Ребёнок почти 10 месяцев, РДА, задержка психо-моторного развития или неврология?

[MalaMi]

Здравствуйте, Полина Львовна и другие консультанты. Пришла и моя очередь просить помощи и совета, никогда бы не подумала...
Немного анамнеза. Мальчик, родился на 38 неделе, крупный плод, тяжёлые роды, выдавливание. Если не ошибаюсь, 7-8 по шкале Апгар. групповая желтушка примерно до двух месяцев, первые дни светотерапия. Цифры биллирубина ниже критических, из лечения свечи урсохоловой кислотой дней 10.
В три недели просто для профилактики поехали на нейросонографию. Ассиметрия желудочков, но полости желудочков не расширены. И ещё один момент был, вроде бы эхопозитивное мелкое включение в сосудистом сплетении. Доктор диагностировал два небольшие кровоизлияния, назначил цитиколин по 1мл на 10 дней. Следующая нейросонография две недели спустя показала, что всё в порядке. Лечение прекратили.
Первый звоночек для меня был почти в 3 месяца, не смотрел в глаза. Я забеспокоилась, почитала форум, как раз была похожая тема, только собралась делать рекомендованое упражнение на формирование взгляда, как начал смотреть в глаза. Ну я и успокоилась.
Потом время от времени сын сводил глаза к переносице и гудел. Вот не помню, месяцев с четырёх или с пяти. Разговаривала с знакомым психотерапевтом, он сказал, что дети , возможно, сами себя могут таким образом успокоить. На этом состоянии малыш не застревал, буквально от прикосновения отвлекался,делал это редко и я не стала акцентировать внимание. Тем более опытный педиатр была им довольна, при осмотре смотрел ей в глаза, никогда не хныкал. Потом это ушло.
Сейчас появилось другое, но сначала опишу дневник развития.
поворачивается на знакомый голос- не всегда +,-
начинает подражать взрослым в играх на чередование- не совсем поняла, как это, но, скорее, -
Любит игры-потешки- +, просто обожает
Танцует под музыку -
Работает на публику-скорее -
Обращает внимание на других детей. Детей маленьких вокруг нет, частный дом. Детей видел раза два малюсеньких. + /-
Проявляет разнообразные эмоции-+
с удовольствием играет в активные игры- очень даже,+
смеётся, находясь среди близких, играя с ними да,+
Повторяет действия, которые ему приносят удовольствие +
смотрит на пол если кто-то что-то уронил- +, вчера упала у него игрушка, проследил за ней
наблюдает, как игрушку прячут под покрывало или в коробку +/-
ищет предметы, которые уронил +/-, скорее, да
предугадывает траэкторию движений людей. Скорее, да
Активно исследует разные предметы, используя разные органы чувств +
Сидит самостоятельно с ровной спиной +
играет в позе сидя +
сидя может наклониться за игрушкой и выпрямиться +
переходит из позы сидя в положении на четвереньках -
Передвигается по поверхности разными способами +/- Начал интенсивно перекатываться со спины на живот и вокруг оси, но только на кровати. Не ползает, не умеет.((( В позе на животе сразу же хныкает или ложится плашмя. Сегодня впервые заметила что лежит на животе и упирается на локти.
хватает еду руками +
засовывает еду в рот, сосёт, кусает +
открывает рот при приближении ложки с едой +
ест разную по консистенции пищу +
Кладёт в рот кусочки еды , мнёт, выплёвывает +
реагирует на своё имя, знает членов семьи, смотрит, показывает +,- реагирует редко, скорее, на голос. На членов семьи смотрит, но не показывает.
в ответ на запрет может огорчиться поки ничего не запрещали...
целенаправлено и с любопытством исследует предмет +
любит находиться вместе с одним из взрослых,огорчается, когда тот уходит +
обнимает и целует близких +,- не обнимает, но нападает с открытым ртом и кусает)
проверяет реакцию близких на происходящее- +, пожалуй. Играет, потом поднимает голову и внимательно на меня смотрит
просит дать используя жест "дай" - Руку тянет, чтобы взять что даю, но сам не просит

