#1
|
||||
|
||||
Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå ïîëîñíîé îïåðàöèè íà ñåðäöå. Ðåáåíêó 1 ãîä.
Çäðàâñòâóéòå. Ìîåìó ñûíó 11 îêòÿáðÿ èñïîëíèëñÿ ãîä. 23 ñåíòÿáðÿ ïðè îáñëåäîâàíèè ó íåãî âûÿâèëè ïîðîê ñåðäöà. Äèàãíîç: ÂÏÑ. Äåôåêò ìåæïðåäñåðíîé ïåðåãîðîäêè. ÍÊ 1 ñò.
Ïîêàçàíî õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå â ïëàíîâîì ïîðÿäêå. 31 îêòÿáðÿ ó íàñ ãîñïèòàëèçàöèÿ, è ÿ òàê ïîíÿëà, ÷òî ëèáî â ýòîò äåíü, ëèáî íà ñëåäóþùèé áóäåò îïåðàöèÿ. Îïåðèðîâàòü áóäóò â ÖÃÕ ã.Êðàñíîäàðà. Ìíå íèêòî íè÷åãî íå îáúÿñíÿåò. Ñêàçàëè, ÷òî ïðîöåññ ðåàáèëèòàöèè çàéìåò ïîëãîäà. Îïåðàöèÿ ïîëîñíàÿ, áóäóò ñòàâèòü çàïëàòêó. Ýòî âñå, ÷òî ÿ òîãäà ïîíÿëà, ò.ê. áûëà â ñîñòîÿíèè ïî÷òè øîêà. Âîïðîñ: ×òî îçíà÷àåò ýòîò ïðîöåññ ðåàáèëèòàöèè äëÿ ìàëåíüêîãî ðåáåíêà, ãäå ìíå íàéòè èíôîðìàöèþ, ÷òî-áû ïîäãîòîâèòüñÿ? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Âû áû õîòü ìåäèöèíñêèå äîêóìåíòû êàêèå ïîêàçàëè áû... ÄÌÏÏ - êàê ïðàâèëî, íå ñòîëü óæàñàþùèé ïîðîê, êîòîðûé òðåáóåò áåçîòëàãàòåëüíîé îòêðûòîé êàðäèîõèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèè â òàêîì íåæíîì âîçðàñòå.
|
#3
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Íå ðàáîòàåò ñêàíåð, ïîýòîìó íàïèøó îò ðóêè ñ íàïðàâëåíèÿ.
Àíàìíåç: Îáñëåäîâàí ïî ì/æ âûñòàâëåí äèàãíîç: ÂÏÑ, ÄÌÏÏ. Îáúåêòèâíî: Âåñ - 8,2 êã, îáëàñòü ñåðäöà áåç îñîáåííîñòåé, ïåðèôåðè÷åñêàÿ ïóëüñàöèÿ îò÷åòëèâàÿ. Àñêóëüòàòèâíî: ñèñòîëè÷åñêèé øóì 1/6 èíòåíñèâíîñòè. ×ÑÑ: 113 óä.