Грипп: профилактика и лечение

Rodionov · #1 17.10.2005, 21:30

Дорогие коллеги!
Всё ближе зима, всё актуальнее тема.

Вашему вниманию - свежий (от 29 сентября!) и совершенно бесплатный [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] по ингибиторам нейраминидазы и некоторые соборажения в отношении пандемии "птичьего гриппа"/

Dr. · #2 17.10.2005, 21:37

Вроде бы известен занамивир давно, только вот где взять и сколько стоит

Rodionov · #3 18.10.2005, 08:31

Я, собственно говоря, искал информацию по оселтамвиру (Тамифлю), о котором пищат все СМИ. Он в продаже [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Rodionov · #4 20.11.2005, 11:18

Уважаемые коллеги!
Кто-нибудь может сказать что-нибудь хорошее/плохое о немецкой вакцине против гриппа: Флюарикс (SKB).
Ни Инфлювака, ни Ваксигриппа в Москве не осталось, предлагают Флюарикс.

Tim Vetrov · #5 20.11.2005, 12:26

Флюарикс - сплит-вакцина, типа ваксигрипа. По некоторым наблюдениям, реактогенность ниже, чем у ваксигрипа, но все-таки выше, чем у субъединичных вакцин (агрипал, инфлювак).

В принципе, если нет субъединичных, можно и флюариксом привиться.

Samoshkin · #6 20.11.2005, 21:06

По статистике моей прошлогодней кампании: осложнения и побочные эффекты - примерно одинаковы у инфлювака и флюорикса, в основном это - местные реакции. Один случай - претензионный - обширный кроподтек на месте инъекции, явно связан с дефектом инъекции. О конечной эффективности судить не могу, заболеваемость должна быть верифицирована, а на это в небольшой частной клинике денег - нет. Общее количество привитых - около 5000 (2004 г.)

Tim Vetrov · #7 20.11.2005, 21:32

А Вы не публиковали эти данные?
Если публиковали, нельзя ли дать ссылку?
Дело в том, что меня интересуют именно опубликованные данные по переносимости разных вакцин - а цифра в 5000 внушает уважение.
Какими вакцинами прививали?

Samoshkin · #8 21.11.2005, 08:48

В ходу был инфлювак около 4000, флюорикс 700, остальное - ваксигрипп. Результаты не публиковались. К сожалению, из организации, где это делали я уже уволился.

Tim Vetrov · #9 21.11.2005, 15:09

Все понятно, спасибо.

**alexdr** · #10 29.11.2005, 17:22

Цитата:

Сообщение от Tim Vetrov

А Вы не публиковали эти данные?
[skipped]
Дело в том, что меня интересуют именно опубликованные данные по переносимости разных вакцин - а цифра в 5000 внушает уважение.

А где можно посмотреть публикации по эффективности обсуждаемых вакцин?

Tim Vetrov · #11 30.11.2005, 03:30

Если набрать "influenza"&"vaccination" в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], но вывалится 5,5 тыс ссылок. Можно попробовать и другие ключевые слова... Информации на эту тему достаточно.

alex_md · #12 03.12.2005, 17:24

В этом году на сегодняшний момент я получил от штата на свою практику только около ста доз. Ожидается в ближайшее время поступление еще дополнительного количества, так что прививаю пока только группы риска. Относительно Темифлю данные довольно интересные, особенно, что касается прифилактического применения.

Tim Vetrov · #13 05.12.2005, 01:42

У нас тамифлю, вроде бы, продается, стоит $40 на курс. Так заявляет официальный представитель Roche.

В принципе, озельтамивир лучше ремантадина в том, что действует на грипп В и С, а также на ремантадин-устойчивые штаммы. Ведь известно, что почти все выделенные штаммы птичьих вирусов устойчивы к ремантадину.

Пока мы его не апробировали. Переговоры о постмаркетинговом клиническом испытании ведутся, но довольно вяло.

alex_md · #14 05.12.2005, 08:09

Цитата:

Сообщение от Tim Vetrov

В принципе, озельтамивир лучше ремантадина в том, что действует на грипп В и С, а также на ремантадин-устойчивые штаммы. Ведь известно, что почти все выделенные штаммы птичьих вирусов устойчивы к ремантадину.

Проблема с римантадином не только в этом. Дело еще в том, что к нему очень быстро развивается резистентность и в связи с этим примененный в конце эпидемии он работать будет хуже. Что касается ингибиторов нейраминидазы, то устойчивость к ним практически не развивается, или развивается, но ОЧЕНЬ медленно. Этим обусловлено значение этих препаратов как профилактических с приемом каждый день в течение эпидемии (FDA пока дала разрешение только на озельтамивир). Поразительно эффективны эти препараты если применить их в самом начале заболевания (первые 30-60 мин). На второй день уже нет лихорадки у большинства пациентов. Думаю, что не помешает врачу иметь в кармане таблетку Темифлю в гриппозный сезон.

Rodionov · #15 05.12.2005, 14:11

Я прошу в этой ветке участвовать только врачей.

Тема разделена, ветка для пациентов перенесена СЮДА .

P.S. Врачей - не в смысле "краснониковых", а в смысле медиков - НЕ ПАЦИЕНТОВ.