#106
|
|||
|
|||
я сильно похудел с момента возникновения всей желудочно-кишечной истории. Сижу на строгой диете и, несмотря на то, что принимаю ферменты, вес не увеличивается. Знакомая посоветовала энтеральное питание.
Прочитал про многие продукты и по моим проблемам, исходя из описания, подходят следующие продукты: У меня гастрит, рефлюкс, а главное, экзокринная недостаточность поджелудочной. Ферменты принимаю, но потерянные 7 кг, что для меня очень много ( рост 179, актуальный вес 63 кг ). Сижу на строгой диете. Знакомая посоветовала мне энтеральное питание вдобавок к нормальному. Из тех, что можно у нас купить, сужя по описанию, при моей проблеме подошли бы следующие продукты: 1. ProvideXtra® DRINK: Энерг. ценность 630 kJ (150kcal) вода 75,0 ml белок 4,0 g Kohlenhydrate 33,5 g Glukose 0,6 g Fruktose 0,3 g Laktose <0,0 g Maltose 1,5 g Saccharose 6,6 g Oligo- und Polysaccharide 24,5 g жир 0,0 g Ballaststoffe 0,0 g Mineralstoffe Natrium 97 mg Kalium 55 mg Chlorid 50 mg Calcium 40 mg Phosphor 43 mg Magnesium 30 mg Spurenelemente железо 2,5 mg Zink 1,9 mg медь 0,38 mg Mangan 0,5 mg Jodid 37,5 µg Chrom 12,5 µg Fluorid 0,25 mg Molybdän 18,8 µg Selen 12,5 µg Vitamine Vitamin A (RE) 0,15 mg Beta-Carotin 0,0 mg Vitamin D3 2,5 µg Vitamin E (TE) 3,75 mg Vitamin K1 25,0 µg Vitamin C 18,8 mg Vitamin B1 (Thiamin) 0,3 mg Vitamin B2 (Riboflavin) 0,4 mg Niacin 3,75 mg Vitamin B6 0,43 mg фолиевая кислота 62,5 µg витамин В5 1,5 mg Vitamin B12 0,75 µg Biotin 9,4 µg 2. Пептамен 100 г: энерг. ценность 450 ккал хлебные единицы 3,5 BE Eiweiß 30,0 g жир 3,7 g Kohlenhydrate 12,7 g Ballaststoffe <0,1 g Mineralstoffe/Spurenelemente Natrium 60 mg Kalium 110 mg Chlorid 100 mg Calcium 50 mg Phosphor 50 mg Magnesium 20 mg железо 1,1 mg Zink 1,0 mg медь 0,1 mg Mangan 0,2 mg Fluorid 0,1 mg Chrom 5,0 µg Molybdän 10,0 µg Selen 5,0 µg Jod 10,0 µg Vitamine Vitamin A 115 µg Vitamin D 1,0 µg Vitamin E 1,3 mg Vitamin K 5,5 µg Vitamin C 10,0 mg Vitamin B1 0,12 mg Vitamin B2 0,13 mg Niacin 1,2 mg фолиевая кислота 24,0 µg витамин B5 0,5 mg Vitamin B6 0,17 mg Vitamin B12 0,4 µg Biotin 3,0 µg Cholin 20,0 mg Taurin/td> 10,0 mg Carnitin 10,0 mg вода 85,0 g 3. Fortimel Jucy 200 мл: Энерг. Ценность 1280 kJ (300 kcal) хлебные единицы 5,6 BE Eiweiß 8 g Kohlenhydrate 67 g davon: сахар 26,2 g Glucose <0,60 g Saccharose 1,4 g Maltose 24,2 g жир - Wasser 152 g Mineralstoffe Natrium 19,4 mg Kalium 18,6 mg Chlorid 356 mg Calcium 182 mg Phosphor 60 mg Magnesium 4 mg Spurenelemente железо 6 mg Zink 4,6 mg медь 676 µg Jod 50 µg Chrom 26 µg Fluor 0,38 mg Mangan 1,26 mg Molybdän 38 µg Selen 22 µg Vitamine Vitamin A (RE) 376 µg Vitamin D3 2,6 µg Vitamin E (alpha-TE) 4,6 mg Vitamin K 20 µg Vitamin C 38 mg Vitamin B1 0,58 mg Vitamin B2 0,64 mg Niacin (NE) 6,8 mg Vitamin B6 0,66 mg Фолиевая кислота 100 µg Витамин B5 2 mg Vitamin B12 0,78 µg Biotin 15 µg другие вещества: Cholin 110 mg 4. ресторик интенсив 100г: Энерг. ценность 200 kcal Protein 7,6 g; Жир 9,6 g (насыщенные жирные кислоты 5,6 g, из них MCT 4,9 g, простые ненасыщенные жирнеые кислоты 1,9 g, многоразово ненасыщенные жирные кислоты 2,1 g); Kohlenhydrate 20,8 g (Dextrine 16,6 g, Maltose 