Аллергия есть,а IgE в норме. Астма есть, ФВД превышает норму.

[Rodionov]

Оценка степени тяжести астмы - задача очень тривиальная - двухминутный разговор, взгляд на показатели ФВД и ваши данные с пикфлуометра. Степень тяжести астмы дает ключ к дозе ингаляционных стероидов. В стандартной ситуации астма лечится одним (комбинированным) препаратом.

Впрочем в вашем после я не увидел вопроса.

[Vikodinka]

Ну я хотела бы,если честно, ремиссию получить... В 9 лет в Русаковской больнице я очень удачно ее "получила", за что благодарна медперсоналу.

Тут даже не вопрос... Просто понимаете, странно, что например меня кормили лек-ми для расширения бронхов и противовоспалительными,слушали и говорили, что все отлично. Это равносильно тому, что если человек без очков видит 0.2, а в очках 1.0. Его начнут просить читать таблицу в очках,он прочтет все 10 строчек и ему скажут: "-Вы здоровы, все отлично.Очки вам - не нужны!"

Просто даже непонятно,для чего придумывать "лечение"? Например то,что меня лечили Симбикортом, или делали рентген...

[Rodionov]

Сообщение от Vikodinka

Ну я хотела бы,если честно, ремиссию получить...

К сожалению, достижение ремиссии (т.е. многолетняя устойчивая возможность обходиться без препарата) - это не вопрос искусства врача, тут много зависит от особенностей вашего организма.
Пока надо осознать, что астма требует неопределенно длительного лечения (симбикорт - замечательный препарат) и постоянного самоконтроля пиковой скорости выдоха (надеюсь, это слово вам знакомо).

[Vikodinka]

Знакомо-знакомо!
А вот Симбикорт-то мне,не давали... Я слышала о таком лекарстве, но "юзала" только Серетид.

Кстати,раз уж зашла тема... Насчет ФВД вопрос. Должен ли врач оценивать ФВД,учитывая предыдущие результаты? Да и вообще учитывать особенности человека? (Например если человек спортсмен,и у него свои нормы , типа его 180% для него 100%,а 100% для неспортсмена для него уже низко очень)

[Rodionov]

180% я с трудом себе представляю ))). Для диагностики астмы важна обратимость бронхиальной острукции (т.е. до и после бронходилататора). Прирост показателей после вдоха, скажем, вентолина - один из плюсов в пользу астмы.

[Vikodinka]

У меня МОС75 было однажды 171%

Кстати мне делали в вентолином пробу, ни улучшений ,ничего. Но я перед этим немного ходила,одышка была, не знаю,может повлияло как-то... А вообще мне вентолин помогает очень.

Вот рез-ы ФВД.
ДАТА 04.2010 10.2010 11.2010 03.2011
ЖЕЛ 118% 107% 127% 66%
ФЖЕЛ 135% 133% 149% 102%
ОФВ1 152% 148% 155% 94%
МОС25 102% 95% 103% 98%
МОС50 133% 103% 124% 93%
МОС75 171% 127% 145% 111%

Если брать максимальные значения - за мои собственные 100%, то все выглядит куда реальнее))))

[Rodionov]

Вы даете результаты проб за несколько дней. А надо смотреть за один день: первая проба БЕЗ приема ингаляторов, вторая через 20-30 минут после ингаляции.

[Vikodinka]

Да тут не то, что за несколько дней, а за несколько месяцев. :-D
Знаю, что не было никакого прироста, на экране даже что-то было меньше. Но у меня одышка была,я пока ждала,немного прошлась по коридору.

К сожалению, полные результаты не дали.

[Rodionov]

Если исходная проба хорошая, т.е. сделана вне обострения или на фоне хорошей терапии, то проба на обратимость м.б. и отрицательной (типа, куда уж еще расширять, и так всё хорошо). А причины обышки могут быть разными, в т.ч. передозировка симпатомиметиков.

[Vikodinka]

Ну вот видимо дана была исходная проба в выписке .
ЖЕЛ 66%
ФЖЕЛ 102%
ОФВ1 94%
МОС25 98%
МОС50 93%
МОС75 111%

У меня ДН, мне там тоже поставили, но никто не уточнял какая. В поликлинике 2 степень поставили, ну и правы... Одышка при небольших физ.нагрузках,учащение пульса.

Насчет ФВД мне сказали, что все хорошо, не видя при этом моих предыдущих результатов. За ЖЕЛ вообще обидно, зато есть ,что сказать учительнице по физкультуре.)

[Rodionov]

Давайте с другого бока зайдем, за исключением констатации факта разгильдяйства в больнице, какие проблемы вы хотите решить с нашей помощья?

[Vikodinka]

Кстати хотелось бы спросить.
А это правильно, что мне кололи эуфиллин+дескаметазон+физ.р-р не через капельницу,а одним уколом, делая такой "коктейль" в шприце?

[Rodionov]

Неправильно всё. Неправильно, что в стационар госпитализируется человек, не загибающийся от дыхательной недостаточности. Такие больные ДОЛЖНЫ обследоваться и лечиться амбулаторно. Неправильно, что без должных показаний вводятся системные стероиды. Неправильно, что в 2011 годы еще есть такой анахронизм как эуфиллин...

[Vikodinka]

Ну плановая госпитализация для обследования - имхо это нормально я таких людей полно встречала, и в детской тоже. Да,у меня нету острой дых.недостаточности, но я не могу пройтись спокойно, например. (Кстати,на это в больнице успешно забили, сказав, что у меня с нервной системой проблемы. )
К сожалению, то ли организм так быстро привык к гормону, то ли просто из-за кашля,но мне опять трудно дышать утром и вечером. Юзаю Вентолин/Беротек . (Что под рукой попадется)

[Rodionov]

Сообщение от Vikodinka

Ну плановая госпитализация для обследования - имхо это нормально

Это НЕ нормально!

я не могу пройтись спокойно, например. (Кстати,на это в больнице успешно забили, сказав, что у меня с нервной системой проблемы. )

Вполне возможно. Гипервентиляция - одна из частых причин "одышки" у юных дев.

К сожалению, то ли организм так быстро привык к гормону, то ли просто из-за кашля,но мне опять трудно дышать утром и вечером. Юзаю Вентолин/Беротек . (Что под рукой попадется)

Вентолин/беротек - купирующая терапия. А что из ингаляционных гормонов сейчас используется?