â ìèí. ÀÄ:ììHg Sat02:96ïðîöåíòîâ Ïå÷åíü: ó êðàÿ ðåáåðíîé äóãè. ÝõîÊÑ+ÖÄÊ: ÊÄÐ ËÆ=22ìì, ñòåíêè íå óòîëùåíû, ÅF-70. Ao-15mm, ËÏ - 16 ìì, ÏÆ - 20 ìì(óâåëè÷åí),ñò ÏÆ-3ìì, ÀÊ-3 ñòâîð÷àòûé. V íà êë ËÀ - 2,1 ì/ñ Âòîðè÷íûé ÄÌÏÏ 17 ìì ñ ëåâî-ïðàâûì øóíòîì, V â íèñõîäÿùåé Àî - 1,6 ì/ñ.,  àáäîìèíàëüíîé Àî ìàãèñòðàëüíûé êðîâîòîê. Êàê ìíå îáúÿñíèëè ñâîèìè ñëîâàìè, ïðàâûé æåëóäî÷åê ðàâåí ïî ðàçìåðó êàê ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, áîëüøàÿ äûðêà (20 ìì) ïðèâîäèò ê ïîñòîÿííîìó ïåðåïîëíåíèþ ëåãî÷íîé àðòåðèè. Ïîêà íàñ ìîãóò ïðîîïåðèðîâàòü, ìîæåò ðàçâèòüñÿ ëåãî÷íàÿ ýìáîëèÿ, òîãäà îïåðàöèÿ áóäåò íåâîçìîæíà. Ñåé÷àñ íàøè øàíñû áåç îïåðàöèè 50/50. ß íå ìîãó òàê ðèñêîâàòü, äàëà ñîãëàñèå íà îïåðàöèþ. Íî êàê ïðîõîäèò ó òàêèõ ìàëûøåé ïðîöåññ ðåàáèëèòàöèè, íèêòî íå ãîâîðèò. Ìîæåò ïîíàäîáÿòñÿ êàêèå-òî êðóïíûå ôèíàíñîâûå âëîæåíèÿ? Ìíå âåäü íàäî çíàòü çàðàíåå. |
#4
|
|||
|
|||
 ÝõîÊà íå íàø¸ë íèêàêîé èíôîðìàöèè î òðèêóñïèäàëüíîì êëàïàíå. Åñòü ëè íà í¸ì íåäîñòàòî÷íîñòü? ÄÌÏÏ áûâàþò ðàçíûå (öåíòðàëüíûé, òèïà ñèíóñ âåíîçóñ è äð, òèïà ÀÂÊ è äð). Íóæíî òî÷íîå çàêëþ÷åíèå ýõîêàðäèîãðàôèñòà. Äåëî â òîì, ÷òî åñëè ó äåôåêòà åñòü âñå êðàÿ è ïî êðàÿì åñòü õîòÿ áû ïî 5 ìì ìåæïðåäñåðäíîé ïåðåãîðîäêè, òî äåôåêò ìîæíî çàêðûòü ñïåöèàëüíûì óñòðîéñòâîì - îêêëþäåðîì. Åñëè íåò, íàïðèìåð, íèæíåãî êðàÿ, òî îáû÷íî îïåðèðóþò.
Êðîìå òîãî, íå âèæó ñâÿçè ïîðîêà ÄÌÏÏ è ë¸ãî÷íîé ýìáîëèè. |
#5
|
||||
|
||||
Ïåðåäàëà âñå, ÷òî áûëî íàïèñàíî â çàêëþ÷åíèè, âûäàííîì â Öåíòðå Ãðóäíîé Õèðóðãèè èì.Áàêóëåâà ã.Êðàñíîäàðà.
