Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 28.10.2012, 09:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Замечательно, но не имеет на мой взгляд отношения к ключевым вопросам, кои мы до сей поры обсуждали
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 28.11.2012, 18:02
LidiaF LidiaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Измаил
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 37
LidiaF *
Добрый вечер!
Вот мои новые обследования в ноябре 2012г:

Глiкозильований гемоглобiн 5,5 (4,8-5,9)
Cередній рівень глюкози в крові 5,4 ммоль/л

Метанефрини загальнi (сеча) 80,1 мкг/24 год( 25-312)

Томограмма забрюшинного простраснства:
Почки типично расположены,контуры почек четкие,ровные,структура однородная,полостная система почек не расширена,паренхима не истончена.Параренальная клетчатка без видимой паталогии.Почечные сосуды без видимой деформации.
Размеры правой почки:119*58*50мм,левой почки:119*55*58мм
Надпочечники:правый треугольной формы,контуры четкие,размеры в пределах нормы.
В теле и в медиальной ножке левого надпочечника сохраняется мягкотканное образование овоидной формы с четкими контурами ,размерами 16*17*16мм,плотностью +12 +16HU(без существенной динамики)
Парааортальные и паракавальные лимфоузлы не увеличены.
Мочеточники не расширены.Рентгенконтрастных конкрементов в проекции почек и мочеточников не выявлено

Заключение:КТ-картина объемного образования левого надпочечника(Аденома?Феохромоцитома?).
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 28.11.2012, 19:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кушинга нет ( ранее приведнные данные ) , фео нет ( дважды метанефрины ) , плотность дают менее 20- вроде как можно еще подождать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 28.11.2012, 21:02
LidiaF LidiaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Измаил
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 37
LidiaF *
Спасибо,Галина Сергеевна!Я так рада...!
Как часто я должна проводить контроль КТ, какие исследования необходимо еще проводить ?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 29.11.2012, 11:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гормональной активности нет, и разве что еще раз кортизол суточной мочи через год, а вот размер важнее- КТ через полгода
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 30.11.2012, 18:59
LidiaF LidiaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Измаил
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 37
LidiaF *
Огромное спасибо,Галина Алексеевна,так и сделаю.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 04.06.2013, 12:34
LidiaF LidiaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Измаил
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 37
LidiaF *
Контрольные исследования надпочечников

Добрый день,Галина Алекссевна!
КТ от 3.06.13г
На серии КТ-срезов почки размерами:пр-103*53мм,лев-102*56мм,обычной формы,расположения.Контуры ровные,четкие,плотность паренхимы+26+30 ЕН.Толщина паренхимы на уровне среднего сегмента-до 21 ЕН.

На уровне ср.сегмента лев.почки субкапсулярно опред. кистозное образование с четкими контурами 12*8мм,пл до +7+15+21 ЕН.

Чашечно-лоханочная система не расшиена.Почечные сосудистые нжки и паренхима не изменены.Мочеточники на уровне сканирования не расширены.

Конкрементов в обеих почках и мочеточниках не выявлено.

В теле левого надпочечника опред.образование неоднородной структуры с четкими ровными контурами,размерами до 18*17*20мм,плотностью-7+14+21+36 ЕН.

Правый надпочечник без особенностей.
Лимфоузлы забрюшинного пространства не увеличины.

Заключение:КТ-картина объемного образования левого надпочечника(аденома?).Киста левой почки.
Врач ЭЭД=7мзв

Какие анализы мне необходимо проконтролировать?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 04.06.2013, 13:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объем и плотность увеличились, еще раз кортизол в моче и обсуждать операцию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 04.06.2013, 15:12
LidiaF LidiaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Измаил
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 37
LidiaF *
Галина Алеесеевна,большое спасибо за ответ,кортизол сдам,а сейчас хочу Вам предоставить в хронологии все 4 мои КТ-исследования

Галина Алексеевна,я скопировала все обследования КТ только размеры и плотность:

В хронологии
3 мая 12г: плотностью до -8HU р.12*14*17мм.
В конце мая 2012 с контрастированием:разм.2,1:1,5:1,5 см,плотностью-7+25ЕН, После контрастирования(на 60 сек) плотность+15+50ЕН,в экскреторную фазу(15мин)плотностью-8+36ЕН.
Третье в октябре 2012г: размерами 16*17*16мм,плотностью +12 +16HU
3 июня 2013г: размерами до 18*17*20мм,плотностью-7+14+21+36 ЕН.

Хочу обратить Ваше внимание,что раннее описывали в ножке,а сейчас в теле.