отказывается жестом или движением- отворачивается, делает отстраняющие движения рукой +
запоминает лица людей, которые часто приходят в гости +
начинает видеть причинно-следственные связи- повторяет действия, чтобы добиться результата +, нажимает на кнопки, чтобы играла музыка
тянет на себя покрывало или коврик. чтобы добраться до игрушки -
извлекает звуки разными способами- стучит, трясёт, нажимает +
наблюдает за действиями других людей, подражает, если умеет +/- Очень слабо и раз через два.(
играет в игры на чередование действий -сегодня первый раз попробовала, пока не понимает.(
роняет или бросает игрушку +
использует пальцевые захваты -, сегодня дала мелкий предмет, сначала взял ладонью, в другой руке пробовал использовать большой палец
берёт предложенную игрушку +
тычет пальцем в мелкие предметы -
во время кормления пытается схватить рукой ложку +
сам держит бутылку или чашку -
пьёт из чашки, которую держит взрослый +
засыпает согласно режиму +
не просит есть ночью просит,гв
в знакомой игре (потешки) может издавать звуки и совершать действия +,- только визжит и смеётся
машет пока-пока +/- Не машет, но вчера и сегодня чётка на наше *па-па* ответил *па-па*. вчера думала, что совпадение. Но жеста не сделал(
начинает подражать интонациям и голосам окружающих -
пробует повторять те звуки, которые вы воспроизвели вслед за ним +/_
сегодня малый о-о-о и я за ним. потом он опять. Это то? Я только начала пробовать.
выражает эмоции с помощью интонации +, хнычет, смеётся
использует детский жаргон -
любит играть ку-ку + я закрываю своё лицо и открываю, сын смеётся, смотрит на меня.
тянется к своему отражению в зеркале, играет с ним +, сегодня сьотрел мне в глаза через зеркало, улыбался, трогал зеркало руками.
интересуется книжками +, грызёт, сегодня картинку рассматривал, переворачивал. страницы не листал
наблюдает за происходящим на расстояние 3 метра + Разглядывает что далеко, вроде бы
наблюдает за траекторией падающих предметов +, куда упало смотрит и пробует дотянуться
спокойно выдерживает купание в ванне +
спокойно относится к умыванию лица и мыть. головы +спокойно относится к массажу дёсен- раньше да, даже любил. Теперь, когда лезут угловые- нет.

[MalaMi]