20 ñåíòÿáðÿ ìû ñëó÷àéíî ñäåëàëè ÓÇÈ â öåíòðå "Åêàòåðèíèíñêèé", òîæå â Êðàñíîäàðå, ïîñëå êîòîðîãî íàñ, ñîáñòâåííî è îòïðàâèëè â ÖÃÕ äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ èëè îïðîâåðæåíèÿ ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà, ò.ê. òàì àïïàðàòóðà ïîìîùíåå. Òàê âîò, â òîé êëèíèêå â çàêëþ÷åíèè íàïèñàíî: òðèêóñïèäàëüíûé êëàïàí á/î. Íó à óæå â ÖÃÕ ñêàçàëè, ÷òî ñïàñåò íàñ òîëüêî îïåðàöèÿ, è î÷åíü õîðîøî, ÷òî ìû âîâðåìÿ âñå ýòî îáíàðóæèëè, ïîòîìó ÷òî åñëè áû íà÷àëàñü ýòà ëåãî÷íàÿ ýìáîëèÿ(ÿ íå çíàþ, ÷òî ýòî), íàñ áû óæå íè÷åãî íå ñïàñëî! Èçâèíèòå çà ñóìáóð. Åùå èç ÓÇÈ Åêàòåðèíèíñêîé êëèíèêè:  ñ/ç ÌÏÏ äåôåêò ëîêàöèè = 12 ìì (ïîòîì âûÿñíèëîñü, ÷òî 20 ìì) ñ ïîòîêîì ñáðîñà ñëåâà íàïðàâî. Òîëùèíà ñòåíîê: çàäíÿÿ - 5ìì, ÌÆÏ - 5ìì, ñîêðàòèìîñòü íå ñíèæåíà - 67 ïðîöåíòîâ. Ïðàâûå îòäåëû óâåëè÷åíû: ÏÆ-18ìì, ÏÏ-24õ28ìì. Ìèòðàëüíûé êëàïàí: äâèæåíèå ñòâîðîê â àðîòèâîôàðó(î÷åíü íåðàçáîð÷èâî íàïèñàíî). |
#6
|
|||
|
|||
 1 ãîä ó ðåá¸íêà ñåðäöå î÷åíü ìàëåíüêîå. Òóò íàäî òî÷íî çíàòü ðàçìåð äåôåêòà. Åñëè îí ðåàëüíî 20 ìì, òî ýòî ìíîãî äëÿ òàêîãî ìàëåíüêîãî ñåðäöà. Êàê ñåáÿ ÷óâñòâóåò ðåá¸íîê? Êàê ïðèáàâëÿåò â âåñå, êàê ñîñ¸ò ãðóäü? Êîãäà äåëàëè ÓÇÈ ñåðäöà â ðîääîìå, òî äåôåêò íå íàøëè?
|
#7
|
||||
|
||||
Ðåàëüíî 20 ìì. Ïîýòîìó îïåðàöèÿ ïîëîñíàÿ, çàøèòü òàêóþ äûðó íå ñìîãóò, áóäóò ñòàâèòü çàïëàòêó.
ÓÇÈ â ðîääîìå íå äåëàëè, à èç-çà òàêîãî áîëüøîãî îòâåðñòèÿ íå âñåãäà ïðîñëóøèâàþòñÿ øóìû, êàê ìíå îáúÿñíèëè êðîâü ïðîñòî ïåðåëèâàåòñÿ èç îòñåêà â îòñåê áåç òîë÷êîâ. Ïîýòîìó è íà ÓÇÈ ìåíÿ íå íàïðàâëÿëè, ñäåëàëè ñîâåðøåííî ñëó÷àéíî. Ðåáåíîê ðîäèëñÿ 2500, íà ãðóäè áûë äî ìåñÿöà, ïîòîì íà ÈÂ. Âñåãäà î÷åíü ïî-ìàëó åë, äî 4 ìåñÿöåâ 40-60 ìë. Ïðèêîðì ñ 5-òè ìåñÿöåâ. Ñåé÷àñ ñìåñü òîëüêî íî÷üþ îäèí ðàç 120-150 ìë. Êàøè, ìÿñî, îâîùíûå ïþðå ëîïàåò ñ àïïåòèòîì.  äåíü ïîëó÷àåòñÿ ïèùè 900-1200 ã. Íî ïî âåñó ìû âñåãäà èäåì ïî íèæíåé ãðàíèöå íîðìû, ïåäèàòð ñòàâèò êàæäûé ìåñÿö íèçêèé âåñ. Ñåé÷àñ ìû 8500, ðîñò 78 ñì. Ñ ðîæäåíèÿ íàáëþäàåìñÿ ïî íåâðîëîãèè. Ðåáåíîê ñåë íåäåëþ íàçàä, ïðàâäà âîâñþ ïûòàåòñÿ õîäèòü, è â îñòàëüíîì âåñåëûé, î÷åíü àêòèâíûé ìàëûø, íè ñèíèõ ãóá, íè óñòàëîñòè, íè îäûøêè. |
#8
|
||||
|
||||
|