#1
|
|||
|
|||
ïíåâìîíèÿ äâóñòîðîííÿÿ
Óâ. Âðà÷è.
Ìíå 27 ëåò, íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ áûëî 2 íåäåëè íàçàä ñ ëîìîòû âî âñåì òåëå, êîñòÿõ. Òåìïåðàòóðà 37.2-5, ñèëüíûé êàøåëü. Ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à íà÷àë ïèòü àóãìåíòèí 4 äíÿ- òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü êàøåëü óõóäøàëñÿ (äî ðâîòíîãî ðåôëåêñà ïî íî÷àì, ñïàòü â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè áûëî íå âîçìîæíûì). Ò.ê. òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü âðà÷ íàçíà÷èë äðóãîé àíòèáèîòèê "öåôèêñ", êîò ïðîïèò 2 äíÿ, íî êàøåëü áûë ìó÷èòåëüíûì è ïî ñîáñòâåííûì íàçíà÷åíèÿì ñäåëàë ÿ ðåíòãåí. Ê ñîæàëåíèþ íå ìîãó âûëîæèòü ñíèìêè. íî ò.ê. ýòè ñíèìêè ñìîòðåëè 10 âðà÷åé, è äåñÿòü ðàç áûëî ïîäòâåðæäåíà âîò òàêàÿ ïíåâìîíèÿ : äâóñòîðîííÿÿ ïîëèñåãìåíòàðíàÿ ïíåâìîíèÿ. 2-îé ãðóïïû. Ïîëîæèëè â áîëüíèöó è íàçíà÷èëè ëå÷åíèå: öåôòðèàêñîí â,â 2ã â ñóòêè. ëàçîëâàí â òàáë. 3 ð. â äåíü. àìèçîí 3 ð. â äåíü- ÂѨ. àíàëèçû: îáùèé àíàëèç êðîâè: åð. 3.67 Íâ 98 ëåé. 3.8 øîå 28 ïàë. 6 ñåã. 66 ëèì. 21 ìîí. 3 åîç 4 òðîì.192 áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè: ìî÷åâèíà 5.3 êðåàòèíèí 0.055 ãëþêîçà 5.6 áèëèðóáèí 8.6 íå ïðÿìîé 8.6 àëò 4.2 àñò 48 ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî 16.4 ìîëü.ë Âîïðîñ: ìåíÿ ñîïðîâîæäàåò ñèëüíåéøàÿ ñëàáîñòü, ïîðîé êàæåòñÿ ÷òî ÿ óìèðàþ. Ïðè òîì. ÷òî íè÷åãî íå áîëèò. Íå ìîãó ïðîéòè îò íà÷àëà êâàðòèðû äî êîíöà. Òåìïåðàòóðà êàæäûé âå÷åð 37.-1.2. Êàøåëü ìîêðûé, õðèïû ïðèñóòñòâóþò. Âñå ýòî îñòàëîñü ïîñëå ëå÷åíèÿ â.â. öåôòðèàêñîíà 10 äíåé è âñåãî ïðî÷åãî âûøåóêàçàííîãî. Îäûøêè íåò, è íå áûëî. Èòîãî ëå÷åíèå ìîå 2 íåäåëè. à ñëàáîñòü êàê áûëà òàê è îñòàëàñü, è êàøåëü íà îäíîì óðîâíå. âëàæíûé è íå ëó÷øå è íå õóæå. Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà, íîðìà ëè òî ÷òî ïðè ïíåâìîíèè òàêàÿ ñëàáîñòü? Ñêîëüêî îíà îáû÷íî ïðîäîëæàåòñÿ, ÿ ðàáîòàòü íå ìîãó. Òàê æå òåìïåðàòóðà 37. |
#2
|
||||
|
||||
Áåç ñíèìêîâ êîíñóëüòàöèÿ íå èìååò ñìûñëà.
