Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 03.12.2015, 11:31
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анна Николаевна, Вы бы с такими анализами предложили госпитализацию (нам предложили сегодня, написала отказ)? Температура в норме, ребенок активен, аппетит обычный, педиатр говорит, что есть небольшая припухлость под глазами (она у него с рождения, такое строение глаз, у меня такое же строение). Давление на приеме не измеряли (нет детской манжеты). Спасибо
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 03.12.2015, 14:35
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не предложила бы. Общий анализ мочи выявил бы наличие эритроцитов, а их там нет. Отсутствие детской манжеты в кабинете педиатра это странно...
Разумеется, в таких ситуациях важен очный осмотр. Чтоб развеять все сомнения, пересдайте ОАМ и найдите, где в детской поликлинике можно измерить артериальное давление ребенку...уверена, манжета найдется.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 03.12.2015, 14:54
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анна Николаевна, последние анализы, которые я прикрепила - это ОАК и анализ мочи по Нечипоренко. Или данные анализатора на первой странице это и есть общий анализ мочи?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 04.12.2015, 00:36
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото №2 - ОАМ, он идеален.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 04.12.2015, 13:37
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анна Николаевна, получили ОАМ из другой лаборатории (в приложении).
Педиатр говорит, что нужно пересдать ОАК для консультации нефролога. Это действительно нужно или можно от ребенка отстать?
Насморк у сына так и продолжается, ничего уже не течет (только на прогулке текут прозрачные сопли), дышит преимущественно ртом, если просить дышать носом, дышит, но через 5 секунд, опять дышит ртом, во сне храпит, если нос промывать с помощью аспиратора (знаю, что не желательно), то вымывается много слизисто-мутного отделяемого. В среду поведу на прием к ЛОРу, не знаю как буду оправдываться за несделанный мазок из носа, но хочу попросить направить на риноцитограмму.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 05.12.2015, 00:06
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ мочи - как слеза, все в норме. В ОАК смысла сейчас нет.
К ЛОРу - сходите.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 09.12.2015, 20:49
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте!
Были с сыном у ЛОРа.
нос: слизистая розовая, не отечная, скудное слизистое отделяемое
ротоглотка: зев розовый
уши: N
Диагноз: аденоиды 2-3 степени. Рекомендовано масло туи в нос на 14 дней.
Назонекс обсудили, говорит сдайте все-таки мазок, чтобы точно знать что в носу нет никаких возбудителей и, если храп за 2 недели не прекратится, назначу Назонекс на "санированный" нос (это она еще не знает, что альбуцид я сыну не капала и масло туи тоже не собираюсь). Направление на риноцитограмму пока не дала, так как говорит, что только платно, я ей сообщила, что звонила в страховую и что данный анализ входит в ОМС...обещала узнать.
Скажите, имеет смысл сдавать риноцитограмму сейчас? Из носа не течет, ртом дышит переодически, ночью храпит. Мазок буду сдавать только чтобы получить направление на риноцитограмму (если вообще нужны какие-либо обследования).
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 09.12.2015, 21:49
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, сдайте риноцитограмму.
А в посеве обязательно что-то найдется - нос не стерильный
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 10.12.2015, 19:50
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! Сделали УЗИ ребенку, по органам гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочная железа) - без патологии. По почкам - заключение неполное удвоение правой почки (фото протокола УЗИ в приложении)
Скажите, пожалуйста, насколько все плохо и "плохо" ли вообще? Какие обследования еще нужно пройти в связи с "находкой"?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 11.12.2015, 22:56
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли данная находка связана с прошедшими событиями.
Проконсультируйтесь у нефролога - возможно есть смысл исключить рефлюкс ( на УЗИ его не видно).

Контроль артериального давления.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 12.12.2015, 10:18
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
У нефролога были в пятницу. Вопрос по рефлюксу задавала, говорит, что если исключать, то в стационаре. Пока не показано, если бы были постоянные пиелонефриты, то направила бы.
Пока контроль мочи раз в месяц, если эритроциты и оксалаты сохраняются, то консультация через 2 мес, если все нормально, то узи через 6 мес и повторная консультация.
Нужно ли ехать к педиатру только для контроля АД? Просто в очередной раз мне скажут, что нет детской манжеты. Может купить и самой контролировать? И с какой периодичностью должен быть контроль?

Съездила в поликлинику, общалась с заведующей, говорит нет манжеты, на предложение обратиться в вышестоящие организации, чтобы поликлинику обеспечили детской манжетой, было сказано, что у нее есть манжета, но барахлит. Вот как с ними общаться? Договорились на том, что я с ребенком подъеду в понедельник к дежурному администратору, буду узнавать.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 12.12.2015, 14:19
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И вопрос по прививке. Нужно перед вакцинацией в нашем случае контролировать ОАМ?
Вакцинация опять откладывается медцентром, вакцину так и не привезли, ожидается в конце декабря теперь.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 12.12.2015, 23:43
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Строгой периодичности измерения АД нет, просто это актуально в данный период. Тонометры с детскими манжетами должны быть в аптеках и магазинах мед.техники.
Перед вакцинацией, в данном случае я бы проконтролировала АД и ОАМ.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 13.12.2015, 13:17
Аватар для Alf27
Alf27 Alf27 вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.12.2009
Город: Москва, ЮАО
Сообщений: 1,139
Сказал(а) спасибо: 621
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
Записей в дневнике: 22
Alf27 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анна Николаевна, скажите, на что мне сослаться, для чего ребенку измерение АД, у меня уже спросили, я пока ничего внятного не ответила (кроме как эритроциты в моче, неполное удвоение ЧЛК), а именно какое состояние подозревается?Имеет смысл на предвакцинальном осмотре просить измерить давление? Анализ мочи понятно день в день не сделать.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 13.12.2015, 22:41
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
я пока ничего внятного не ответила (кроме как эритроциты в моче, неполное удвоение ЧЛК
На это и ссылайтесь, Вы как мама не обязаны щеголять диагнозами.
Если серьезно, то после ОРВИ иногда встречается нефритический синдром (с эритроцитами в моче и повышением АД), а обнаруженная на УЗИ находка, так же требует убедиться в том, что она никак не влияет на гемодинамику.
Если АД будет в норме, то далее специального контроля не требуется.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.