#1
|
|||
|
|||
Острая кишечная инфекция + новое ОРВИ? + ОАК и ОАМ
Девочке сейчас 20 мес., вес - 10500 г, рост - 83см, роды в 38 недель, прокол околоплодного пузыря из-за моей гипертонии и начинавшейся тахикардии плода, роды длились 5 часов. Вес 3000г, 50 см. Пребывание с мамой с рождения, выписаны на 3-и сутки. Полностью грудное вскармливание до 6 мес. Сейчас вся еда в основном с общего стола + грудь в обед перед сном и ночью.
Психомоторное и речевое развитие соответствует возрасту (составляет предложения из 3 слов, повторяет за взрослыми). Прививки: БЦЖ в роддоме, потом в 1мес., 2 мес, 7 мес. сделаны инъекции от геппатита В, инъекции пентаксима (3.мес., 6.мес, 7 мес.). В 12 мес. сделана КПК и Манту (папула 7 мм). Болели в 5,5 мес. - орви, о. фарингит, острый бронхит (были хрипы, пропили Суммамед, теперь понимаю, что зря), в 9,5 мес. (с 18.07 по 25.07) - орви, острый фарингит, острый рино.... (неясно написано) В 10 мес. – розеола, в анализе крови гемоглобин 98, пропили профилактическую дозу железа 1 мг/кг веса в течение 2 мес. Пару раз еще было ОРВИ, но врача не вызывали. 5.06 – ребенок проснулся после сна в обед вялым, через пару часов вырвало. Рвота была еще 3 раза и 3 раза кашецеобразный стул желтого цвета. Поднялась температура до 38,4. 6.06. Температура сохранялась в пределах 37,8-38,5, дочка была очень вялой, постоянно просила грудь, на любую другую еду рвота(3 раза за день), жидкий стул 3 раза. Осмотрел педиатр, поставил острая кишечная инфекция, назначенный нифуроксазид мы не давали, только поили + грудь. Другую еду ребенок попросил только к вечеру, съела немного пюре картофельного на воде. К позднему вечеру дочка оживилась, температура упала сама до 37,1, просила кушать. 7.06 – ребенок опять стал активным, просила кушать, температуры выше 37,1 я не замечала. Давали много пить + диетическое питание. Рвоты нет, стул стал оформленным 2 раза. 8.06 – ребенок совсем не похож на больного, гуляли в парке, старались ни с кем не контактировать. Диета и питье. К семи часам вечера опять температура 38,3. Рвоты нет, стул стал оформленным 1 раз. Сбила ночью панадолом. 9.06 – Весь день температура от 37,7 до 38,5, сбивала только 1 раз ночью панадолом. Других жалоб нет, кроме очень редкого влажного покашливания 1-2 раза в день, которое длится где-то больше 2 недель после предыдущего ОРВИ. 10.09 - Весь день температура от 37,7 до 38,5? сбивала только 1 раз ночью панадолом. Ребенок кушает, играет, немного капризничает. Педиатр посмотрела и сказала только, что дыхание жесткое, горло не красное, насморка нет. Сдали общий анализ крови и общий анализ мочи (прилагаются). Педиатр будет утром 11.06. Кроме панадола эти дни из лекарств ничего не принимали. Вопросы 1. Повторный подъем температуры связан с кишечной инфекцией или это новое ОРВИ? 2. Меня беспокоит в анализах 17% палочкоядерных нейтрофилов, на что это указывает? 3. Возможно ли это уже бактериальная инфекция и тогда нам нужен антибиотик? . |