×òî òàêîå ïíåâìîíèÿ Öèòàòà:
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#3
|
||||
|
||||
Óêðàèíñêèå ïðîòîêîëû. Áîëüíûõ äåëÿò íà 4 ãðóïïû â çàâèñèìîñòè îò øàíñà óìåðåòü. Ïåðâûå äâà - àìáóëàòîðíûå, òðåòüÿ - òåðàïåâòè÷åñêèé ñòàöèîíàð, ÷åòâ¸ðòàÿ - ðåàíèìàöèÿ.
|
#4
|
||||
|
||||
1-Öèòàòà,
Öèòàòà:
Íèêîãäà íå ñëûøàë î Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Íà÷íèòå ñ PubMed
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#7
|
||||
|
||||
- Ïîêàæèòå ñêàí âûïèñêè ñ çàìàçàííîé ôàìèëèåé, îòñêàíèðóéòå ñíèìêè äî è ïîñëå ëå÷åíèÿ
- Åñòü ëè õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, çëîóïîòðåáëåíèÿ? Ïðèíèìàëè ëè êàêèå-íèáóäü ëåêàðñòâà ïî êàêîìó-íèáóäü ïîâîäó? - Áëèæàéøèé îáùèé àíàëèç êðîâè, ñäàííûé íà êàêîé-íèáóäü äèñïàíñåðèçàöèè, äî ýòîãî çàáîëåâàíèÿ, åñòü? - Ïîõîæå, ÷òî áóäåò ïîêàçàíà ïîâòîðíàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ. |
|
#8
|
|||
|
|||
êàê ìíå âûëîæèòü ÊÒ . åñëè îí ó ìåíÿ íà äèñêå? è ôàìèëèþ êàê çàìàçàòü?
ñäåëàëè ñåãîäíÿ ñíèìîê. õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò. ÇËÎóïîòðåáëåíèå -êóðåíèå. ÿ ñåé÷àñ ñíîâà ëåæó â áîëüíèöå... 5-ûé äåíü Âòîðîé ãîñïèòàëèçàöèè. òåìïåðàòóðû íåò. òîëüêî èíîãäà 37 íà ïîë ÷àñà è ñàìà ïàäàåò... ñëàáîñòè ìåíüøå. íî ñîõðàíÿåòñÿ. Ïîòëèâîñòü åñòü. âñå àíàëèçû RV îòðèöàòåëüí. êàïàþò òîëüêî ïðîòèâîìèêðîáíûé ïðåïàðàò. ò.ê ïðè ïîñòóïëåíèè áûëà ìîëî÷íèöà èç-çà àíòèáèîòèêîâ- ñåãîäíÿ ïîñëåäíèé äåíü. ýóôèëèí. ôëóêîíàçîë ìóêîëâàí- âñå ýòî âíóòðèâåííî. àíòèáèîòèêè ïðåêðàòèëè. ò.ê íà÷àëñÿ ñèëüíûé äèñáàêòåðèîç. Èòîãî 10 äíåé öåôòðèàêñîíà. õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò, âîîáùå òàê íå áîëåë äàâíî (äåòñòâî). Èíîãäà ÎÐÇ è âñå. |
#9
|
|||
|
|||
ðåêîìåíäóþò ïðîêîëîòü ýðáèñîë. ×òî ñêàæåòå ïðî ýòîò ïðåïàðàò?
