#1
|
|||
|
|||
Âòîðè÷íûé ïèåëîíåôðèò?? Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü íàçíà÷åíèÿ ïîñëå ëå÷åíèÿ.
Äîáðûé äåíü!
Äåâî÷êà 2 ã 4 ì ðîñò 90 ñì âåñ 11,2 êã. Ðîäèëàñü îò 2-é áåðåìåííîñòè.  ñðîê åñòåñòâåííûì ïóòåì. 8/9 ïî àïïãàð. Ðàçâèòèå ïî âîçðàñòó. 10.09 ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 37,2. Äî ýòîãî ñëó÷èëñÿ çàïîð, ñòàëà æàëîâàòüñÿ íà "ùèïèò ïîïà". Íàâåðíî 6-ì ÷óâñòâîì ïî÷óÿëà íåëàäíîå - âûçâàëà âðà÷à. Íî äèàãíîç ïîñòàâèëè Î.Ôàðèíãèò ñ êîíñóëüòàöèåé ãèíåêîëîãà + ÎÀÌ. Âå÷åðîì òåì-ðà 38. Áåññïîêîéíàÿ íî÷ü. Ñ 11.09 òåìïåðàòóðà 39 è âûøå, ñáèâàëà ïàðàöåòàìîëîì. 14.09 óòðîì âûçâàëà ïîâòîðíî âðà÷à. Äèàãíîç Î.ôàðèíãèò, ÈÌÂÏ ïîä âîïðîñîì. Òóò ÿ çàïàíèêîâàëà. Ñðî÷íî ñäàëà Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, ÎÀÌ. 15.09 - óòðîì âûçâàëà ñêîðóþ.  áîëüíèöå ñäàëà ïîñåâ äî àíòèáèîòèêîòåðàïèè, ñîáðàëà íå ÷èñòî, ÷åðåç ìî÷åñáîðíèê. Òàì ñäåëàëè ÓÇÈ. Âñå ðåçóëüòàòû è àíàëèçû ïî ññûëêå (åñëè íóæíî ðàñïèøó âñ¸ çäåñü): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç: Âòîðè÷íûé ïèåëîíåôðèò. 1. Ïî÷åìó íå îñòðûé è ÷åì ýòî ãðîçèò? Íåôðîëîã ñêàçàëà, ÷òî èç-çà ìèíèìàëüíûõ ïðîÿâëåíèé (Óâåëè÷åíà ëîõàíêà ëåâîé ïî÷êè?), íî ðàíüøå ó äî÷åðè áåññèìïòîìíûõ ïîäúåìîâ òåìïåðàòóðû íå áûëî. 2. Ïîñëå àíòèáèîòèêà íàçíà÷åí ôóðàãèí 1/4 òàá (0,25) íà 2 íåä. Íóæíî ëè ïèòü óðîñåïòèê? 3. Òàêæå íà 2 ìåñ íàçíà÷èëà Ìàãíå Â6??? Ïî áèîõèìèè ìî÷è. Ñîáèðàëè ñóòî÷íóþ â áîëüíèöå. Íóæíî ïèòü? 4. Êàêàÿ ìîÿ äàëüíåéøàÿ òàêòèêà. Ïðî "ïðè ëþáîì ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû - ÎÀÌ" - ýòî ïîíÿòíî. ß ïðî íóæíû ëè êàêèå-ë. äîï. èññëåäîâàíèÿ. Ñäàòü êîíòðîëüíûé ïîñåâ ÷åðåç 2 íåäåëè íàïðèìåð? Êîíòðîëüíîå ÓÇÈ? 5. Íóæíû ëè êîíòðîëüíûå ÎÀÌ 2 ðàçà â ìåñÿö êàê íàïèñàíî â âûïèñêå? Ñïàñèáî, åñëè ðåøèëèñü ïðî÷èòàòü. Áóäó áëàãîäàðíà, åñëè ñî÷ò¸òå íóæíûì îòâåòèòü. Ïîñòàðàëàñü íàïèñàòü êðàòêî è ïî ñóùåñòâó. |
#2
|
|||
|
|||
Ïîäíèìó òåìó
Ïðî÷èòàëà åù¸ ðàç âíèìàòåëüíî ×ÀÂÎ ïðî ïèåëîíåôðèò.
