Плевродез

[Dr.]

Снова поднимаю вопрос, который поднимал в "желтом". Снова вернулась пациентка с метастатическим выпотом, снова пункции, а на плевродез никак не могу решиться - в терапевтических отделениях не распространено и потому не приветствуется. Имею вопросы:

1) Можно ли использовать в терапии или нужна запись онколога и т.д.? (обычно наш онколог, правда, приходит вечером и не пишет ничего внятного)

2) Эритромицин 1 грамм + новокаин 0,25% 250 мл, так я понял? А как насчет гентамицина 80-160 в остатки выпота? (все же не откачаешь)?

[Timur]

Сообщение от Dr.

А как насчет гентамицина 80-160 в остатки выпота? (все же не откачаешь)?

А что это даёт? Всё не откачаешь при любом гнойном полостном процессе, к примеру, при перитоните, однако в брюшную полость ничего не вводится. Считается достаточным оставить дренаж для оттока, и стартовую антибактериальную терапию, до получения результатов посева.

[Dr.]

Сообщение от Timur

А что это даёт? Всё не откачаешь при любом гнойном полостном процессе, к примеру, при перитоните, однако в брюшную полость ничего не вводится. Считается достаточным оставить дренаж для оттока, и стартовую антибактериальную терапию, до получения результатов посева.

Не-не, никакого гноя, читайте! Не эмпиема, канцероматоз

[Timur]

Понятно, простите за не внимательность. А, что нам даёт гентамицин при канцероматозе?

[Dr.]

Сообщение от Timur

Понятно, простите за не внимательность. А, что нам даёт гентамицин при канцероматозе?

Вроде бы плевродез дает. Нет ни блеомицина, ни талька, а толочь тетрациклин мне никто не даст

[Annabella]

1. Про онколога даже и не знаю, поскольку начинала я это все делать в легочно-хирургическом отделении, то никто не вникал.
2. Делала тетрациклином и эритромицином, привозила из-за границ тальк - тальком - лучше.
Вот немножко литературы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Там больше про доксициклин, но в принципе, это переносимо на эритромицин. Гентамицин в данной ситуации не подойдет. Как в принципе аминогликозиды - мы своим с выпотами после операций вводим каждый божий день по грамму канамицина - и никакого плевродеза.