А вот в хронологии полностью исследований КТ в разных местах(((

Первое от 3мая 2012г

При КТ исследовании забр.пространства 7 мзв почки бобовидной формы.Расположение обычное.
ПР.почка :112*65*47мм плотностью до 31 HU
Лев.п:р 112*60*57мм плотн до +32
Паренхима пр.почки в полюсах до 19мм,на уровне сред.сег до 14мм
Паренхима лев.п до в полюсах до 22мм,на уровне ср.сегм. до 18мм.Листки фасции Герота не утолщена.
Полостная система почек без без видимой паталогии.
Рентгеноконтрастных теней,подозр. на конкременты,в проекции почек и верхней трети мочеточников не выявлено.
Паранефральная клетчатка не инфельтрована.Почечные сосуды без видимой деформации.
В обл.левого надпоч.опред.гиподенсивное образование плотностью до -8HU р.12*14*17мм.Пр.надпоч.треугольной формы,контуры его вогнутые,размеры в пределах нормы.
Забрюш.лимфоузлы до 5мм.Аорта до 19мм.
Заключение:КТ-признаки альдостеромы левого надпочечника.Патологических образований в обл.почек не выявлено.


Второе проводилось в конце мая прошлого года с контрастом:

На компьютерной томограмме с контрастированием обнаружили:Киста левой почки.Аномалия полунепарной вены с выраженным ретроградным конрастированием.Артериальных аневризм не определяется.
Признаки аденомы левого надпочечника.Описание:в проекции обеих ножек левого надпочечника определяется овоидное образование с четкими ровными контурами разм.2,1:1,5:1,5 см,плотностью-7+25ЕН.После конрастирования(на 60 сек) плотность+15+50ЕН,в экскреторную фазу(15мин)плотностью-8+36ЕН,что с большей вероятностью соответствует аденоме.


Третье в октябре прошлого года:

Томограмма забрюшинного простраснства:
Почки типично расположены,контуры почек четкие,ровные,структура однородная,полостная система почек не расширена,паренхима не истончена.Параренальная клетчатка без видимой паталогии.Почечные сосуды без видимой деформации.
Размеры правой почки:119*58*50мм,левой почки:119*55*58мм
Надпочечники:правый треугольной формы,контуры четкие,размеры в пределах нормы.
В теле и в медиальной ножке левого надпочечника сохраняется мягкотканное образование овоидной формы с четкими контурами ,размерами 16*17*16мм,плотностью +12 +16HU(без существенной динамики)
Парааортальные и паракавальные лимфоузлы не увеличены.
Мочеточники не расширены.Рентгенконтрастных конкрементов в проекции почек и мочеточников не выявлено

Заключение:КТ-картина объемного образования левого надпочечника(Аденома?Феохромоцитома?).
КТ от 3.06.13г
На серии КТ-срезов почки размерами:пр-103*53мм,лев-102*56мм,обычной формы,расположения.Контуры ровные,четкие,плотность паренхимы+26+30 ЕН.Толщина паренхимы на уровне среднего сегмента-до 21 ЕН.

На уровне ср.сегмента лев.почки субкапсулярно опред. кистозное образование с четкими контурами 12*8мм,пл до +7+15+21 ЕН.

Чашечно-лоханочная система не расшиена.Почечные сосудистые нжки и паренхима не изменены.Мочеточники на уровне сканирования не расширены.

Конкрементов в обеих почках и мочеточниках не выявлено.

В теле левого надпочечника опред.образование неоднородной структуры с четкими ровными контурами,размерами до 18*17*20мм,плотностью-7+14+21+36 ЕН.

Правый надпочечник без особенностей.
Лимфоузлы забрюшинного пространства не увеличины.

Заключение:КТ-картина объемного образования левого надпочечника(аденома?).Киста левой почки.
Врач ЭЭД=7мзв
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 04.06.2013, 17:09
LidiaF LidiaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Измаил
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 37
LidiaF *
Галина Афанасьевна,извините меня,я неправильно писала Ваше отчество!Мне очень стыдно!
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 04.06.2013, 18:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полноте , отчество не суть- а вот необходимость оценки совокупной картины ( после кортизола ) пригодится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 04.06.2013, 19:05
LidiaF LidiaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Измаил
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 37
LidiaF *
Спасибо,Галина Афанасьевна,кортизол сдам в Одессе послезавтра.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 07.06.2013, 13:06
LidiaF LidiaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Измаил
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 37
LidiaF *
Галина Афанасьевна,вот мой результат кортизола:

Кортизол в сечі 199,5 мкг/24год (норма 28,5-213,7)

6.06.2013г
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 07.06.2013, 13:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гормональной активности нет -а плотность и некоторый рост в пользу обсуждения вопроса об операции в специализирвоанном центре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 07.06.2013, 14:58
LidiaF LidiaF вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Измаил
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 37
LidiaF *
Галина Афанасьевна,у меня есть на диске поседнее исследование,могу у нас в Измаиле взять первое исследование тоже на диске,но я не могу здесь расположить его,не знаю как,а может Вам и не надо на диске.

Я еще раз пересмотрела размеры всех четыре исследований,получается,что во втором исследовании(в конце мая прошлого года) одна цифра даже уменьшилась(было 21,а стало 20),а 2 других были по 15,а стали 17 и 18.Много букв,а суть вот:

1)р.12*14*17мм
2)2,1:1,5:1,5 см
3)16*17*16мм
4)18*17*20мм

В разговоре с врачами-КТ объсняли мне ,что результат может разниться от аппарата и угла под каким они смотрят,а вообще они меня сразили тем,что сказали,что нельзя полагаться только на КТ.
Извините за спор,но очень не хочеться под нож...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.