|
#1
10.12.2009, 10:42
|
|||
|
|||
|
Аденоидит и хронический тонзиллит
Здравствуйте! Сыну почти 3 года. Пошел в сад и стал часто болеть и подолгу. Раньше такого не было. На осмотре у лор-врача поставили диагноз аденоидит 3 степени и хронический тонзиллит. При этом было сказано, что носик чистый, миндалины во рту большие но они не гнойные ровненькие. С аденоидами ничего не делать, если к 7 -ми годам не пройдут, тогда будет решаться вопрос об операции. Слышала, что диагностировать аденоиды у маленьких детей не так просто, нужен хороший осмотр. У моего сына лор-врач просто заглянула в носик прибором типа фонарик. Причем этим же прибором она осматривала и рот и уши. Ребенок во время сна храпел, носовое дыхание было затруднено и днем, слышны хрипы носовые, часто открывар рот. Я промывала только аквамарисом. В первое время капала в носик виброцил на ночь. Потом все прошло, сын перестал ночью храпеть, дыхание спокойное и ровное. Рот закрыт. После 2-х месячного перерыва пошли в сад. После 2-х дней хождения в сад, опять стал хрипеть носом. Вопросы следующие:
1. Правильно ли ребенку провели обследование для постановки соответствующего диагноза. Что нужно сделать для подтверждения этого диагноза (см выше)? 2. Как можно предотвратить и возможно ли вообще заболевание, учитывая, что у ребенка аденоиды и хронический тонзиллит (т.е. как я понимаю, всевозможные инфекции "цепляются" моментально)? Медсестра в детском саду посоветовала капать в нос грипферон. Я же ему постоянно пшикаю аквамарисом. Можно ли и как не допустить развития осложнения, учитывая тот факт, что у ребенка уже сейчас появилась заложенность носа? 3. Ваши рекомендации. 
|
|
#2
11.12.2009, 10:48
|
|||
|
|||
|
1. Рентгенологическое или эндоскопическое обследование.
2. Хронический тонзиллит у 3хлетнего ребенка - нонсенс. Ребенок страдает рецидивирующими ангинами? Эффективных консервативных способов избавиться от увеличенных аденоидов нет. Грипферон не поможет. 3. Сосудосуживающие, промывание носа. И терпение.
|
|
#3
11.12.2009, 15:49
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, спасибо огромное за ответ. Возможно, помните, я Вас замучила своими вопросами, когда у ребенка был длительный кашель. Теперь завела новую тему, так проблема теперь с носом. Дима все же заболел. Вечером нос перестал вообще дышать и поднялась температура - 37,1, голос осипший, глаза слезяться. Ночью темп-ра до 38 поднималась. Пшыкала обильно аквамарисом, делали ингаляцию горла и носа минеральной водой через небулайзер, закапала Виброцил. Нос все равно не задышал. Сегодня продолжала делать тоже самое, кажется нос немножко задышал, но с таким громким хрипением! Утром и днем температуры не было.
Очень не хочется долго болеть. У него постоянно закладывает нос, когда он начинает ходить в сад. Значит все же аденоиды имеются. Ренгенологическое и эндоскопическое обследование когда нужно делать? Во время болезни, когда воспаление аденоидов, наверное не имет смысла? Если в понедельник у сына не будет температуры, но заложенность носа при этом будет оставаться и он в общем будет чувствовать себя нормально, можно ему в сад? Не заразен он для других деток? Ангины у сына никогда не было.
|
|
#4
11.12.2009, 20:35
|
|||
|
|||
|
Мы с Вами в той теме обсуждали вероятность аллерг. ринита, насколько помню.
Т.о. 2 вероятных диагноза - он и гиперплазия аденоидов. И то, и другое может сопровождаться постоянной заложенностью носа. Но оба состояния могут быть как по-отдельности, так и одновременно. Заочно уточнить диагноз невозможно, к сожалению. Рентген нужно делать вне болезни. В сад с остаточными проявлениями ОРВИ можно.
|
|
#5
11.12.2009, 21:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
11.12.2009, 21:33
|
|||
|
|||
|
Может быть разный состав бытовой пыли, разные пылевые клещи, библиотечная (бумажная) пыль, перьевые подушки, шерстяные одеяла, плесневые грибы, много чего.
ЛОР-врача в Солнечногорске не порекомендую, москвичи-ЛОРы и аллергологи есть на форуме. Может быть и такое.
|
|
#7
11.12.2009, 23:41
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, в любом случае я не могу исключить состав всех аллергенов в саду, поменять дет.сад, нет гарантии, что в другом не будет нечто подобное. Поэтому вопросы, как быть в ситуации, если у ребенка, все же аллергический ринит (у него общий IgE 225, плюс признаки). Возможно ли вообще исчезновение аллергии, может следует давать ему антигистаминные препараты или другие препараты. Вообще как лучше поступить в данной ситуации. Попробую еще поискать лора, буду очень признательна если лор из Москвы, консультирующий на этом форуме, сможет помочь моему ребенку на консультации реально.
Сейчас у Димы температуры нет. Носовое дыхание затруднено, потекли желто-зеленые сопли, голос осипший, говорит, что болит горлышко.
|
|
#8
12.12.2009, 12:46
|
|||
|
|||
|
Сейчас - описываете ОРВИ.
Аллергия (склонность к аллергическим реакциям) - состояние врожденное и пожизненное, но это не означает, что проявления будут всю жизнь, достижение длительной ремиссии вполне возможно. Что касается аллерг. ринита, то есть разные варианты лечения до 3х лет (кромоны в нос + антигистаминные либо сингуляр) и у детей старше 3х (топические стероиды в нос), но все это должно решаться на очной консультации. Контакты нашего ЛОРа из Москвы есть у неё в профиле.
|
|
#9
13.12.2009, 17:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сейчас же у него сначала заложило нос, поднилась температура вечером невысокая (в первый день). Сегодня вообще пониженная. Потом начили течь сопли густные пенистые желто-зеленого цвета, жалуется, что болит горлышко, изредка покашливает. Ведь цвет соплей говорит о том, что у ребенка гнойный ринит, следовательно бактериальное инфецирование. Так это? Возможно необходимо промывание носа не только Аква марисом? У нас в аптеки продаются сложные капли с фурацилином? как вы относитесь к применению проторгола для лечения насморка?
|
Линейный вид
