Астма у подростка.

[ОльгаШа]

Нужно, чтобы он сразу же сообщил об этом состоянии, если возникнет, постовой медсестре и врачу.

[MirOnOvaK]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ольга Владимировна, здравствуйте. Это рентген. Правда, не уверена, что хорошо видно. В заключении- без особенностей.

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте! Хочу поделиться результатами лечения. Получает помимо основной терапии кларитромицин. Не знаю, отменили ли доксициклин, начинали с него. Делают парафин, УФО и ЛФК. Кашляет редко, но сильно, порой до рвоты. Сегодня забирала его на улицу, гуляли около двух часов. Раза три очень сильно закашливался, в результате вернулся с одышкой. Ходил на пост дышать вентолином. Еще жалуется на то , что в горле стоит ком(ощущение таблетки) и в легких "гуляет" мокрота, которую очень хочется откашлять. Лечащий его жалобы почему-то всерьез не восприняла, сослалась на то, что при ней он не кашлял ни разу. Про "ком в горле" я думаю, что это фарингит. У него гранулезный фарингит частенько обостряется.http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%ED%E3%E8%F2. В целом, конечно, ему лучше.

[ОльгаШа]

Он по-прежнему на капельницах или перевели на ингаляции стероида? Полощет ли он рот после ингаляций?

[MirOnOvaK]

Капельницы сделали всего две. Сейчас ингаляции и таблетки. Рот полощет не всегда. Хотя сейчас стал к этому ответственнее относится. Есть ли смысл попросить консультацию ЛОРа сейчас? Спасибо.

[ОльгаШа]

Да, можно показать ЛОРу.

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте! Сегодня бабушка разговаривала с лечащим врачом. Выпмсывают в пятницу, о состоянии ничего конкретного не сказала. Завтра будут брать кровь на хламидии и микоплазму(как я понимаю, какой-то Ig). Никогда такие анализы ему не делали, хотя у иммунолога стоим на учете по поводу вторичного иммунодефицита(IgE>1000, рецидивирующие бактериальные инфекции, остеомиелит). Насколько я понимаю, эти возбудители чувствительны к макролидам. Он подобные препараты пропивает несколько раз в год в связи с инфекциями ЛОР органов(гайморит, отит). Сейчас его тоже лечили кларитромицином. Показателен ли сейчас этот анализ, т.е после лечения? И если у Никиты действительно то, что она думает, это меняет тактику лечения? Спасибо.

[ОльгаШа]

Это анализ на антитела (IgM и G в идеале) к хламидиям и микоплазмам, прием антибиотиков на него не влияет.

[MirOnOvaK]

Да, я потом нашла кое-какую информацию, разобралась более-менее. Ольга Владимировна, такой вопрос- повлияет ли результат на течение и лечение астмы? Или эти возбудители к астме отношения не имеют? Спасибо.

[ОльгаШа]

На лечение не повлияют. Они могут быть триггерами обострения.

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, в пятницу выписка, но по-моему состояние у него не стабильное. Жалуется, что на вдохе появляется зуд в грудной клетке и, как следствие, приступный кашель. Понятно, что дома в чем-то лучше, учитывая, что в отделении ремонт. Просто переживаю, как бы не затянулось все.

[ОльгаШа]

Обсудите это с врачом перед выпиской, с чем, по его мнению, может быть связан такой кашель

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, здравствуйте! Никита дома. Кашель действительно редко, но сильно. Глубокий, продуктивный. Нос плохой. Врач сказала, что кашель на погоду.
Выписку прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MirOnOvaK]

Ольга Владимировна, хотела еще добавить, по поводу разговора с врачом (забирала сына бабушка). Если на фоне лечения кашель не пройдет, то возможно потребуется бронхоскопия. Правда она не пояснила, с какой целью: исключить инородное тело или что еще. Постараюсь в среду за результатами анализов съездить сама, по телефону (она сказала позвонить, если что не понятно) не лучший вариант общения. Ночью кашлял сильно, но мало. Нос ужасный, отделяемое пока прозрачное. Пользуется авамисом.

[MirOnOvaK]

Кашель такой же, иногда с позывами на рвоту. Выходит обильно вязкий прозрачный секрет. Температура 37.6. Горло не красное, только слегка отек верхний язычок. В носу, наверное тоже отек, потому что заложило уши. Дышит пульмикорт+беродуал. Ольга Владимировна, я не знаю, что думать. Если это ОРВИ, то почему на фоне гормонов не уходит обструкция? А если это инородное тело, то тем-ра тоже может быть от него? Что делать дальше: ждать среды или, если не полегчает, в понедельник к педиатру? Спасибо.