|
#10
|
|||
|
|||
Âûïèñêà:
Äèàãíîç : âíå áîëüíè÷íàÿ äâóñòîðîííÿÿ ïîëèñåãìåíòàðíàÿ ïíåâìîíèÿ, 111ãðóïïà, íå òÿæåëîå òå÷åíèå. Èññëåäîâàíèÿ: 1.10 2.10 4.10 6.10 ýðèòðîöèòû 4.16 3.71 3.65 3.98 ãåìîãëîáèí 109 101 96 101 òðîìáîöèòû 215 188 275 183 ëåéêîöèòû 6.4 4.9 5.1 4.8 ñð.îáúåì ýðèòðîöèò. 77.2 80.1 78.6 84.2 ñð. êîíöåíòð. ýðèòðîö. 340 340 334 317 ïàëî÷êîÿä. 5 5 1 1 ñåíìåíò. 56 37 50 38 ëèìôîöèòû 29 47 34 49 ìîíîöèòû 8 5 13 9 ÑÎÝ 21 17 20 17 òèìîëîâàÿ ïðîáà 5.5 ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð- îòðèö. îáù. àíàëèç ìî÷è: ëåéêîöèò. 20-25 8-10 2-3 ñîëè 0+++ 0+++ 0++ ÝÊà ðèòì ñèíóñîâûé, ïðàâèëüíûé. Âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå ýëåêòðè÷åñêîé îñè. Ýëåêòðè÷åñêàÿ ñèñòîëà æåëóäî÷êîâ íå óäëèíåíà. ÑÏÈÐÀËÜÍÛÉ ÊÒ ïðè êò- èññëåäîâàíèè îðãàíîâ ãðóäíîé êë. ë¸ãêèå: â Ñ1, Ñ3, Ñ6, Ñ9 ïðàâîãî ëåãêîãî, â Ñ8 ëåâîãî ëåãêîãî îïðåäåëÿþòñÿ ìíîæåñòâåííûå äîâîëüíî "íåæíûå" ìåëêî- è ñðåäíå î÷àãîâûå òåíè. ëåãî÷íûé ðèñóíîê-ëîêàëüíûé ôèáðîç â Ñ8 ñëåâà, íà îñòàëüíîì ïðîòÿæåíèè íå èçìåíåí. ãëàâíûå, äîëåâûå è ñåãìåíòàðíûå áðîíõè ñâîáîäíî ïðîõîäèìû, íå ñìåùåíû. Ïîæìûøå÷í. ëèìôîóçëû- íåìíîãî÷èñëåííûå, ðàçìåðàìè äî 12*6ìì ñ äâóõ ñòîðîí ïàðàòðàõåàëüíûå , áèôóðêàöèîííûå, òðàõåîáðîíõèàëüíûå, ïàðààîðòàëüíûå, áðîíõîïóëüìîíàëüíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû. Çàêëþ÷åíèå: ÊÒ- êàðòèíà ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíà èíâîëþöèåé äâóñòîðîííåé î÷àãîâîé ïíåâìîíèè. êò- êàðòèíà ïî ñðàâíåíèþ ñ Rg ãðàììîé ÎÊà îò 24.09.10 -ïîëîæèòåëüíàÿ, îäíàêî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ tbc ïðîöåññà ðåêîìåíäîâàí ÊÒ êîíòðîëü. ÏÐÎÂÅÄÅÍÍÎÅ ËÅ×ÅÍÈÅ: ðåîñîðáèëàò 200.0 ââ àñêîðáèíîâàÿ êè-òà, òèîöåòàì ââ ëàçîëâàí ââ éîãóðò öåôòðèàêñîí 2.0ã â ñóòêè ââ ýðåñïàë äèàëèïîí ââ. ÀÖÖ àìèçîí íèìèä âåðîøïèðîí êîäòåðïèí ëàêòîáàêòåðèí ôëóêîíàçîë ââ ðàíôåðîí ñìåêòà âûïèñêà íà äîì àìáðîòàðä ëèíåêñ ñóïðàäèí ýðåñïàë áðîíõèïðåò ýðáèñîë ðàíôåðîí |
#11
|
||||
|
||||
Òàê à ñàìà ÊÒ ãäå? ×óæèå îïèñàíèÿ òóò íèêîãî íå èíòåðåñóþò.
|
#12
|
|||
|
|||
î÷åíü æàëü. ÷òî âû íå ìîæåòå ïðîêîíñóëüòèðîâàòü áåç ñíèìêîâ((((, ò.ê. âîçìîæíîñòè èõ âûëîæèòü íåò.
|
#13
|
||||
|
||||
À àíàëèç ìîêðîòû åñòü?  òîì ÷èñëå è íà ìèêîáàêòåðèè òâñ.
|
#15
|
|||
|
|||
|