Реакция на укус комара.

[Amerva]

Добрый вечер.
Мальчик 9 лет,рост 137/вес 35.
В анамнезе:АБКМ до 3 лет,АД.Антибиотики пенициллинового ряда-крапивница.На фоне ОРВИ периодически крапивница.

Реакция на укусы насекомых таких как комары и мошки была всегда сильная,на месте укуса отёк ,уплотнение,покраснение,сильный зуд.Всегда сразу приём Зиртека,местно Синафлан.Несколько раз приходилось врачам разово колоть Дексаметазон.
Вот наша тема,это был мой аккаунт,потерян доступ.

https://forums.rusmedserv.com/printthread.php?t=380033

За последние 10 дней ребёнка дважды кусали комары,реакция такая же на укусы,лечение как и раньше:Синафлан местно +Зиртек 20 капель в сутки.
Уважаемые врачи,стала замечать что последнее время у сына реакция на Зиртек/Зодак появилась: очень сильная сонливость ,повышена потливость в дни приёма,сухость во рту.

Обратилась к педиатру с вопросом:чем заменить Зиртек лучше(от Супрастина тоже очень сильная сонливость была),получила ответ:ну попробуйте чего-нибудь другое,в аптеках большой сейчас выбор.Желания "наугад" брать лекарство у меня ребёнку нет,так же прекрасно понимаю,что и не угадать будет сонливость или нет,пока не попробуешь не узнаешь.

Разрешите узнать ваше мнение,помощь,по следующим вопросам:
1.Чем лучше попробовать заменить Зиртек?
2.К сожалению мази без гормона нам не помогают вообще при укусах,поэтому применяем Синафлан.Не очень ли гормональная мазь вредит здоровью в целом?Возможно помимо Синафлана существуют гормональные мази менее вредные или более действенные?
3.Реакция на укусы со временем может исчезнуть или усилиться или это из серии "как повезёт"?
4.Как понять нужен Дексаметазон в уколах или нет,не могу понять этого сама,на что надо обращать внимание,от чего зависит решение врача колоть его или нет в данном случае?Величина отёка или что то ещё?
Причина вопроса: каждый раз когда его кусают,глупо бежать к врачу или вызывать скорую помощь,не могу понять когда стоит насторожиться или когда "пронесёт".

У аллерголога стоит на учёте,но из серии 1 раз в год посещение ,но в момент посещения нет проблем ,а задавая вопросы,ответов нет.А сейчас ближайшая запись к аллергологу только на 24 августа...
Спасибо большое.

[Amerva]

Эти фотографии были сделаны сегодня утром,через 2 часа после укуса комара (не расчёсывал 100%).К вечеру покраснело сильнее и стало больше по площади + плотный небольшой отёк +горячая кожа.

[Igoryaka]

Здравствуйте, Наталья!

1. Эриус или Супрастинекс (левоцетиризин)

2. Варианты не ГКС: Псило-бальзам, каламин, циндол, цикапласт/цикафальк, судокрем.
Местно ГКС коротким курсом (до 5 дней) также не оказывают негативного влияния.

3. Обычно усиливается. Иметь с собой всегда дексаметазон в ампулах или преднизолон или эпипен (адреналин в шприце) будет нелишним в случае развития ангионевротического отёка/отёка Квинке. Но такая реакция как на фото - характерна и часта при укусах. Обычно самые реактогенные укусы - в область лица/глаз.

4. Ответил выше: распространение отёчности в области лица и шеи.

Здоровья!

[Amerva]

Спасибо большое Игорь Александрович .Попробую Эриус сыну ,я сама его применяю по мере необходимости,переношу хорошо и нет сонливости.

[Amerva]

Доброе утро,разрешите уточнить 1 момент.
Можно ли сочетать Синафлан(ГКС) и Псило-бальзам? Например ГКС утром и на ночь ,а Псило-Бальзам днём,т.к первый лучше снимает отёк,а второй очень хорошо зуд снимает,или как их лучше сочетать?
Спасибо.

[Igoryaka]

Можно попробовать вариант в виде адвантана. Он эффективнее, чем гидрокортизон.