#1
|
|||
|
|||
Âàðèêîöåëå 3 ñòåïåíè ó ìàëü÷èêà 8 ëåò
Çäðàâñòâóéòå! Âîïðîñ ïî ðåáåíêó. Ìàëü÷èê, 8 ëåò, ðîñò 136, âåñ 34.  ïðîøëîì ãîäó íà ïðîôîñìîòðå ïåðåä øêîëîé âûÿâèëè âàðèêîöåëå 2 ñòåïåíè. Ïðèëàãàþ óçè ìîøîíêè. Òàê æå çàêëþ÷åíèÿ õèðóðãà è óðîëîãà íà îñíîâàíèè ýòîãî Óçè è î÷íîãî îñìîòðà.  èòîãå ïðèñëóøàëèñü ê õèðóðãó, êîòîðûé ðåêîìåíäîâàë íàáëþäàòü è ïðèäòè ÷åðåç ãîä. Ïðèøëè ÷åðåç ãîä, ò.å. ñåé÷àñ. Âðà÷ ïîñëå î÷íîãî îñìîòðà ñêàçàë, ÷òî âàðèêîöåëå 3-4 ñòåïåíè è ðåêîìåíäîâàë îïåðàöèþ, òåì áîëåå, ÷òî åñòü ðàñõîæäåíèå ñòåíîê æèâîòà (ïðîøó ïðîùåíèÿ, åñëè íåïðàâèëüíî íàçâàëà). Áîëè ðåáåíêà íå áåñïîêîÿò. Âèçóàëüíî åñòü àññèìåòðèÿ ìîøîíêè. Ïðàâäà, ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ñ ïðîøëîãî ãîäà îñîáî íè÷åãî íå èçìåíèëîñü. Íî â ýòîì ãîäó Óçè íå äåëàëè, îáúåêòèâíûõ äàííûõ íåò. Õî÷åòñÿ ðàçîáðàòüñÿ, íàñêîëüêî ñðî÷íî íåîáõîäèìà ýòà îïåðàöèÿ. Ìîæåò åùå êàêîå-òî èññëåäîâàíèå íàäî ñäåëàòü? Ñïàñèáî!
|
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
˸æà ðåá¸íêà òàêæå îñìàòðèâàëè? Îñíîâíûìè ïîêàçàíèÿìè ê îïåðàöèè ñ÷èòàþòñÿ ðàçíèöà îáú¸ìîâ ÿè÷åê > 20%, áîëè, äèñêîìôîðò. Ïî ïðåäûäóùåìó ÓÇÈ - îáú¸ì îäèíàêîâ. Êëàññèôèêàöèé âàðèêîöåëå ìíîãî, íî â îñíîâíîì èç 3 ñòåïåíåé, âîçìîæíî ïîä 4 ñòåïåíüþ ïîäðàçóìåâàëîñü óìåíüøåíèå ÿè÷êà. Ñòîèò ïîâòîðèòü ÓÇÈ ìîøîíêè è ïî÷åê. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
1. Íà áîëè è äèñêîìôîðò ñûí íå æàëóåòñÿ. Ëåæà âðà÷ ðåáåíêà íå îñìàòðèâàë. Ëåæà è ñòîÿ äåëàëè ÓÇÈ â ïðîøëîì ãîäó. Ïîíÿëà, ÷òî íàäî ñäåëàòü ÓÇÈ ìîøîíêè åùå ðàç. À ÓÇÈ ïî÷åê ÷òî äàåò? 2. È åùå âîïðîñ ïî ïîâîäó ïóïî÷íîé ãðûæè (ðàñõîæäåíèå ñòåíîê æèâîòà). Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî îïåðàöèþ ïî ýòîìó ïîâîäó âñå ðàâíî íàäî äåëàòü? Íî òàê æå õî÷åòñÿ ïîíÿòü, êàê ñðî÷íî íóæíà òàêàÿ îïåðàöèÿ? |
#4
|
|||
|
|||
1.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âàðèêîöåëå ìîæåò áûòü íå ñàìîñòîÿòåëüíûì çàáîëåâàíèåì, à ïðîÿâëåíèåì ïàòîëîãèè ïî÷åê èëè êðóïíûõ ñîñóäîâ.