2,3 g, Saccharose 1,7 g, Glucose 0,2 g); Mineralstoffe: Natrium 150 mg (6,52 mmol), Chlorid 160 mg (4,51 mmol), Kalium 300 mg (7,67 mmol), Calcium 150 mg (3,74 mmol), Phosphor 110 mg (3,55 mmol), Magnesium 40 mg (1,65 mmol); Spurenelemente: железо 2,0 mg, Zink 2,2 mg, медь 210 µg, Jod 26µg, Selen 16 µg, Mangan 0,48 mg, Chrom 16 µg, Molybdän 18 µg, Fluorid 0,21 mg; Vitamine: Vitamin A 250 µg RE, Vitamin D 1,5 µg, Vitamin E 6,0 mg α-TE, Vitamin K 12 µg, Vitamin B1 0,6 mg, Vitamin B2 0,6 mg, Vitamin B6 0,9 mg, Vitamin B12 1,0 µg, Vitamin C 30 mg, Niacin 4,0 mg, витамин B5 2,0 mg, Фолиевая кислота 90 µg, Biotin 15 µg, Cholin 45 mg, Taurin 11 mg, Inositol 8,0 mg, Carnitin 15 mg. хлебная единица: 1,7 BE / 100 ml. Osmolarität: 415 mosmol/l. Osmolalität: 455 mosmol/kg. Energierelation: белок 15%; жир 43%; Kohlenhydrate 42 % durchschnittl. Anteile am physiologischen Brennwert. содержание воды: 72 % (72 ml pro 200 kcal/ 100 ml) 5. Nutricomp® MCT 100 г: Energy 130 kcal белок (Milch- u. Sojaeiweiß) 5,6 g Kohlenhydrate, davon 17 g • Zucker 1,7 g жир 4,4 g, из которых • насыщенные жирные кислоты 3 g • MCT 2,6 g • essentielle жирные кислоты 1 g Ballaststoffe <0,1g Natrium 0,13 g вода 79 mL хлебная единица 1,4 Kalium 195 mg Calcium 97,5 mg Magnesium 26 mg Phosphor 84,5 mg Chlorid 130 mg железо 1,56 mg Zink 1,56 mg медь 195 ng Jod 17 ng Chrom 9,1 ng Fluorid 0,13 mg Mangan 0,26 mg Molybdän 13 ng Selen 9,1 ng Vitamin A (RE) 117 ng Vitamin D 1,3 ng Vitamin E (a-TE) 2 mg Vitamin K 9,1 ng Vitamin B1 0,26 mg Vitamin B2 0,26 mg Vitamin B6 0,26 mg Vitamin B12 0,39 ng Vitamin C 13 mg Niacin (NE) 2,3 mg фолиевая кислота 39 ng витамин B5 0,78 mg Biotin 6,5 ng Cholin 39 mg Beta-Carotin 0,13 mg 6. Nutricomp® Peptid 100г: энергия 100 kcal белок 3,8 g (Hydrolysate aus Milch-, Sojaeiweiß und Gelatine) Kohlenhydrate, davon 18,8 g • сахар 0,9 g жир, 1,1 g, из них • насыщенные жирные кислоты 0,7 g • MCT 0,57 g • essentielle Fettsäuren 0,37 g Ballaststoffe <0,1 g Natrium 0,14 g вода 84 mL хлебная единица 1,6 Kalium 120 mg Calcium 50 mg Magnesium 18 mg Phosphor 40 mg Chlorid 96 mg железо 0,9 mg Zink 0,75 mg медь 100 ng Jod 13 ng Chrom 5 [Jg Fluorid 0,08 mg Mangan 0,15 mg Molybdän 10 ng Selen 5,7 ^ Vitamin A (RE) 50 ng Vitamin D 0,5 ng Vitamin E (a-TE) 0,6 mg Vitamin K 4,5 ng Vitamin B1 0,08 mg Vitamin B2 0,09 mg Vitamin B6 0,1 mg Vitamin B12 0,3 ng Vitamin C 4,5 mg Niacin (NE) 1 mg Folsäure 20 ng Pantothensäure 0,51 mg Biotin 5 [Jg Cholin 20 mg 7. Nutricomp® Immun 100г: энерг. ценность: 133 kcal белок 6,67 g (hydrolysiertes Weizen- u. Milcheiweiß) • Glutamin 2,0 g Kohlenhydrate, 18,33 g • сахар 1,8 g жир, 3,7 g_ из него • насыщенные жирные кислоты 1,8 g •MCT 1,6 g • essentielle жирные кислоты 0,8 g • co-3 жирные кислоты 0,2 g Ballaststoffe 1,3 g Natrium 0,13 g вода 78 mL Kalium 200 mg Calcium 99,8 mg Magnesium 26,6 mg Phosphor 86,5 mg Chlorid 133 mg железо 1,6 mg Zink 2,0 mg медь 200 ug Jod 17,3 ug Chrom 9,3 ug Fluorid 0,13 mg Mangan 0,27 mg Molybdän 13,3 ug Selen 12,0 ug Vitamin A (RE) 120 ug Vitamin D 1,33 ug Vitamin E (a-TE) 4,0 mg Vitamin K 9,3 ug Vitamin B1 0,27 mg Vitamin B2 0,27 mg Vitamin B6 0,27 mg Vitamin B12 0,4 ug Vitamin C 26,6 mg Niacin (NE) 2,4 mg фолиевая кислота 39,9 ug витамин B5 0,8 mg Biotin 6,7 ug Cholin 40 mg Beta-Carotin 0,13 mg что можете сказать, исходя из состава данных продуктов? Какой подошёл бы мне лучше? |
