Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.03.2018, 12:34
Аватар для osen_xosetsa
osen_xosetsa osen_xosetsa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 53
osen_xosetsa этот участник положительно характеризуется на форуме
Сокращение длины волос

Здравствуйте.
Женщина, 40 лет, 165 см, 55 кг
Не отрастает длина волос на протяжении 4 лет, возможно и дольше, просто раньше коротко стриглась и не пыталась отрастить. Периодически бывает выпадение. Сейчас выпадения нет. Поредения на голове не замечаю (волосы всегда были жидкие и тонкие), но появились две небольшие залысинки в виде рожек, и редеют брови в головке. И на протяжении этих лет волос периодически начинает виться волнами. То прямой, то волнистый, как ему хочется. 2011-2013 гг было сильное выпадение на фоне ЛЖД, после курса ферретаба прекратилось.
На данный момент максимальная длина 10 см, буквально в прошлом году дорастали хотя бы до 15 см. Происходит постоянная смена волос, куча новых по голове. Зуда, перхоти нет.
Цикл регулярный, 28-33 дней, 2 беременности, 1 роды 2002 г., Контрацептивы лет 10 назад – новаринг.
Принимала с сентября 3 мес. Феррум-лек +вит. С, потом перерыв, потом опять феррум-лек и цинк пиколинат (не вместе) примерно полтора месяца.
Конец декабря паратонзиллит (принимала супракс), на восьмой день лечения - ОРВИ и ААД. Последний стресс 2016-2017.
Голову мою каждое утро, т.к. волосы "мнутся", сами пачкаются примерно за 2 суток. Не окрашиваю года два, сентябрь 2017 хим. завивка.

Исследования (кровь от 15.03.18)

ОАК
Общее количество лейкоцитов (WBC) 8.44 10e9/л
Гемоглобин (Hb) 142.00 г/л
MCV 88.90 фл
MCHC 336.00 г/л
Тромбоциты (PLT) 263.00 10e9/л
Промиелоциты 0.00 %
Метамиелоциты 0.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 56.00 %
Базофилы 1.00 %
Моноциты 8.00 %
Абсолютное содержание моноцитов 0.68 10e9/л

Железо (Fe) 18.30 мкмоль/л
ОЖСС 52.70 мкмоль/л
Ферритин (Ferritin) 55.3 нг/мл (в августе 40.1, в конце декабря 50)
Тироксин свободный (FT4) 10.00 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 1.7 мМЕ/л
25-OH витамин D 7.2 нг/мл

Трихоскопия
Первая зона
Плотность /см2:
Всего 372 (100%), терминальные 360 (97%), веллус 12 (3%)
Всего подсчитано /17 мм2:
Всего 620(100%), терминальные 60 (97%), веллус 2 (3%)
Остроконечных волос всего 1 в 1 поле зрения
Диаметр:
Всего измерено 15 волос
Средний диаметр всех волос 48 +/- 2 мкм
Измерено терминальных волос (>40 мкм) 87% (13 на 4.5 мм2)
Измерено веллусных волос (<40 мкм) 13% (2 на 4.5 мм2)
Среди терминальных:
Тонких (40-60 мкм) 92%
Средних (60-80 мкм) 8%
Анизотрихоз 48 +/- 7.4 мкм

Вторая зона:
Плотность /см2:
Всего 276 (100%), терминальные 270 (98%), веллус 6 (2%)
Всего подсчитано /17 мм2:
Всего 46 (100%), терминальные 45 (98%), веллус 1 (2%)
Диаметр:
Всего измерено 23 волос
Средний диаметр всех волос 41 +/- 1.4 мкм
Измерено терминальных волос (>40 мкм) 57% (13 на 3 мм2)
Измерено веллусных волос (<40 мкм) 43% (10 на 3 мм2)
Среди терминальных:
Тонких (40-60 мкм) 100%
Анизотрихоз 41 +/- 6.3 мкм

Предварительное заключение: начальные проявления АГА, диффузное телогеновое под вопросом.

ФТГ будет на следующей неделе.

Назначения:
Вит. Д по 10000 МЕ/сут. 1 мес, далее по 5000 МЕ/сут. 3 мес.
Сорбифер 1*2/сут. +вит. С 2 мес.
Омега-3 до 2г/сут. 3 мес.
Наружно (после ФТГ) миноксидил 2% 1мл 1 раз в день, маска-пилинг "О" Система-4 1раз в 7-10 дней.
Еще биотин, таурин, лизин, цистеин и пролин (как я поняла - по желанию и возможностям).

Сейчас начала аквадетрим по 20 кап. (пока закажу с айхерба), сорбифер в ближайшие дни начну.

Вопросы:
Главный вопрос у меня – действительно ли это АГА так проявляется, и если это не АГА, то поможет ли миноксидил отрастить волосы? Смириться с их длиной пока категорически не могу.
Можно ли по ФТГ однозначно подтвердить АГА?
Правильно ли я поняла, что при АГА препарат выбора это именно миноксидил? Или можно начать, например, с верошпирона?
Ну и надо ли биотин с аминокислотами? Т.е. "лишним не будет" или "вообще никакого смысла"?
А, и можно ли карепрост или какой-нибудь квинлаш для бровей? Или все это дефицит Д внезапно?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.03.2018, 11:56
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. АГА проявляется сокращением жизненного цикла волоса в том числе, соответственно чем короче фаза роста - тем короче длина волос.
2. ФТГ делает диагностику АГА максимально объективной.
3. Миноксидил это лучшее, что рекомендовано применять при АГА у женщин.
4. Биотин и аминокислоты применяются в рамках вспомогательной терапии.
5. Можно. Дефицит витамина Д необходимо компенсировать в любом случае.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.03.2018, 09:20
Аватар для osen_xosetsa
osen_xosetsa osen_xosetsa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.06.2008
Город: Москва
Сообщений: 120
Сказал(а) спасибо: 53
osen_xosetsa этот участник положительно характеризуется на форуме
ФТГ

Спасибо за ответ.

ФТГ
1 зона
Анаген 77% (117 на 40.73 мм2), терминальных 90%
Телоген 23% (34 на 40.73 мм2), терминальных 97%
Плотность/см2: всего 415(100%), терминальные 378(91%), веллус 37(9%)
Всего подсчитано/41 мм2: всего 169(100%), терминальные 154(91%), веллус 15(9%)

2 зона
Анаген 67% (73 на 40.78 мм2), терминальных 96%
Телоген 33% (36 на 40.78 мм2), терминальных 92%
Плотность/см2: всего 267(100%), терминальные 253(94%), веллус 15(6%)
Всего подсчитано/41 мм2: всего 109(100%), терминальные 103(94%), веллус 6(6%)

Заключение: диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита витамина Д. Начальные проявления АГА.

Начала азелофеин (с мезороллером), плюс что там внутрь тоже принимаю.
Вопрос: диффузное пройдет после ликвидации дефицитов, или необходимо еще что-нибудь втирать помимо азелофеина, в затылок и виски?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.03.2018, 09:40
Hologram Hologram вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 09.08.2016
Город: Россия
Сообщений: 729
Поблагодарили 306 раз(а) за 301 сообщений
Hologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHologram этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диффузное может пройти самостоятельно в срок 3-6 месяцев; иногда процесс затягивается, в этом случае его называют Хроническим телогеновым выпадением волос.
Впрочем, АГА это не отменяет.

Данные ФТГ подтверждают диффузное, это неудивительно - оно проявляется более ярко.
Дальше нужно будет смотреть в динамике - через 3 мес, 6 мес.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.