#1
|
|||
|
|||
Гайморит
Здравствуйте! Ребенок 5 лет, посещает детский сад. 5 апреля с утра просыпается с температурой 37, насморком и влажным кашлем. К вечеру температура поднимается до 38.2. Ребенок активен весь день. На следующий день температуры нет, присутствует густое слизистое прозрачное отделяемое из носа, влажный кашель. 8 апреля кашель ночью усиливается, но только первые пару часов после засыпания. В связи с этим идем на прием к педиатру, чтобы послушать легкие. Легкие чистые, горло в порядке. Педиатр подозревает гайморит, наверно по тому, что заложен нос, ребенок говорит "в нос" и отправляет на снимок. (снимок прилагаю). По результатам снимка ставит двусторонний гайморит и выписывает флемоксин солютаб на 5 дней. У меня возникли сомнения в необходимости антибиотика - ребенок активен, на боль в области гайморовых пазух не жалуется, даже при нажатии. Дома все параметры для успешного выздоровления соблюдены - прохладный свежий воздух, обильное питье. В связи с моими сомнениями в этот же день обратились к Лору, тот на основании снимка и осмотра ставит "отечный гайморит" и соглашается с назначением антибиотика. Скажите, пожалуйста, показан ли антибиотик в данной ситуации? Читала информацию, что почти во всех странах диагноз "гайморит" ставится не на основании снимка, а на основании симптомов, главным из которых является боль в области гайморовых пазух. Спасибо за ответ!
|
#2
|
|||
|
|||
Ваши сомнения обоснованы, клиники гайморита Вы не описываете
|
#3
|
||||
|
||||
1-показаний к снимку не было.
2-при отсутствии клиники,а ее нет,диагноз гайморит,лишь по гипердиагностированном снимке,не правомерен. 3-на снимке,киста в левой гайморовой пазухе,не требующая никаких действий. Пневаматизация пазух снижена,из-за отека слизистой. 3-носовая перегородка искривлена/в заднем отделе,незначительно.Гипертрофия носовых раковин,сужающая воздухоносные пути,и затрудняющая носовое дыхание. Показаний к антибиотикам,не вижу. Прием препаратов,снимающих отек.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |