïîðà âîçâðàùàòüñÿ â ñâîè ïðåäåëû. Ïðèÿòíî áûëî ïîîáùàòüñÿ! |
#74
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé V.Dvorianchikov
"åñòü àñòìà - åñòü èíôåêöèè, èñ÷åçëà àñòìà - èñ÷åçëè èíôåêöèè" (è ìíå äóìàåòñÿ, ÷òî îáðàòíîå òîæå ñïðàâåäëèâî). Èìåííî íà ýòîì ñòðîèòñÿ âñÿ íàøà òàêòèêà âåäåíèÿ àñòìàòèêîâ. " Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿë Âû ëå÷èòå àñòìó àíòèáèîòèêàìè? Êàêèå ïðåïàðàòû Âû èñïîëüçóåòå, êàêàÿ äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ è êàêèå ñðîêè ðåìèññèè ïîñëå òåðàïèè? Ïîÿñíèòå ïîäðîáíåå ÷òî òàêîå àóòîýêñïåðèìåíò? |
#75
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé V.Dvorianchikov
Õîòåë áû çàäàòü Âàì åùå îäèí âîïðîñ : Ïî êàêèì êðèòåðèÿì Âû ñòàâèòå äèàãíîç àñòìû ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ è êàê îïðåäåëÿåòå, ÷òî ó ïàöèåíòà èìåííî àñòìà, à íå äðóãîå çàáîëåâàíèå ñîïðîâîæäàþùååñÿ áðîíõîîáñòðóêòèâíûì ñèíäðîìîì? Ñ óâàæåíèåì ä-ð Khan. |