#1
|
|||
|
|||
ППР у ребенка 8 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моей дочери сейчас 8 лет.
Рост 138 см, вес 29,7 Ребенок родился путем кесарева сечения в 39 -40 недель Стоим на учете у эндокринолога с 5,5 лет, после появления трех жестких волосков на половых губах. На начало обследования (в 5,5 лет): Существует пигментное пятно в области поясницы. Гормоны: ЛГ - 0,1; ФСГ - 0,6; ПРЛ- 190; ДЭАС- 2,65; 17-ОН-прогест-3,14; Тестостерон -0,69. УЗИ матки и придатков в норме. МРТ головного мозга: кистовидная перестройка шишковидной железы (7×6мм) МРТ надпочечников и почек без патологий. Рен. Кистей соответствовал на тот момент паспортом возрасту. Ребенок всегда росла выше сверстников. Выставлен диагноз: изолированное адренархе. Сначала наблюдались каждые пол года, теперь каждый год. В феврале 2018г. вновь проходили обследование. Из моих наблюдений: половые губы полностью за 3 года покрылись темными щетинистыми волосками, появился резкий запах пота, сальные железы активировались на лице, над верхней губой в уголках появились усики. На момент обследования ребенку 7 лет 11 месяцев. Результаты: Осмотр эндокринолога: (переписываю с листка осмотра полностью) ОБЪЕКТИВНО: 7л 11 мес, рост 138,5 (на 9 л 3 мес, +2,35 СДС), вес 29,7 (по росту). За 8 мес + 4,5 см, +1,4 кг. Кожа физиологической окраски и влажности, на кресцовой области имеются 3 пятна гиперпигментации неровной формы от 0,5 до 2,5 см по макс размерам. П/к развита удовлетворительно, тур гор сохранен. Тонус и сила мышц удовлетворительно. Костно-суставных деформаций не определяется. Движение в суставах в полном объеме. Язык влажный, не обложения. Половое развитие: А×0, Р1-2 (на половых губах), Ма0, Ме0. УЗИ органов малого таза: без структурных изменений. (Эндометрий на 1,6 мм размеры матки на 7-9 лет, яичников на 7-8 лет, в левом яичнике фолликулы- 4,4. 5. 7. мм, в правом яичнике 4,5 мм) УЗИ внутренних органов - надпочечники -б/п. Гормоны: ЛГ -0,15 (0.30-3.9) Пролактин - 95,2 ФСГ -1,53 Тестостерон - 0,69 Кортизол - 124 нмоль/л (н.150-660) АКТГ- 12,5 ТТГ- 1,86 17-ОН-прогестеон -1,67 Рен.гр.кистей рук КВ=11-11,5 лет Раньше превышение КВ было на 1,5-2 года. Доктор нас направил на проведение теста с Трипторелином. Очень прошу помощи уважаемых докторов в комментировании нашей ситуации. Может нам уже лететь в Москву? Или нам ещё обследования провести? Спасибо за ранее за помощь! |
#2
|
|||
|
|||
Рен.гр.кистей рук. Возраст 7 лет 3 мес.
|
#3
|
|||
|
|||
Рен.гр. кистей рук 7 л. 11 мес.
|