Реакция Манту

[juliajuliajulia]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень прошу Вашей консультации.
Моему сыну 5.8 лет (дата рождения 07.05.10)
Привит БЦЖ в роддоме. Рубец – небольшой, около 2-4 мм.
Реакция манту:
1 год – не делали
2 год – 8 мм папула
3 год – отрицательно
4 год – 5 мм папула. Вираж ТБП. Были у фтизиатра. Было рекомендовано сделать диаскин тест. Диаскин сделали в январе 2015 (4,5 года ребенку) - отрицательный.
5,8 лет (через год от постановки диаскин-теста) повторили манту- папула 10 мм. ! Сделали диаскин-тест - отрицательный, ОАК, ОАМ - в норме. ФЛГ обоих родителей- в норме.
Были у фтизиатра - диагноз инфицирован, здоров. рекомендовано - через год реакция манту. Отвод от БЦЖ в 7 лет.
От постановки Манту прошло уже 20 дней, а на месте введения - до сих пор есть красновато-коричневое пятно.
Перечитала все, что смогла найти в интернете.
Встречаются мнения врачей-фтизиатров о том, что диаскин-тест не всегда показателен (в ряде республиканских больниц проводились исследования, где был выявлен большой процент детей, у которых был диагностирован туберкулез как заболевание, но диаскин-тест у них был отрицательный).
Мне очень Важно Ваше мнение: действительно ли диаскин-тест является критерием, по которому отличают инфицирование от заболевания, согласны ли Вы с этим? Диаскин - это ведь разработка российских ученых и не применяется в других странах? Рекомендации ВОЗ не содержат информации о Диаскине?
Проживаем в Нижнем Новгороде, ситуация по туберкулезу не очень благоприятная.
Что бы Вы посоветовали делать в нашей ситуации: вираж и нарастание пробы Манту?

[dobrada]

если в Вашем городе делают, то выполните Квантифероновый тест

[juliajuliajulia]

спасибо. Как я понимаю, квантифероновый тест покажет лишь тот факт - инфицирован ребенок МБТ или нет. Но по нему, нельзя судить о наличии или отсутствии заболевания, верно?
Если интерпретировать результаты Манту, ребенок инфицирован (был вираж, есть нарастание пробы Манту).
Раньше (до внедрения диаскин теста) детям с виражом, нарастанием пробы - назначали профилактическое лечение.
Сейчас - не назначают. Но правильно ли это? Доказана ли эффективность диаскин теста? Мне очень Важно мнение врачей Русмедсервера (с позиции доказательной медицины и практикующих врачей)...ведь сейчас, как я понимаю, такая позиция по диагностике туберкулеза по всей России...

[juliajuliajulia]

уважаемые врачи, понимаю, что задала вопрос не в профильном разделе (там, к сожалению, практически не консультируют). Если есть возможность, задайте вопрос детским фтизиатрам или пригласите их в тему, пожалуйста

С уважением

[juliajuliajulia]

очень жду ответа...