ретракция верхнего века

[dolka_22]

Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 170,вес 63—65 кг. Двое родов (в 2009 и 2015гг).
В 2012г найдена микроаденома гипофиза на МРТ(негормональная). МРТ делала в связи с головными болями, сказали головные боли напряжения.
В 2013 контроль МРТ гипофиза и гормонов - все в норме, без изменений.
В 2014-беременность и контроль Ттг, СТГ, и АКТГ-все в норме были.
До нынешнего дня более не было контроля ни гормонов, ни мрт гипофиза.
Сейчас около недели назад почувствовала дискомфорт в правом глазу, потом увидела, что один глаз больше, т. е. веко правого приподнято над радужкой примерно на 1мм, когда у левого прикрыть примерно на столько же. Имеется лёгкая простуда, но нос дышит. Ещё в носу вскочил герпес.
Сегодня была у местного офтальмолога на осмотре. Проверили поля зрения, глазное дно-в норме. Сказали, что патологии с их стороны нет и экзофтальм поставить не может, но и правда приборов соответствующих нет(обычный сельский кабинет). Но доктор согласилась, что немного видно ей, но чуть чуть, предположила, что возможно не экзофтальм, а просто веко поднялось,но это просто рассуждения её. Рекомендовала повтор МРТ гипофиза для начала, глазниц-неуверенна. Говорит раз двоения в глазах нет, то может и не нужно зря делать.
Я вычитала, что помимо экзофтальма есть ретракция верхнего века при эндокринный офтальмопатии.
Какой анализ первым делом нужно сдать в моём случае для диагностирования?
Собираюсь все же сделать МРТ гипофиза (5 лет не далала) и на какие гормоны лучше сдать? Эндокринолог у нас далеко, да и больше доверяю специалистам на этом форуме. Хотя бы для диагностики. Офтальмолог не направила к эндокринологу.
Прочитала про анализ ат Ттг. Стоит ли его сдать?

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Мы Ваш глаз не видим и сказать о возможности офтальмопатии ничего не можем. Если бы при осмотре возникли подозрения, то стоило бы проверить ТТГ (а при низком ТТГ - еще и свТ4 + свТ3) и антитела к рецептору ТТГ.

[dolka_22]

Вот попыталась вставить фото

[dolka_22]

Вот нашла фото давности - полгода назад, жалоб не было на глаз

[dolka_22]

Ещё одно фото сейчас

[dolka_22]

Спасибо большое за ответ! На эти гормоны сдам, хотя-бы для собственного спокойствия.
А есть ли целесообразность в МРТ гипофиза? Нужно его контролировать? У меня было в рекомендациях через 1,5—2 года сделать, а я с беременностью, родами и материнством уже 5 лет не делала.
Прилагаю заключение мрт

[Anna_Shvedova]

То есть это от 2013 г. заключение?
По фото не похоже на эндокринную офтальмопатию, но определить ТТГ (а с учетом наличия возможной аденомы гипофиза, еще и пролактин вместе с ИРФ-1) стоило бы

[dolka_22]

Спасибо большое, что не оставляете без внимания мою тему!
Да, последний раз в 2013 делала МРТ. Тогда же и проверили пролактин, ттг, стг, актг. Были в норме. Вот я как-то и успокоилась и забыла про это,прочитала, что это частые находки. В 2014г еще наблюдалась у эндокринолога во время беременности, контролировала ттг, стг и кортизол. Пролактин сказали не имеет смысла при беременности. А сейчас в связи с глазом вспомнила.
Бывает такое, что негормонально-активная микроаденома начинает выделять гормоны?
Тогда мне получается ттг, ирф-1 и пролактин сдать нужно, а антитела к рецептору ттг тоже? Или пока не нужно антитела?

[Anna_Shvedova]

Антитела пока не нужно. Если проверяли пролактин и стг, и клиники новой не появилось, то можно не смотреть. Трудно решать заочно. Поля зрения окулист проверял?

[dolka_22]

Да, проверяли вчера поля зрения на ручном приборе, в норме сказали.
Извините, не поняла про пролактин. Его можно не смотреть?
Получается проверить ттг и ирф-1 и всё пока?
Ну и мрт гипофиза проверить.
Понимаю, что заочно сложно, но хочется хоть с чего-то начать искать причину, чтоб от чего-то отталкиваться, у окулиста была. Вот думаю куда теперь - к неврологу может. Но хочу хоть анализы на гормоны и мрт сделать.

[Anna_Shvedova]

При регулярных менструациях пролактин можно не смотреть

[dolka_22]

Собралась сделать мрт гипофиза, и хотелось бы конечно и орбит (окулист рекомендовала, но не уверенно, т. к. с полями зрения и глазным дном все в норме, но один глаз все же больше стал), вот думаю, нельзя ли совместить эти два обследования, сделав мрт мозга и все? Или это будет "не вашим и не нашим"? Нужно отдельно обязательно?
2. Помешает ли кашель обследованию МРТ(я сейчас простужена)?

[dolka_22]

Сегодня была у невролога, сказал делать мрт,и чтоб не делать отдельно гипофиза и орбит, сделать просто головного мозга и там если что врач мрт увидит, то усилить отдельно тогда.
Но в этом случае, как говорит врач мрт, не очень подробно будет виден гипофиз. Я теперь в сомнениях. Нужен ли мне подробный снимок именно гипофиза? На мрт мозга его видно будет и размеры образования тоже будут видны.
И сказали ещё кашель мой будет мешать обследованию,что нужно подождать, когда выздоровлю. А мне не спокойно, хочется уже сделать и знать,и если сто, то время не упустить с диагностировпнием. Может можно какое то противокашлевое лекарство перед обследованием принять?

[dolka_22]

Сегодня получила результат Ттг-0, 006мкМЕ/мл при норме (0,38—5,3). Почему такой маленький результат? Что это значит? Я не беременна.
Подскажите пожалуйста.
Это значит что все-же что-то с гипофизом? Мрт пока не делала.

[dolka_22]

Сделала МРТ мозга, где видно и гипофиз и орбиты, врач сказала ничего страшного тут нет. Фото прилагаю
Правильно ли я понимаю, что раз ТТГ снижен, то нужно сдать антитела к ТТГ и Т3 и Т4?
До эндокринолога наверное не скоро доберусь,запись в другом городе и только через терапевта, к которому записана на субботу. Хотелось бы хоть как-то ускорить диагностирование и быть в курсе, верные ли мне сделают назначения