Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.12.2017, 18:28
Аватар для Munnn
Munnn Munnn вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений
Munnn этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
1 месяц. Открытое овальное окно или ДМПП?

Добрый вечер, уважаемые консультанты, и с наступающими праздниками!

Ребенок от 4 беременности, вторых родов, пол женский, родилась 27.11.2017, вес 3740, рост 52см, оценка 8/9 по апгар, в роддоме без претензий, вакцинирована БЦЖ 30.11.2017. Максимальная потеря веса в роддоме 220.
Вес в месяц 5118, рост 57,5 см, на грудном вскармливании по требованию, колики, не срыгивает.
В месяц по плану осмотрены в филатовской больнице педиатром, хирургом, окулистом, неврологом; выполнены нейросонография, узи брюшной полости и почек, тазобедренных суставов. Все без претензий к ребенку, кроме аэроколии.
Вопросы вызвала эхо-КГ и консультация кардиолога, проводилась в обычной поликлинике.
По результатам эко-кг ДМПП 5,8 мм без признаков перегрузки правых отделов сердца и легочной гипертензии, повторное эхо-кг назначено на 27.01.2018.
При осмотре чсс в норме 128 уд в минуту, акроцианоза нет, посинения носогубного треугльника нет, тоны звучные, ритм правильный, 1 и 2 без особенностей. Шумов нет. Дома посинение носогубного треугольника тоже не замечено ни разу независимо от нарузки (гимнастика), купания, крика, кормления и пр. Границы сердца в норме
Развивается дочка хорошо - уже несколько дней осознанно улыбается в ответ на улыбку, несколько раз отвечала агу на агуканья всей семьи, лежа на животе хорошо держит голову.

Кардиолог очень много внимания уделил оперативному лечению, приему верошпирона и дигоксина, резюмировав консультацию тем, что будем наблюдать динамику через месяц, хотя месяц это маленький срок и для наблюдения тендеции к закрытию дефекта и для появления признаков перегрузки правых отделов. Соответственно, консультация ввела меня в ступор
1.Хотела бы уточнить - ООО до 5 мм, а 5,8 это уже не ООО, а ДМПП (это сообщение там, где должно быть ооо), отличаются только названием и размером, или ООО, который может закрываться до 5 лет - это норма, а ДМПП - не закрывается? Иначе наблюдается?
2.Месяц достаточный срок, чтобы понять динамику, или в узи через месяц нет смысла и надо делать позже? Или позже, то когда?
3.Действительно ли при таком размере дефект не закроется сам? или есть шанс? если уменьшится до 5 мм (то есть до размеров ООО, как я поняла) нужно ли будет такое частое наблюдение?
4.На что дома следует обратить внимание - кардиолог рассказывал про вред крика. Мы к детям трепетно относимся, до слез специально не доводим и вообще стараемся их не раздражать, но всякое бывает - и колики и нежелание одеваться и особенно часто в последние несколько дней нежелание осматриваться врачами Единственный способ успокоиться - предложить грудь. Ну если крик настолько вреден - то будем все делать с ней. Или не все так страшно?
5. Вопросы не по основной теме:
Вигантол 2 капли при нашем весе достаточно? Уже пора начинать?
Гепатит - первая прививка - не раньше 30.12? То есть в нашем случае уже после праздников?

Ну и риторический, наверное, вопрос, хотя... есть ли вообще необходимость в таком раннем исследовании сердца при отсутствии всякой клиники? со старшей дочерью эхо-кг делали в год. Сейчас такое ощущение, что нажили себе волнений и тревог только. А если бы сделали позже - то и не волновались бы, может уже все и уменьшилось бы/закрылось. Или я неправа?
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.