Повторяющиеся Циститы с кровью

[hobo1112]

Добрый день.
Женщина 44 года, рост 175, вес 63.
В начале ноября 2017 года днем почувствовала себя плохо. Увеличились позывы в туалет, к вечеру после похода в туалет стало появляться чувство давления в мочевом пузыре и кровь (несколько алых капель после каждого похода). Сильно разболелся низ живота и спина. На утро спину "ломило", температура 37,3. Позывы сохранялись (не слишком частые), кровь сохранялась.
Анализ мочи:
Удельный вес 1.007 -- (1.015 - 1.03 )
pH 8.5 ++ (5.5 - 7 )
Цвет соломенно-желтый (соломенный; соломенно-желтый; желтый)
Прозрачность неполная !!! (полная)
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л (< 34 )
Глюкоза 0.0 ммоль/л (< 0.8 )
Кетоны 0.0 ммоль/л (0 - 1.5 )
Общий белок 0.10 г/л (< 0.14 )
Цилиндры гиалиновые 0
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ
Эпителий переходный 0
Эпителий почечный не обнаружен
Эритроциты 0 клеток/ПЗ
Аморфные кристаллы не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция [b][/не обнаружены B]
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены
Нитриты [b]обнаружены !!!
Лейкоциты 0-2 клеток
Слизь [b]немного
Бактерии [b]много !!!

Посев: Escherichia coli 10*7 КОЕ/мл

Лечение: Панцеф 500 1 таб/10 дней.
Температура была 4 дня то поднималась до 37.5, потом спускалась до 37.0

После лечения все симптомы прошли, анализ чистый.
После этого у меня болела спина еще месяц, особенно справа. Уролог сказал, что это не почки, т.к. анализ чистый. Стала искать причину у других врачей.

5 марта утром появились более частые позывы в туалет и ощущение влажности в промежности. Сам процесс не доставлял неудобств,но был постоянный, несильный позыв. Днем вместо желтой мочи пошла бурая.
Моча была темно-красно-коричневого цвета.
Я сразу стала много пить клюквенного морса. Вечером моча была прозрачная, но утром опять бурая (чуть светлей). Ее сдала на анализ.

Удельный вес 1.018 1.015 - 1.03
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет коричневый
Прозрачность неполная !!!
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л (< 34)
Глюкоза 0.0 ммоль/л
Кетоны 0.0 ммоль/л
Общий белок 1.00 + г/л (< 0.14)
Цилиндры гиалиновые 0
Цилиндры зернистые не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ
Эпителий плоский 1 клеток/ПЗ (0-10 )
Эпителий переходный 0
Эпителий почечный не обнаружен
Эритроциты 100-150 !!! клеток/ПЗ (0 - 1 )
Аморфные кристаллыне обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатовне обнаружены
Нитриты обнаружены !!!
Лейкоциты 150-200 !!! клеток/ПЗ (0 - 5)
Слизь немного
Бактерии много !!!

Посев: Escherichia coli 10*7 КОЕ/мл

Назначили Таваник 500 10 дней
Канефрон 2 таб/3 раза в день
Температуры не было. Боли в пояснице справа. Нечетко выраженный позыв в туалет (постоянно).


Сейчас 6 день приема препарата.
Моча хорошая (без изменений). Остаются боли справа. Остается слабый постоянный позыв в туалет. И чувство влажности в промежности.

УЗИ почек:
Правая почка: 102х46мм
Толщина паренхимы 16 мм.
Лоцируется гиперэхогенные включения до 2-3-мм.
Все остальное не изменено и не расширино.

Левая почка: 104х47мм
Толщина паренхимы 17мм.
Все остальное не изменено и не расширино.

Заключение: Эхо-признаки микролитов правой почки.

1. Нормально ли иметь такие симптомы на 6 день приема а/б. Или это повод к дальнейшему разбирательству?
2. Показана ли мне цистография? Нужно ли ее делать в связи с кровью в моче?
3. Нужно ли уточнять что находится в правой почке (делать КТ) и дальше работать в этом направлении?
4. Циститы могут быть связаны с миролитами (их движением).

Спасибо

[doctor101]

Клиника мочекаменной болезни.
КТ-описание конкрементов.