Продолжу дальше, постараюсь кратко.
Что беспокоит- меня практически не выделяет из других членов семьи. Живёт нас 8 человек, включая родителей. Хотя со мной первую половину дня и на ГВ, особо не скучает, его все носят на руках, я могу отсутствовать, прийти, никакой реакции, отвернётся. А за минут 5 уже тянет ручки. Вот пришла бабушка, он ей поулыбался, слабо, но протянул ручки. Я позвала несколько раз, не оборачивался, бабушка повернула ко мне посмотрел на меня, улыбнулся, отвернулся и забыл.
Есть аутостимуляции. Ложится на бок, рот открыт, звуков нет, раскачивается и делает ногой, что сверху, качательные движения. Делает только тогда, когда остаётся сам, или когда я занята. Иногда сам хлопает в ладоши. Если нервируется, или радуется, то махает руками. Только что я начала хлопать в ладоши, малый повторил. Но странно. Хлопал с открытым ртом и очень близко перед глазами, что аж глаза к переносице свёл. Почти каждый день сидя машет руками и *бежит*, ногами бьёт по полу довольно сильно. Рот при этом буквой *о*, полуоткрыт, смотрит на свои ноги.
Иногда взгляд задерживает на мне на секунду, иногда вскользь. но когда играет или смотрит мультик, или стучит, то поднимает взгляд на меня, посмотрит в глаза и дальше продолжает.
Практически не боится и не боялся чужих, сидел на руках у всех.
Не обнимается и не прижимается. На руках группируется, сидит удобно, ручки на моих плечах. Но просто лежат, не держался за плечи.
когда интенсивно ввела прикорм, отказывался от груди, когда был сыт. Немного убрала прикорм, опять начал сосать.
Ещё интересуется кроме игрушек ножками стульчика и стола, пытается дотянуться, погрызть, шатает табуретку. Ещё иногда скребёт разные поверхности иногда. Боковушку в машине, квадрат, нашитый на матрасе, вчера пытался дотянуться до стены в кафе, предполагаю, тоже поскрести. А может и постучать. Меня это напугало почему-то. Иногда сидит и сгибает и разгибает ладошки.
Из хорошего.
Лепетать и слоги пошли своевременно. Па-па-па, ба-ба-ба, тя-тя-тя, о-о-о, дя-дя-дя, ма-ма, мам. Сейчас активно ими пользуется. Не уверена в *мам*, но *па-па* вроде два раза повторил при прощании.
Очень любит быть на руках. Не любит быть в комнате один, начинает хныкать. По дому всюду беру его с собой, сам остаётся иногда, когда заиграется. Комплекс оживления есть. Сегодня проснулся сам, не плакал, начал лепетать. Я зашла, перестал, смотрел в глаза, улыбнулся, засучил ручками и ножками.
Также просыпается, долго смотрит мне в глаза, улыбается, сегодня улыбался и трогал меня руками, смотрел на меня. Только не пойму, почему потом за мной не о следит, когда кто-то другой с ним играется.
Сегодня подошли к зеркалу, давно не подходили. Улыбался, трогал руками, радовался, смотрел то в зеркало, то на меня, лепетал. Очень ему понравилось. Также сегодня ку-ку утром играла, закрывала своё лицо и открывала. смотрел, смеялся. Также сегодня показывала пальцем свет( прочитала в ветке, кто-то так делал). Малыш понял, чётко смотрел в направлении пальца. Потом пошла к сумке , висящей на вешалке. Показала сумку пальцем. Сын тоже потрогал. Игра дай-на пока не идёт, но мы только начали. Руку за игрушкой протягивает, но очень слабо. И то, когда она интересна. Сейчас я пишу, бабушка качает сидящего в люльке. Сам несколько раз смотрел на бабушку, ждал, пока она посмотрит, улыбался. Смотрит то на неё, то на меня.
В моторном развитии отстаёт месяца на 1,5. Не ползает совсем. На животе только в кровати и на диване, на полу сразу же хнычет. Сегодня впервые с положения на животе встал и опёрся на локти. Но ползать никак, только перекаты и вокруг оси. Сидит только когда посажу, сам не садится, хотя сидит без опоры прекрасно. 5 зубов, шестой и угловые режутся какраз.
Ещё не могу не сказать о своём отягощённом анамнезе. Имела послеродовое депрессивное расстройство, без АД обошлась, так как кормила. Только психотерапия. Была в таком состоянии, что не могла ни разговаривать нормально с ребёнком, ни заниматься. С очень недавних пор уже могу всё. Может и это съиграло свою роль, не знаю. Хочется надеятся, что нагоним. Очень.
Что пугает- стимуляции и вялое подражание. И то, что малый вроде бы довольно активный, но одновременно и "тормозит" периодами, как бы "зависает". Но нет ощущения взгляда в пустоту или погружения в себя, как буд-то просто задумался. И очень спокойный. Хныкает, капризничает часто, но вот орёт очень редко, разве ударится где-то, трудно тогда успокоить, не прижимается и грудь не берёт. Когда чужие берут на руки, то разглядывает лица, пытается "укусить". Реагирует на собаку, тянется к ней , дёргает за уши. Может долго ехать в коляске, всё с интересом рассматривает, любит смотреть на машины. На меня почти не смотрит. Когда подходят люди, смотрит на них, улыбается. Иногда в коляске надоедает, то хныкает, изгибается и я беру на ручки. Сегодня заметила, что стоя у опоры на диване начал немного подгибать ножки, а то только ровными стоял.
Ну, пожалуй всё. Может ещё что-то вспомню. Спасибо огромное, что прочитали.
Посоветуйте,пожалуйста, куда обращаться, как заниматься.
Может, к неврологу хорошему? Обязательно ли чтобы невролог знал аутичных деток или можно к обыкновенному детскому? Я ещё думала к психотерапевту обратится, который детьми-аутистами занимается. Или не спешить?
Не знаю просто, в какую сторону двигаться...

[POLINA_S]

По какой ступени развития вы его обследовали?

[MalaMi]

4-я ступень.

[MalaMi]

Обратилась к детскому психиатру. Получила совет обследоваться у невролога и сделать нейросонографию. А также не спускать ребёнка с рук именно мне, матери. Максимум телесного и речевого контакта. Все дела отложить.
Сегодня 10 месяцев. Что изменилось за неделю.
Сын начал выделять детей на улице, улыбаться им, пытаться потрогать. Начал ко мне тянуть руки. Когда даю бабушке и подхожу, тянется ко мне. Вчера появилось " большой-большой", поднимает ручки вверх, пытается повторить словесно)))
Что не изменилось. Раз в два дня примерно остаются стимуляции. Интересно, что качает скрещенными ногами, даже когда сосёт грудь. За неделю стал активней, зависания были только несколько раз.
Вобщем, через неделю консультация невролога. Отпишусь.
Всё-таки жду ещё мнения специалистов форума.

[YuliaPosysaeva]

Здравствуйте!

Что беспокоит- меня практически не выделяет из других членов семьи. Живёт нас 8 человек, включая родителей. Хотя со мной первую половину дня и на ГВ, особо не скучает, его все носят на руках, я могу отсутствовать, прийти, никакой реакции, отвернётся. А за минут 5 уже тянет ручки. Вот пришла бабушка, он ей поулыбался, слабо, но протянул ручки. Я позвала несколько раз, не оборачивался, бабушка повернула ко мне посмотрел на меня, улыбнулся, отвернулся и забыл.

Что вы ждете от вашего малыша, и какая бы его реакция вас устроила?
Сколько времени с ним проводит бабушка и другие члены семьи?

