|
#47
03.12.2014, 08:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Клостилбегит в малых дозах - это прекрасно, но доза в 25 мг маловероятно будет эффективна, нужна 50 мг Допонительный комментарий - Вы ничего не написали о том, насколько нерегулярные контакты с мужем - но при стимуляции можно и нужно спланировать овуляцию к встрече с мужем - иначе смысл теряется вновь Проверка проходимости маточных труб принципиально выполняется в начале менструального цикла или после исключения наличия беременности (в Вашей ситуации можно и позже 5-10 дня от начала цикла) двумя методами - с помощью рентгена или ультразвука Оба метода хороши, после обоих сразу можно начинать стимуляцию Тест на совместимость делать не стоит - он неинформативен, то что вы описываете- называется посткоитальный цистит - необходимо обследование на ИППП если еще не было сделано методом ПЦР - мочиться после контакта сразу же - много пить жидкости, возможно длительный прием клюквы в виде компота или таблеток 
|
|
#48
03.12.2014, 09:29
|
||||
|
||||
|
Одобрялка не работает- громадное спасибо!
|
|
#50
25.01.2015, 15:35
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Вопрос по кальцию. Вы сказали пить Альфа Д3 Тэва 1мкг пол года. В декабре я закончила 6 упаковку. Вот результаты кальция в крови в динамике: Июнь, до начала приема препарата - 2.46 ммоль/л (референсные значения 2.10 - 2.55) Июль - 2.5 ммоль/л Август - 2.34 ммоль/л Сентябрь - 2.34 ммоль/л Октябрь - 2.35 ммоль/л Январь - 2.4 ммоль/л (анализ сделала месяц спустя после окончания приема препарата) Вопросы: 1. О чем говорят мои анализы, почему мы не достигли целевого уровня - кальций на нижней границе, насколько это плохо? 2. Надо ли продолжать пить Альфа Д3 Тэва 1мкг? Если да, то как долго? 3. Остеоденситометрию я делала в конце февраля 2014года, когда мне ее теперь делать? 4. Учитывая то, что в марте я жду конец цикла с надеждой на овуляцию, можно ли делать перед ней остеоденситометрию?
|
|
#51
25.01.2015, 15:44
|
||||
|
||||
|
1/ мы ее переплюнули - и какая сила мешала уменьшить дозу ?
2/очевидно , что его много - мб уменьшить вдвое ? Отменить вообще? 3/ не надо 4/ не надо
|
|
#52
25.01.2015, 19:40
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, а что значит:
"1/ Мы ее переплюнули"? Мы "перебрали" витамина D и от этого кальций в костях опять уменьшился? 2/ Так тогда что делать, уменьшить или отменить витамин вообще? 3/ Остеоденситометрию не надо вообще делать? А почему?
|
|
|
|
#53
25.01.2015, 19:41
|
||||
|
||||
|
1/ наша задача была хотя бы нижний референс ( вита Д не кальций- но способствует его всасыванию ) Все более чем хорошо , хватит и меньшей дозы - в чем проблема?
|
|
#54
25.01.2015, 20:03
|
|||
|
|||
|
Что-то я не совсем поняла, Вы писали: "Целевой уровень : кальций крови на нижней границе референса". У меня кальций в крови стремился вниз, но после окончания приема витамина D через месяц он опять поднялся и судя по референсным значениям находится чуть выше середины. А Вы писали, что надо, чтобы он был на нижней границе. Или я что-то неправильно поняла?
|
|
#55
25.01.2015, 20:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я имела в виду , отвечая Вам в начале , что Вам нужны небольшие дозы витамина D, не приводящие к резуому увеличению кальция крови В дальнейшем , отвечая на пост на новой странице , автоматом переписала рекомендации для лиц с гипопаратирозом . Иными словами , вам не кальций - а витамин D надо пониторить и Ваша цель - 30-40 Опять же с учетом всей истории , как с беременностьб и пора отменять витамин D
|
|
#56
06.02.2015, 21:18
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Пришел результат витамина D (форма 25(ОН)2) = 192нмоль/л реф.значения [35-190]. Был 26.9 нг/мл [9.5-55.5], где 10-30 - недостаток, от 30 - норма. Если перевести нмоль/л в нг/мл, то сейчас, если я не ошиблась, его у меня 55.3 нг/мл.
1. Витамин можно уже не пить? А надо ли и как часто его (или кальций) в дальнейшем мониторить? 2. Остеоденситометрию Вы сказали не делать. Вообще не делать или как-нибудь потом надо будет сделать? Если вообще не надо делать, то почему? 3. Что по моим анализам можно сказать о минеральной плотности костей?
|
|
#57
07.02.2015, 09:05
|
||||
|
||||
|
1/ можно не пить
2/ может быть в будущем 3/ ничего
|
|
#58
25.06.2015, 23:36
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Вчера я была у Вас на приеме, после чего побывала на приеме у Ирины Игоревны. А так же сходила сегодня к Дмитрию Геннадьевичу. Теперь отписываюсь.
Дмитрий Геннадьевич мне сделал цистоскопию, на которой обнаружил лейкоплакию средней степени.  Назначил пока только инстилляции...Ирина Игоревна сделала заключение, что у меня СПКЯ, данных за ВДКН нет, эстрогенов достаточно, своя овуляция, скорее всего, есть (по результатам прогестерона во второй фазе и другим косвенным признакам), и можно просто продолжать пытаться ее ловить. Но, учитывая лейкоплакию, рекомендует вначале ее вылечить, особенно это обязательно, если прибегать к стимуляции овуляции. Поэтому она сказала, что сейчас лечим лейкоплакию, через 2 месяца контрольную цистоскопию. Если она уйдет, то еще через пол года повторную цистоскопию. Если все нормально, то только тогда можно будет что-то делать... Вот как-то так... Единственное, что осталось не совсем понятно, это про остеопению. Ирина Игоревна ничего не говорила, а я не могу разобрать, что Вы написали в консультационном листе про витамин Д и кальций, мне их сдавать/мониторить или что? PS Хотела бы выразить Вам большую благодарность за очную консультацию и за Ирину Игоревну, я очень рада, что с вами со всеми всретилась! 
|
|
#59
26.06.2015, 07:17
|
||||
|
||||
|
Сдать / потом корректировать
|
|
#60
28.10.2015, 14:37
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, здравствуйте.
Сдала кальций общий (из вены) и витамин 25(ОН) D. Результаты: Кальций = 2.41 ммоль/л (реф. знач. 2.10 - 2.55) - не изменился после окончания курса Альфа Д3 Тэва. Витамин D = 19 нг/мл (10-24 - умеренный дефицит). Он опять у меня упал, причем его стало еще меньше, чем было до начала курса: в июне прошлого года он был 26.9 нг/мл. В январе этого года после окончания курса 55.3 нг/мл. Галина Афанасьевна, почему он у меня постоянно падает? И что мне в связи с этим делать? Спасибо!
|
Линейный вид