Ôóðàãèí äàâàòü íå áóäó, àíàëèçû è ïîñåâ òàêæå äåëàòü íå áóäó, òîëüêî â ñëó÷àå ëèõîðàäêè. ÌàãíåÂ6 âèäèìî òîæå íå íóæåí. À âîò ÓÇÈ êîíòðîëüíîå äåëàòü, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ëîõàíêà ñëåâà óâåëè÷åíà? È âîîáùå íà ñêîëüêî ñèëüíî íàâðåäèë ïåðåíåñ¸ííûé ïèåëîíåôðèò äî÷åðè ïî ñèíòèãðàôèè ìîæíî ñêàçàòü? Ñ óâàæåíèåì, Þëÿ |
#3
|
||||
|
||||
Ñ ìîáèëüíèêà ññûëêà íå îòêðûëàñü
1.âòîðè÷íûé ïèåëîíåôðèò ïðåäïîëàãàåò êàêîå òî àíàòîìè÷åñêîå èçìåíåíèå, âåäóùåå ñ çàñòîþ ìî÷è è ïðåðàñïîëîæåííîñòè ê èíôåêöèè: êàìåíü â ìî÷åâîé ñèñòåìåü âûðàæåííîå àíàòîìè÷åñêîå èçìåíåíèå è ò.ï..×òî èìåëè â Âàøåì êîíêòåðíì ñëó÷àå- ñïðîñèòå ó Âàøèõ î÷íûõ âðà÷åé(íåôðîëîã èëè óðîëîã) 2.îçíàêîìèëèñü 3-4.íå âèäåë âûïèñêó è íå çíàþ , ÷òî áûëî êîíêðåòíî 3. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøóùåå çà îòâåò.
[quote=eduardshraibman;2451642]Ñ ìîáèëüíèêà ññûëêà íå îòêðûëàñü 1.âòîðè÷íûé ïèåëîíåôðèò ïðåäïîëàãàåò êàêîå òî àíàòîìè÷åñêîå èçìåíåíèå, âåäóùåå ñ çàñòîþ ìî÷è è ïðåðàñïîëîæåííîñòè ê èíôåêöèè: êàìåíü â ìî÷åâîé ñèñòåìåü âûðàæåííîå àíàòîìè÷åñêîå èçìåíåíèå è ò.ï..×òî èìåëè â Âàøåì êîíêòåðíì ñëó÷àå- ñïðîñèòå ó Âàøèõ î÷íûõ âðà÷åé(íåôðîëîã èëè óðîëîã) Íåôðîëîã íàçâàëà ýòî ïåðèîä ìèíèìàëüíûõ èçìåíåíèé.. ò.å. óäâîåíèå è óâåëè÷åííàÿ ëîõàíêà (êàê ÿ ïîíÿëà). Âíèçó ïðèêðåïëþ äîêóìåíòû êàê âëîæåíèå. |
#5
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ êðîâè è ìî÷è äî àíòèáèîòèêîâ
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ êðîâè è ìî÷è äî àíòèáèîòèêîâ.
|
#6
|
||||
|
||||
Åñëè ïîíÿë èç îïèñàíèÿ, ïåðâûé àíàëèç ìî÷è è êðîâè âûïîëíåíû àìáóëàòîðíî äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêîì,ïîñåâ ìî÷è ñäåëàí äî íà÷àëà ÀÁ ëå÷åíèÿ è àíàëèçû îò 16.09 ñäåëàíû íà 2-é äåíü ïîñëå íà÷àëà àíòèáàêòåðèàëüíîãî ëå÷åíèÿ?Ïèåëîíåôðèò -ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå è çäåñü ëó÷øå "ïåðåëå÷èòü" , ÷åì íåäîëå÷èòü.Íàêèëèå èëè ïîäîçðåíèå íà àíàòîìè÷åñêîå èçìåíåíèå äàëî îñíîâàíèå âðà÷àì ïîäîçðåâàòü âòîðè÷íûé ïèåëîíåôðèò.Òàê êàê èíñòðóìåíòàëüíûå àíàëèçû ïðîâåäåíû â îñòðûé ïåðèîä è íà íèõ åñòü èçìåíåíèÿ,ïðîâåäåíèå ýêñêðåòîðíîé óðîöèñòîãðàôèè ïîêàçàíî. â ñëó÷àå âòîðè÷íîãî ïèåëîíåôðèòà ðèñê ðåöåäèâîâ ÈÌÏ âûøå.