Только что я начала хлопать в ладоши, малый повторил. Но странно. Хлопал с открытым ртом и очень близко перед глазами, что аж глаза к переносице свёл.

Он повторил за вами. Это не стимуляции, это подражание. Что вас смутило в том, что открыл рот и хлопал перед глазами?

Есть аутостимуляции. Ложится на бок, рот открыт, звуков нет, раскачивается и делает ногой, что сверху, качательные движения. Делает только тогда, когда остаётся сам, или когда я занята. Иногда сам хлопает в ладоши. Если нервируется, или радуется, то махает руками. Почти каждый день сидя машет руками и *бежит*, ногами бьёт по полу довольно сильно. Рот при этом буквой *о*, полуоткрыт, смотрит на свои ноги.

Как вы думаете, зачем он это делает?

Ещё иногда скребёт разные поверхности иногда. Боковушку в машине, квадрат, нашитый на матрасе, вчера пытался дотянуться до стены в кафе, предполагаю, тоже поскрести. А может и постучать. Меня это напугало почему-то. Иногда сидит и сгибает и разгибает ладошки.

Ребенок активно исследует окружающий мир, что именно вас напугало?

Ещё не могу не сказать о своём отягощённом анамнезе. Имела послеродовое депрессивное расстройство, без АД обошлась, так как кормила. Только психотерапия. Была в таком состоянии, что не могла ни разговаривать нормально с ребёнком, ни заниматься. С очень недавних пор уже могу всё. Может и это съиграло свою роль, не знаю. Хочется надеятся, что нагоним. Очень.

Расскажите, пожалуйста, поподробнее об этом периоде. Как это выглядело, сколько времени ребенок проводил с вами, и с кем он оставался, если вам было тяжело? Как давно вы больше проводите времени с ребенком? Что вы чувствуете сейчас?

Что пугает- стимуляции и вялое подражание. И то, что малый вроде бы довольно активный, но одновременно и "тормозит" периодами, как бы "зависает". Но нет ощущения взгляда в пустоту или погружения в себя, как буд-то просто задумался. И очень спокойный. Хныкает, капризничает часто, но вот орёт очень редко, разве ударится где-то, трудно тогда успокоить, не прижимается и грудь не берёт. Когда чужие берут на руки, то разглядывает лица, пытается "укусить". Реагирует на собаку, тянется к ней , дёргает за уши. Может долго ехать в коляске, всё с интересом рассматривает, любит смотреть на машины. На меня почти не смотрит. Когда подходят люди, смотрит на них, улыбается. Иногда в коляске надоедает, то хныкает, изгибается и я беру на ручки. Сегодня заметила, что стоя у опоры на диване начал немного подгибать ножки, а то только ровными стоял.

Что именно из описанного вас пугает? Опишите подробнее, как он «зависает» и насколько долго это продолжается.

Обязательно ли чтобы невролог знал аутичных деток или можно к обыкновенному детскому? Я ещё думала к психотерапевту обратится, который детьми-аутистами занимается.

Что навело вас на мысль об аутизме? Вашему ребенку только 10 мес и судя по тому, что вы пишете, он хорошо развивается) По двигательному развитию, подождите комментария Полины Львовны.

С уважением, Юлия

[MalaMi]

Юлия, спасибо огромное!
Насчёт аутостимуляций, то они появляются только в положении лёжа. Делает малыш их или от скуки, или когда не может уснуть, например, когда перекапризничает. Мне так кажется.
Зависал сын буквально несколько дней подряд, как раз на день третий я написала. Был очень вялый в эти дни, просто медленно как-то играл, потом останавливался, смотрел в сторону , в одну точку. Пару секунд. В те несколько дней не слишком реагировал, когда его звали.
Вот это вместе со стимуляциями и навело меня на мысль об аутизме. Эти дни был какой-то двигательный и эмоциональный откат. Я не понимаю, что это было вообще.
Сейчас стимуляции есть раз в два-три дня, но зависаний, вялости, " ухода в себя" уже нет.
Всё ещё в очереди до хорошего невропатолога детского. Отпишусь, что он скажет. Вроде бы на следующую среду договорились с ним.

[MalaMi]

В двигательной сфере появился только один прогресс-сидя научился поворачиваться вокруг оси. Сам с положения лёжа так и не садится, орёт, чтобы посадили. Стоит и держится за опору, когда поставишь, любит, чтобы его " водили". Положишь на живот-орёт и с ползанием-никак(((

[DrLizz]

По описанию ничего страшного с ребенком не происходит. Растет, развивается, получает навыки.
Как вы работаете сейчас со своей тревогой? На данный момент есть поддержка психотерапевта?

[MalaMi]

Да, есть поддержка психотерапевта. Спасибо.