Недоношенный мальчик, 3 месяца - подъем за ручки

[ipolinko]

Добрый день,
мальчик первый из моно-двойни. 35+5 ЭКС из-за его состояния - нулевой кровоток, асцит. По апгар 3-6-7. Тяжелая асфиксия.Вес при рождении 2480, рост 47.
Фето-фетальный синдром, один забрал кровь от другого, он - реципиент, у него были отеки, асцит, двс-синдром, рдс- синдром, гипертрофия миокарда, ВЖК 1 степени. 4 дня на ИВЛ, два на сипап, в реанимации 8 дней и 3 недели в патологии новорожденных.
Сейчас диагноз - последствия перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Синдром мышечной дистонии D>=S. МФН. В 3 месяца делали НСГ - все хорошо, ничего не расширено, не увеличено, кист нет, кровоток хороший.
Сейчас ему 3 месяца и неделя , от ПДР соответственно 2 мес и неделя.
Вес сейчас 4900, рост не знаю, в 2 месяца был 54.


По нему 2 вопроса:
1. Невролог сказала, что при тракции за ручки должен подтягивать голову и группироваться или хотя бы пытаться. Сейчас голова болтается сзади.
Прочитала рекомендацию поднимать за подмышки , но если так поднимать, то голова тоже болтается. Как его научить? (брат его в этом плане такой же)

2. Не тянется к игрушке лежа на спине, если она прямо перед ним. Просто рассматривает. Если он лежит на спине или боку и игрушка сбоку, то тянется и трогает. Если лежит на животе, то тоже пытается руку продвигать к игрушке и пальцами ее загребает, хотя это кажется рано еще.
Вешала на уровне груди гирлянду с игрушками, но он ее не задевает, так как руками не машет, они у него спокойно лежат. В других позах руками пользуется,такое ощущение, что ему их вверх трудно поднять. Как помочь ему? Второй двойняшка машет руками как мельница в позе на спине, все хватает.
И если ему дать игрушку, которую надо держать перед собой двумя руками, он ее не удержит дольше 2-3 секунд, руки в стороны отскочат, а второй удерживает и тащит игрушку в рот держа двумя руками.
Остальное развитие в норме, голову держит, лежит на локтях на животе, переворачивается на бок со спины, улыбается, агукает.

[POLINA_S]

1. Присаживание - тракция за руки до трех месяцев не рекомендуется.
2. Попробуйте положить свою руку с мягкой игрушкой на грудь ребенка и нажать. Помогает ли это поднять ему руки и положить на грудь?

[ipolinko]

1. Это хорошо, значит моим пока рано. Сама я их так и не поднимала, но врачи на приёме так делают.
2 Попробовала несколько раз, иногда сгибает лежащие руки в локтях и трогает игрушку сбоку, одной или двумя, или начинает возбуждаться и махать руками или просто лежит и руками не шевелит. Игрушка чуть меньше ребёнка. Если взять маленькую- ничего не делает.

[ipolinko]

Начал тянуть вверх ручки и трогать игрушки.
Надо было только немного подождать. Теперь буду учитывать, что он может недели на 2-3 отставать от брата.

[ipolinko]

Добрый день, сейчас нашему малышу 7 месяцев от рождения , 6 от ПДР.
Хотим научить его ползать, по-пластунски или на четвереньках.
Умеет ползать на коленях и лице, ножки передвигает так как при ползании на четвереньках, ручки разводит в стороны и ползет на носу, метр может проползти.
Как укрепить ему ручки? С ножками проблем нет кажется.
На животе лежит с опорой на локти, опереться на ладони и вытянутые руки не может.
Умеет переворачиваться со спины на живот, немного поворачиваться по кругу на животе, лежа на животе отрывает руку и тянет за предметом, вторая - опора на локоть.
Пробовали делать тачку - сгибает руки и засовывает в рот. Если попытаться поставить на вытянутые руки -тут же встает на колени и переносит вес на них, руки опять подгибает.
Не сидит без поддержки, поддержка нужна на уровне груди. Но в стульчике подтягивается, держась за стол и так сидит.
Сажать не хотим, хотим чтобы ползал.

[POLINA_S]

Нужно, чтобы хотел ребенок, а не вы. Сходите на сайт "пойду сам" Муромова и подберите упражнения.

[ipolinko]

ну он же тоже хочет) и ползет, но на лице.
На сайте смотрели, упражнение "стимуляция ползания", когда надо опору давать ногам - отталкивается, но ложится на лицо все равно.
Я поняла, что нам только подходит змейка первая фаза, она же тренирует опору на руки?
Но в данный момент он ложиться сразу вперед, рыдает и уползает.
В поликлинике предлагают делать ЛФК - сгибать и разгибать ему ручки и поднимать их вверх, мне кажется, это не поможет им стать сильнее.
Вопрос, а может это у него быть рефлекторное ползание в 7 месяцев, эти его движения ногами, благодаря которым он перемещается? Может тогда не давать ему так делать? Мы радуемся, что он перемещается, а вдруг это наоборот плохо. Спрашиваю, потому что невролог нашла нам в 6 месяцев рефлекторную ходьбу на приеме, сказала - не хорошо.

[POLINA_S]

Опору ногам дают не в этом возрасте.
Попробуйте предложить что-то интересное не спереди, а сбоку, чтобы ребенок научился перемещаться по кругу, перебирая руками.

[ipolinko]

Спасибо. По кругу будем тренировать. Он пока не поворачивается, если рукой сможет достать, отведя ее в бок, то тянется, если нет, то просто глазами смотрит, а корпус не поворачивает.
Но он вчера пополз на пузе! Руки на локтях, по-очереди как-то на руках подтягивается, коленками или пальцами ног отталкивается по-всякому. Вчера начал понемногу, а сегодня ползает уже далеко по всей комнате.
Заниматься будем продолжать.

[POLINA_S]

Значит по кругу уже можно не ползать. Организуйте безопасное пространство для передвижения.