2.  ïëàíîâîì ïîðÿäêå, ñðî÷íîñòè íåò. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàì, äîêòîð, áîëüøîå! ß óæå îò÷àÿëàñü ïîëó÷èòü îòâåò. Áëàãîäàðþ çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå! Ñåãîäíÿ ïîéä¸ì çà íàïðàâëåíèÿìè íà ÓÇÈ.
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïðèëàãàþ ñâåæèå Óçè ïî÷åê è ìîøîíêè. È åùå Óçè ïî÷åê ïðîøëîãîäíåå äëÿ ñðàâíåíèÿ.
Ïîäâèæíîñòü ïî÷êè íàáëþäàþò äàâíî, íî íåôðîëîã ñêàçàëà, ÷òî ïðîñòî ó ñûíà òàêàÿ êîíñòèòóöèÿ (îí âûñîêèé è õóäåíüêèé). 1.Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïðÿìûõ ïîêàçàíèé ê îïåðàöèè ïî ïîâîäó âàðèêîöåëå íåò? Ïîêà åæåãîäíî íàáëþäàåì, äåëàåì Óçè? 2. Ïóïî÷íàÿ ãðûæà. Îïåðàöèÿ âñå-ðàâíî íóæíà? Æäåì, êàê áóäåò ðàçâèâàòüñÿ ñèòóàöèÿ ñ âàðèêîöåëå? (Åñëè óæ äåëàòü îïåðàöèþ, òî îáå çà îäèí ðàç). Èëè ñ ãðûæåé íåëüçÿ çàòÿãèâàòü? Èëè âñå-òàêè åñòü çàïàñ âðåìåíè äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ ïî ïîâîäó îïåðàöèé? Åñëè äà, òî êàêîé? Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñóìáóðíîñòü, ïðîñòî î÷åíü õî÷åòñÿ ïî-âîçìîæíîñòè ìåíüøå îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. |
#9
|
|||
|
|||
1. Äà.
Ïî ïðîòîêîëó ÓÇÈ ïîä÷¸ðêíóòî "ðàñøèðåíèå ë¸æà, ñòîÿ". Ðàñøèðåíèå ÿè÷êîâûõ âåí â ïîëîæåíèè ë¸æà - íåìíîãî äðóãàÿ ïàòîëîãèÿ, ñòîèò ïîäòâåðäèòü, îñìîòðîì äåòñêîãî óðîëîãà èëè ÓÇÈ, ÷òî ë¸æà âåíû âñ¸-òàêè ñïàäàþòñÿ. 2. Êàê ïðàâèëî ïóïî÷íûå ãðûæè ïîñëå 5-6 ëåò íå èñ÷åçàþò, íî â äåòñêîì âîçðàñòå îíè áåçîïàñíû, ìîæíî îïåðèðîâàòü äàæå ïîñëå 18 ëåò. Ñ äðóãîé ñòîðîíû - îáú¸ì îïåðàöèè âî âçðîñëîì âîçðàñòå îáû÷íî íåñêîëüêî áîëüøå. |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Ïî ïóíêòó 2 - ïîíÿòíî. Ïî ïóíêòó 1.  ïðîøëîãîäíåì Óçè (ïðèëîæåíî â ïåðâîì ñîîáùåíèè) íàïèñàíî òàê: ðàñøèðåíû â ïîëîæåíèè ëåæà - 1,8, â ïîëîæåíèè ñòîÿ - 2,6.  ýòîì ãîäó âðà÷ Óçè äîïîëíèòåëüíî â îòâåò íà ìîé âîïðîñ ñêàçàëà, ÷òî èçìåíåíèé ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðîøëûì ãîäîì íåò. À ÿè÷êî ëåâîå äàæå íåìíîãî áîëüøå ïðàâîãî (ÿ ñïðàøèâàëà, íåò ëè óìåíüøåíèÿ ÿè÷êà).  ïðîøëîì ãîäó ÿ ïîêàçûâàëà ñûíà óðîëîãó-àíäðîëîãó ïîñëå Óçè (ïðèëîæåíèå â ïåðâîì ñîîáùåíèè), íî îí òîæå ïîäòâåðäèë âàðèêîöåëå è ïîñîâåòîâàë îïåðàöèþ. Ò.å. â ïîëîæåíèè "ëåæà" âåíû ñïàäàþòñÿ âñå-òàêè? Èëè ýòî òîæå áîëüøîå ðàñøèðåíèå è íàäî åùå íà ÷òî-òî îáðàòèòü âíèìàíèå? |