Áûñòðûé ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò íà àíòèáàêòåðèàëüîå ëå÷åíèå,íàëè÷èå "îáû÷íîé " äëÿ èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé ìèêðîôëîðû ïðè ïîñåâå(êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà), îòñóòñâèå ðåôëþêñà è ãðóáûõ ÿâíûõ èçìåíåíèé íà ÓÇÈ è ñöèíòîãðàôèè ãîâîðèò î òîì, ÷òî ðèñê çíà÷èòåëüíîãî ïîâðååæäåíèÿ ïî÷åê ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ êðàéíå íèçîê.Õîòÿ â ïîñëåäíèå ãîäû ïðè îòñóòñâèè âûðàæåííîãî ðåôëþêñà è ïðè íàëè÷èè áûñòðîãî ïîëîæèòåëüíîãî îòâåòà íà àíòèáàêòåðèàëüíîå ëå÷íèå ïðîôèëàêòè÷åñêîå àíòèáàêòåðèàëüíîå ëå÷åíèå îáû÷íî íå ðåêîìåíäóåòñÿ ,ïîäõîäû ìîãóò áûòü ðàçíûå è ñ ãîäàìè èçìåíÿòüñÿ.ß íå íåôðîëîã è íå óðîëîã, ïîýòîìó ëó÷øå Âàì íàáëþäàòüñÿ è âûïîëíÿòü íàçíà÷åíèÿ î÷íûõ ñïåöèàëèñòîâ
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñ óðîãðàôèåé è öèñòîãðàôèåé íåôðîëîã ñêàçàëà ìîæíî ïîêà íå ñïåøèòü, íî ñäåëàòü îáÿçàòåëüíî. Ýòî óæå áóäó îáñóæäàòü íà î÷íîì ïðè¸ìå.  ëþáîì ñëó÷àå ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ!! |
#8
|
|||
|
|||
Äèàãíîç Îñòðûé Âóëüâîâàãèíèò. Ïðîêîììåíòèðóéòå ëå÷åíèå.
Äîáðûé äåíü!
Ñíîâà îáðàùàþñü ê óâàæàåìûì âðà÷àì äàííîãî ôîðóìà. Íîâóþ òåìó íå áóäó çàâîäèòü, ïîïðîáóþ çäåñü. Äåâî÷êà 2 ã 10 ì, âåñ 13 êã ðîñò 95 ñì. Ïîÿâèëèñü âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà æåëòîâàòîãî öâåòà. Îáðàòèëàñü ê âðà÷ó, ïîñëå âñåõ ñäàííûõ àíàëèçîâ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äèàãíîç: Îñòðûé Âóëüâîâàãèíèò Ëå÷åíèå: Ìàêìèðîð (Nifuratel) 200 ìã ïî 1/2 òàá õ 2 ðàçà â äåíü - 10 äíåé Êðåîí 10000ÅÄ 1/2 êàï õ 3 ðàçà â äåíü - 10 äíåé Íîðìîáàêò 1 ñàøå õ 1 ðàç â äåíü (Ñêîëüêî äíåé íå íàïèñàíî) Ìàçåâûå àïïëèêàöèè ñ òåòðàöèêëèíîâîé ìàçüþ ¹ 10 íà íî÷ü (Ñêîëüêî äíåé òàêæå íå íàïèñàíî). Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè Äî÷êó íè÷òî íå áåñïîêîèò. Âåñåëàÿ, àïïåòèò õîðîøèé. Ïðî÷èòàëà ñõîæèå òåìû íà ôîðóìå, íî íå ñîâñåì ðàçîáðàëàñü â êàêèõ ñëó÷àÿ íåîáõîäèìî ëå÷åíèå, ó÷èòûâàÿ ÷òî äî÷üêà ïîëãîäà íàçàä ïåðåíåñëà îñòðûé ïèåëîíåôðèò, íà÷èíàþ áåñïîêîèòüñÿ. Âîïðîñû: 1. Íóæíî ëè ëå÷åíèå â äàííîì ñëó÷àå, åñëè äà, òî àäåêâàòíîå ëè íàçíà÷åíèå? Ãèíåêîëîã ñêàçàëà, ÷òî åñëè íå ïîìîæåò, òî íàçíà÷èò àíòèáèîòèêè. 2. Ìîæíî ëè âàêöèíèðîâàòü? Âñ¸ íèêàê íå ñäåëàþ äî÷åðè ðåâàêöèíàöèþ Ïåíòàêñèì. Ñ óâàæåíèåì, Þëÿ |
#9
|
|||
|
|||
Äèàãíîç: 2-õ ñòîðîííèé ñðåäíèé îòèò. Ãíîéíûé ðèíèò. Àäåíîèäèò.
Äîáðûé äåíü!