#107
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, очень прошу вас посмотреть на этот снимок!
Мне сделали рентген с Барием. Сказали, в общем, что 30 мин надо ждать и потом сделают снимок желудка, а медсестра позвала меня раньше где-то на 10 мин, но на снимке стоит 30 мин. Моя, конечно, вина, что я ей не сказал, мол ещё ж нет получаса, но что уж теперь поделаешь. В общем, на основании снимка сделали вывод, что у меня замедленный пассаж контрастного вещества из желудка в двенадцатиперстную кишку и через неё ( после этого назначили метоклопрамид, но я его не принимал ещё ). Может ли быть это связано с тем, что снимок сделали не через 30 мин, а через 20, а описывали его, как сделанный через 30 мин? Т.е., я имею в виду, что не мог ли барий через вот эти опущенные 10 мин достичь того места, которого он и должен был настигнуть через 30 мин, а не через 20 ? И мог ли бы сделать вывод, посмотрев на снимок, имеет ли место замедленный пассаж, исходя из того, что снимок делался через 20, а не 30 минут? Заранее благодарю |
#108
|
|||
|
|||
разрешите, пожалуйста, разместить фото кала. Если вы просмотрите все мои темы, связанные с гастроэнтерологией, то вспомните, что очень много не ясного, а анализ кала на копрограмму у нас не проводят, если лаборант и увидеть что-то подозрительно, всё равно исследовать будет только на то, на что ему сказали исследовать и, если, например, сдаётся кал только на эластазу, то пусть он хоть вдоль и поперёк будет обселён глистами или чем - нибудь ещё, всё равно на это внимания не обратят.
Я бы не обращал на кал внимания, но, когда, извините, вытираю, как-то не вольно падает взгляд иногда на то, что мы вытерли. Теперь я решил сделать фото. Хотя, понимаю, тут нужен очень крутой фотоаппарат, чтоб по фото можно было что-то увидеть. Вообще, конечно, это большой дефект в диагностической медицине, как я считаю, что сам врач гастроэнтеролог не смотрит на кал, вернее не опрокидывает на него взгляд хотя бы пару секунд. У меня когда что в кале, то бывает пена, то её нет, то оранжевые налёты какие-то, то кал клейкий, то нет, то чёрные твёрдые комочки, помню как-то сдавал кал, так там аж как бы целый камень был, по твёрдости, конечно, не совсем камень, немного мягче. |
#109
|
||||
|
||||
Большое спасибо за фотографии. К сожалению, их диагностическая ценность сведена к нулю в отсутствие возможности оценить запах продукта.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#110
|
|||
|
|||
Help!
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Уж как я уже не падал духом и оптимист, а сегодня сегодня получил результат анализа кала на эластазу и она 87 . Что делать, доктор? Худой как швабра, креон ничего не даёт, что пью его, что нет, и вес и ощущения одинаковые. Диеты придерживаюсь, всё как надо. Не может ли быть такое, кислотность желудочного сока настолько повышена, деактивирует ферменты в желудке и таким образом креон становится бесполезным? |