Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.04.2018, 18:05
sonny7 sonny7 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.02.2012
Город: Уфа
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
sonny7 *
Нужен ли метформин?

Добрый день. Вопрос касается моей мамы. Возраст 62 года, рост 164, вес 72 кг. Месяц назад в анализе крови из вены выявлен уровень глюкозы 7,8, через 2 недели - 7,2, гликированный гемоглобин 6,2. Наследственность по СД 2 типа (был у ее матери). Консультировалась у двух эндокринологов. Мнения разошлись. Один рекомендует диету и снижение веса. Второй настаивает на приеме метформина в дозе 1500. Через неделю диеты замерила глюкометром сахар натощак - 7,2, через час - 7,8, через 2 часа после еды 6,8. Подскажите, есть ли вероятность при снижении веса и соблюдении диеты нормализовать сахар крови при таких исходных данных и за какой период этого можно ожидать? Или все же в данном случае показан метформин сразу?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.04.2018, 19:06
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь идет не о "нормализации сахара крови", а о лечении сахарного диабета тип 2.
В настоящее время лечения сахарного диабета тип 2 только изменением образа жизни не предусмотрено - при выявлении заболевания должна быть назначено медикаментозное лечение.
Метформин как препарат первой линии - почти идеален.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.04.2018, 19:22
sonny7 sonny7 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.02.2012
Город: Уфа
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
sonny7 *
То есть несмотря на уровень гликированного гемоглобина 6,2 это уже не преддиабет, а СД 2 типа?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.04.2018, 19:38
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите критерии диагностики сахарного диабета тип 2.
Цитата:
Месяц назад в анализе крови из вены выявлен уровень глюкозы 7,8, через 2 недели - 7,2,
Глюкоза крови натощак по "золотому стандарту" (кровь из вены) дважды выше 7.0 ммоль/л - это сахарный диабет тип 2. Независимо ни от каких других циферок.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» 8-й выпуск. Очень рекомендую и цитирую:
Цитата:
Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы , но не исключает возможности диагностики СД по уровню глюкозы крови.

Комментарии к сообщению:
camelot одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.04.2018, 21:11
sonny7 sonny7 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.02.2012
Город: Уфа
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
sonny7 *
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.