Äåâî÷êà 3 ã. 11 ìåñ. Âåñ îêîëî 15 êã. Ðîñò îêîëî 100 ñì. Çàáîëåëà 01.04.18. Âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà 4 äíÿ (íà 2-é äåíü 39,5). Ñáèâàëà Ïàíàäîëîì. Êàøåëü âëàæíûé, ñîïëè è çàëîæåííîñòü íîñà. 02.04. îñìîòðåíà âðà÷îì. Äèàãíîç: ÎÐÂÈ. Äûõàíèå ÷èñòîå. Èç âñåãî íàçíà÷åííîãî ïøèêàëà Àêâàìàðèñ, äà íàçèâèí + ò¸ïëîå ïèòü¸/äîìàøíèé ðåæèì. Ñäàëà ÎÀÌ 02.04. 03.04. Ïîâòîðíûé ÎÀÌ + ÎÀÊ. Íî÷üþ 07.04. äî÷ü ïîæàëîâàëàñü íà áîëü â óõå, ïëàêàëà, ãîâîðèëà, ÷òî íè÷åãî íå "ñëûøèò". Ñîïëè, êàøåëü (îòêàøëèâàåò). Çàêàïàëà Îòîëãàí. Çà íî÷ü 2 ðàçà è óòðîì 1 ðàç. Áîëüøå äî÷ü íà óõî íå æàëîâàëàñü. 08.04. òåìïåðàòóðà áûëà 37. Ñåé÷àñ íåò. 09.04 áûëè ó ËÎÐà. ÄÇ: 2-õ ñòîðîííèé ñðåäíèé îòèò (ïðàâîå óõî ëó÷øå âîò-âîò, à ëåâîå ñ îòèòîì), ãíîéíûé ðèíèò, àäåíîèäèò. Êàøåëü åù¸ åñòü è ñîïëè íå òåêóò, íî ïðèñóòñòâóþò. Êàê îáû÷íî â êîíöå ÎÐÂÈ. Íàçíà÷åíèÿ: Çèííàò ñóñïåíçèÿ. 5 ìë 2 ð - 7 äíåé. Íîðìîáàêò, Çèðòåê.  íîñ - Íàçîíåêñ ïî 1 âïð 2 ð/äåíü - 10 äíåé. Ìèðàìèñòèí. Ò¸ïëîå ïèòü¸. Ïîñëå ËÎÐà ïîøëè ê ïåäèàòðó. Ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî êðîâü òî÷íî áàêòåðèàëüíàÿ (íà 3-é äåíü áîëåçíè??). Ê ëå÷åíèþ îò ËÎÐà äîáàâèëà Õîôèòîë, Íîðìîñïåêòðóì, Âèãàíòîë. Ïðè¸ì ó ËÎÐà + ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âîïðîñû: 1. Äåéñòâèòåëüíî ëè áàêòåðèàëüíàÿ êðîâü? (ïåðåáîëåëà âñÿ ñåìüÿ, íà÷èíàÿ ñî ñòàðøåãî è ìîÿ ëîãèêà ìíå ïîäñêàçûâàåò, ÷òî áàêòåðèÿìè òàê äðóæíî íå áîëåþò.. èëè ÿ íå ïðàâà)? 2. Î÷åíü ó ìåíÿ áîëüøèå ñîìíåíèÿ íà ñ÷¸ò àíòèáèîòèêà. Ó äî÷åðè îòèò ñëó÷èëñÿ âïåðâûå. Âîîáùå ðåäêî áîëåþùèé ðåá¸íîê. Ìîæåò ñòîèò ïîäîæäàòü, íà÷àòü Íàçîíåêñ è ïîêàçàòü ðåá¸íêà ÷åðåç 1-2 äíÿ äðóãîìó ËÎÐó? 3. Êàê äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà îòíîñèòñÿ ê òàêèì ìàíèïóëÿöèÿì êàê: Çàæàòü íîñ, íàáðàòü ÷åðåç ðîò âîçäóõ, çàêðûòü ðîò, ïîäóòü â çàæàòûé íîñ è ñäåëàòü ãëîòîê (êàê ñëþíó ïðîãëîòèòü), îòïóñòèòü íîñ - äëÿ "ïðîäóâàíèÿ" óøåé? Îáùåïðèíÿòûé ïðè¸ì ó äàéâåðîâ Ñïàñèáî. |
#10
|
||||
|
||||
1."áàêòåðèàëüíîñòü" êðîâè íå çàìåòèë
2.ìîæåò ñòîèò- ó ðåáåíêà ñòàðøå 3 ëåò ïðè óëó÷øåíèè ñàìî÷óâñòâèÿ ïðè îòèòå âûæèäàòåëüíàÿ òàêòèêà ïðèåìëåìà 3.õîðîøî, ÷òî äåòè òàêîå äåëàòü íå ìîãóò, à Âàì -íå ñîâåòóþ |