Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.01.2017, 15:32
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
4-й день болезни, вторая волна очень высокой температуры (

Здравствуйте.
Мальчик, 9 лет 9 месяцев, вес около 33 кг.
В четверг, 26 января с утра пожаловался на боль в горле, во всем теле, температура 37.3 Через 2.5 часа температура 38.3, выпили нурофен, вызвали врача. Жаловался на боль в грудине при кашле (только в первый день). В 15 часов врач посмотрела - легкие чистые, горло немного красное (по ее словам), назначила полоскать горло.
В 16:45 температура 39.3, выпили парацетамол, вызвала неотложку.
Неотложка посмотрела - легкие чистые, горло очень красное, красные точки на небе, назначил мазок из горла, антибиотик вильпрофен, полоскания, гексорал, при холод.конечностях но-шпу.
18:45 - температура 38.9, через 1.5 часа 39, дала нурофен.
27 января час ночи - температура 39.6, выпили парацетамол 15мл
2:40 - тошнило, немного вырвало слюнями, так как ел только утром.
6:15 - температура 39.1, дала нурофен 10мл.
8:00 - Темп. 37.3, позывы на рвоту
В 9:50 уже 38.1, 10:50 38.6, дала парацетамол 15мл
13:55 - 38.6, через полчаса дала нурофен 10мл, жаловался на головокружение.
15:33 - 39.1, вычитала, что неправильно рассчитываю дозу нурофена, дала еще 5мл
19:00 - 36.5, после сна несколько минут был в неадекватном состоянии, говорил какую-то ерунду, такое потом повторилось еще несколько раз.
28 января 1:20 ночи - 39.2, дала нурофен.
9:25 - 37.8
9:40 - очень жидкий стул, как вода (больше пока не повторялся), не выдержала, вызвала платного педиатра.
Сделали экспресс-анализ на грипп - отрицат., на стрептококк - слабо-положит (после взятия мазка из горла ребенка вырвало), взяли ОАК (результат в приложении, кровь брали из пальца, перед этим ребенок пил компот, не ел). Легкие чистые, уши врач посмотрела - ничего не сказала, видимо нормальные, по результатам осмотра сказала ждем анализа крови и по результату решаем с антибиотиками. После результата врач позвонила, сказала анализ нормальные, антиб.не нужны, только симптоматич.лечение - линекс, мотилиум при рвоте.
Вчера в 21:40 темп.38.1, дала нурофен, т.к. очень жаловался на горло.
СЕгодня, 29.01 в 6:00 темп.37.6, жалобы на горло, выпили нурофен в 8:30.
13:20 - темп.39.2 (((, дала парацетамол 19мл, вызвала врача.
14:00 - темп.39.6
15:05 - темп.39.1
Посмотрела врач - легкие чисто, горло красное, без гноя.
Назначила антибиотик суммамед.
15:45 - темп.39.1
Ребенок продолжает жаловаться на горло, присутствует несильный насморк (выделения прозрачные), периодически кашель.
Вопросы:
1. Очень пугает вторичный подъем температуры и снова такое плохое ее сбивание после вчерашнего казалось бы улучшения ((
Может ли это говорить о бактериальной инфекции при нормальном ОАК?
2. Действительно ли нужно принимать антибиотик?
3. Температура пугает еще потому, что в анамнезе год назад обморок, обследовались - мрт в норме, ээг - эпиактивность, лечение не назначали.


Извините за такое кол-во букв, ооочень волнуюсь и боюсь, никогда так не болели, почти всегда с небольшой температурой.
PS: в классе болеет почти половина детей и учительница, тоже с высокой температурой.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.01.2017, 16:22
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
от гриппа ребенок привит?
1. не всё так просто, так может протекать и вирусная инфекция и бактериальное осложнение
2. на усмотрение очного врача
3.не понятно, если нашли изменения характерные для эпилепсии, почему лечение не назначено
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.01.2017, 16:25
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Сейчас высморкала - сопли слегка желтоватые (
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.01.2017, 16:26
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
от гриппа ребенок привит?
1. не всё так просто, так может протекать и вирусная инфекция и бактериальное осложнение
2. на усмотрение очного врача
3.не понятно, если нашли изменения характерные для эпилепсии, почему лечение не назначено
не привит
Сказали, что по одному приступу не назначают лечение
Наши участковые врачи назначают антибиотики всегда , если темпер. больше 3 дней
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.01.2017, 17:33
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Я абсолютно не против антибиотиков, просто прочитав здесь на форуме много тем, боюсь, что если их назначат тогда, когда на самом деле они не нужны, то ребенку будет хуже, вот чего я боюсь
а наши участковые врачи, как я говорила, не разбираются, нужен-не нужен антибиотик, 3 дня высокая температура - антибиотик!
А анализ крови получается в этом случае вообще не информативен?
Хочу завтра отнести еще в лабораторию анализ мочи - на вид моча прозрачная, пахнет обычно
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.01.2017, 17:43
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Я более того скажу, конкретно наша участковая педиатр после первого вызова даже не приходит к нам повторно смотреть на ребенка - по телефону консультирует
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.01.2017, 18:43
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
А анализ крови получается в этом случае вообще не информативен?
В Вашем случае не информативен
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.01.2017, 19:36
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Темп сейчас после нурофена 37.8, ребенок поел куриный бульон, во время еды заметила на животе, на спине, под мышками и на лице мелко-мелкоточечную сыпь - вызвала неотложку
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.01.2017, 19:46
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Это не может быть потница? Ребенок не мылся со среды.
Сейчас я попробую сделать фото
PS: я просто уже настолько не доверяю врачам из поликлиники и неотложки...с неотложки в четверг мне врач сказал обтирать ребенка уксусом или водкой..
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.01.2017, 19:55
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
фото сыпи
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.01.2017, 20:13
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Еще мы очень много нурофена выпили за эти дни - может это аллергия на него? И последнюю порцию нурофена дала из новой пачки, говорят сейчас много подделок
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.01.2017, 21:19
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Приехал врач, особо и не смотрел на ребенка, сказал, что завтра при дневном свете наш педиатр посмотрит лучше. Сказал, что ничего жизнеугрожающего нет, сказал выпить 3/4 т.супрастина
Про антибиотики сначала сказал, что не надо, но потом спросил, какая сегодня была температура, я сказала, что 39.6 максимальная, сказал - пить.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.02.2017, 22:19
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Большая просьба прокомментировать анализ крови ребенка.
Сегодня первый день с нормальной температурой (в районе 36.6), ребенок активный, чувствует себя хорошо.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.02.2017, 22:54
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализы выздоравливающего ребенка
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.02.2017, 23:00
Nataschen Nataschen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2008
Город: москва
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 109
Nataschen *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
анализы выздоравливающего ребенка
Наталья Григорьевна, спасибо огромное Вам за консультации!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.