ds-врожденная активная ЦМВ инфекция(клинических проявлений нет)

tanhen · #1 29.06.2009, 17:58

здравствуйте! пожалуйста ,помогите разобраться
родился мальчик 38-39 нед, 3510 г,50 см, ОГ 35см,7-7 по апгар
БЕРЕМЕННОСТЬ В 1,2,3 триместре синуситы,фарингиты,этмоидиты,в 21нед с температурой 37-37,2(амоксиклав),в23 нед по узи многоводие ,в 24нед и далее кол-во вод в N ,Резус-отр кровь без титра , НЦД по гипотон типу , миопия 2 ст, хр внутриутр гипоксия плода (КТГ 7 БАЛЛОВ однократно,далее нормальная КТГ)ИФА ЦМВ (35 недель) IgG 250 МЕ/мл, авидность 43%,Ig М отр
ПЦР ЦМВ мочи, крови(37 недель) отр
РОДЫ 7 ,5 часов, безводный 5 мин,потужн 5 мин ,задние воды зеленые
СОСТОЯНИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ ср тяжести, неврол с-ка,дыхательные нарушения, миатонич с-м, с-мы интоксикации,катаро(?)
ПЕРЕВЕДЕН В детс клинику с D перенесен сочетан гипоксия ср тяж, с-м задержки фетальной жидкости,отечн с-м ,насморк новорожденного,
ранняя желтуха ,гипербилирубинемия с торпидным течением
ОАК эр5,5, гемогл 206,лей 23,
ОАМ норма
РЕНТГЕН пневмония не выявлена , тимомегалия 1ст
УЗИ пиелэктазия умер S
ВВИ 1 на 7 сут
УЗИ СЕРДЦА вариант нормы
БИОХИМИЯ белок50, сах 4,1, Аст31,4, алт19,8ед/л
БИЛИРУБИН на3 сут 245, прям 7,05,
ПЦР крови на 16 сутки цмв положит, герпес отр,hbs антиген и гепатит С отр Предложили капать неоцитотект, я отказалась, Сделали повторно
ПЦР ЦМВ на 20 сут крови, мочи отр
ИФА ЦМВ на 20 сут IgG 250 AV/ml. авидн 88%, IgM отр
ИФА МАМЫ ЦМВ IgG 250 AV/ml. авид 99%, Ig М отр
ЭКГ наруш процессов реполяризации
БЦЖ не привит
Лечили (в детской клинике)зинацеф,викасол,децинон,лактобактерин,урсо сан,энтерофурил,в/в глюкозогепариновая смесь,магнезия,новокаин,ноотропил
НЕВРОЛОГ ишемическогипоксическое поражение цнс и спин мозга, дыхат наруш, миатонич с-м,НЕК в ШОП,нАзначен пантогам,сермион
ИНФЕКЦИОНИСТ Ds врожденная активная цмв инфекция,себорейный дерматит,функциональные нарушения кишечника, Назначены свечи кипферон 15 дней
СЕЙЧАС ребенку 1,5 мес
НЕОНАТОЛОГ рефлексы моро+ , опоры+ ,авт ходьбы+-, авт ползания+,галанта- прибавка за 1 мес 1300 г, рост + 7 см, ОГ 38СМ (+3 СМ)Ds ппцнс смеш генеза, НЕК в ШОП, гипертензионный с-м,с-м ВВД, кардиопатия , назначен актовегин 2,0 N10 в/м, вит В 1 в/м по 0,6 мл,N10,стугерон по1/4 2 раза, электрофорез с эуфиллином на ШОП, свечи виферон N20
МОИ ЖАЛОБЫ ребенок очень плохо спит днем(10-30 мин), когда бодрствует много плачет,вплоть до истерики
ЧТО Я ВИЖУ тремор подбородка, резкое вздрагивание, мраморн рисунок кожи, цианоз носогубного треуг, глазки иногда косят,срыгивает иногда после кормления, иногда через 1-2 часа после него, молоком или створоженным молоком, грудь сосет хорошо(при этом очень сильное урчание в животе), лежа на животе пытается держать головку, взгляд фиксирует, улыбается(но редко),,кал жидковавтый, желтый, с непереваренными включениями, кулачки зажимает не очень хорошо, слабоваты мышцы
ЧАВО прочитала, но все равно сомневаюсь Уважаемые доктора, вы считаете нужным актовегин,сермион, стугерон,и особенно кипферон? зря ли я отказалась от неоцитотекта? заранее благодарю и прошу прощения за такое большое сообщение

tanhen · #2 07.07.2009, 12:43

ребенку 1,5 мес, возможны ли отрицательные последствия?

*nastassia* · #3 07.07.2009, 13:06

а зачем ее пить собрались?

tanhen · #4 07.07.2009, 19:50

во-первых,ребенок плохо спит, может не спать до 8 часов (ему 1,5 месяца), во- вторых ,я сама из-за этого нервничаю

Dr.Nathalie · #5 07.07.2009, 20:09

Настойки содержат спирт. Спирт при ГВ противопоказан.
Ребенок имеет право спать столько, сколько надо ему, а не маме, папе, педиатру или соседке тёте Мане. Будьте проще, и не надо нервничать из-за ерунды.

tanhen · #6 07.07.2009, 20:24

Наталья Рашидовна, а это нормально ,что новорожденный не спит 8 часов подряд? и еще неоноталог ставит диагноз кардиопатия, назначен актовегин(нужен он?)

Dr.Nathalie · #7 07.07.2009, 20:35

Нормально.
Актовегин не нужен никому.
На основании чего Ваш неонатолог ставит такой диагноз?

tanhen · #8 07.07.2009, 20:42

она слышит(когда фонендоскопом слушает имею ввиду), и видит (говорит, что он синеет при нагрузке-лежа на животе поднимает голову), + в роддоме ЭКГ - нарушение процессов реполяризации
Я уже описывала ситуацию с моим ребенком 29,06,09, ссылку не умею вставлять, называется тема так-((( ds-врожденная активная ЦМВ инфекция(клинических проявлений нет) )))