Недоношеная девочка 1,6 не ходит, не ползает.

[Juliettatrue]

Добрый вечер Полина Львовна.
Моя дочка родилась на 28-29 неделе путем ЭКС (декомпенсация фето-плацентарной недостаточности)
Вес 1260г, 36см, 7/7 апгар. Дашала сама, но через 2 часа переведена на ИВЛ и находилась на нем 4 дня.
В итоге была пневмония 40 дней, в/ч кровоизлияние, Церебральная ишемия III (ВЖК 3 ст, ПВЛ 1 ст), анемия, долго сохранялось апноэ, тяжелая ретинопатия (Лазерокоагуляция сетчатки 2 раза). К месяцу была кистозная стадия ПВЛ. В 3 мес попали домой.
Далее на протяжении всего этого времени и по сей день проходим 10ти дневные реабилитации (массаж, ЛФК, физио, уколы, логопед) с перерывами в 1-1,5 мес) (Психо-неврологическая больница №32.)

Голову стала держать в 4 мес.
В 10 мес только перевернулась со спины на живот и в 11 с живота на спину.
Ползала по пластунски, но не активно, основном по часовой стрелке вокруг себя.
На данный момент: Зрение -4 (носит очки)
Уверенно сидит, из положения сидя встает на четвереньки, но сама может сесть из положения лежа только подтянувшись руками за что-то, то есть полноценно сама сесть не может.
На четвереньках раскачивается и может прыгнуть вперед, затем ноги сразу по сторонам как лягушка, а вытянутыми руками упирается в поверхность.
Стоит с опорой, но сама не встает.
Ходит, если водить за бедра или за плечи, хорошо сгибает ноги в коленях, когда шагает. (вальгусная постановка стоп)
Неделю назад начала передвигаться в манеже вдоль опоры, но на следующий день как будто забыла и больше не ходит.
Может спать на четвереньках (попой кверху)
Хорошо лепечет, имитирует звуки, говорит слоги, выполняет элементарные команды (скажи пока - может помахать, а может сказать "ака", воздушный поцелуй и тд)
Любит музыкальные игрушки и музыку. Хороший слух (со слов логопеда)
Отлично развита мелкая моторика.
Ходим в бассейн (недавно) и на иппотерапию.

Невролог ставит ЗПМР, задержку речевого развития, мышечная дистония со снижением тонуса в экстензорах спины. Дцп не ставят, говорят, что просто гдубоко недоношеная и нужно больше времени на все.

Хотелось бы услышать ваше мнение и какие-то советы.
Спасибо.

[NochkaCH]

Сформулируйте конкретные вопросы и конкретные задачи на короткие временные промежутки, которые вы перед собой ставите - тогда у консультантов появится возможность вам помочь.

[Juliettatrue]

1. Какими упражнениями укрепить мышцы спины?
2. Как привлечь внимание и интерес к ползанию? К игрушкам она особо не хочет ползти, понимает, что надо работать, но то ли нет сил, то ли лень.
3. Действительно стоит подождать занимаясь в том же темпе или стоит показать ребёнка ещё кому-то? (Её знают 3 невролога и все придерживаются одного - время).

[POLINA_S]

У ребенка, судя по вашему описанию страдает равновесие при смене поз и при движениях. Мышцы спины здесь не при чем. Если ребенок не может двигаться вдол опоры - это значит, что он не умеет перенести вес на одну ногу, а другой шагнуть. Если ребенок на четвереньках пытается прыгать - проблема та же самая - неумение сместить вес на одну сторону и шагнуть второй стороной.
Чем может в этом случае помочь укрепление мышц спины.

Сейчас нужно заниматься упражнениями на перенос веса тела, ходьбой у опоры, сменой поз: садиться из положения на четвереньках и из позы стоя, вставать с четверенек и позы сидя

[Juliettatrue]

Да, вы правы. Сейчас я это поняла. Все списывала на общую слабость, но сейчас поняла, что на самом деле это равновесие и она еще немного боится. Может быть посоветуете какие-то упражнения для равновесия? Или достаточно просто чаще ставить у опоры и на четвереньки и тренировать посадку с четверенек?

[POLINA_S]

Учите стоять у опоры, опираясь не всем телом, а кистями рук. Для этого предлагайте игрушки сверху, сбоку, сзади.
После того, как девочка научится стоять и перестанет бояться, она, скорее всего, начнет переминаться с ноги на ногу. Если нет - то учите: покачивайте с ноги на ногу взяв руками за таз.
Можно одевать девочку в позе стоя у дивана: качнут влево, поднять правую ногу и надеть штаны/носки/туфельки.
Аналогичные действия и в противоположную сторону.
Когда это будет получаться, учите ходить вдоль опоры. Положите игрушку справа от нее и качните влево.
Четверенек дождитесь любых. Потом предлагайте перелезать через препятствия - появятся асимметричные четвереньки.

[Juliettatrue]

Спасибо большое!

[Juliettatrue]

Добрый вечер. У нас хорошие успехи! Вероника как то очень ловко вдруг стала ползать на четвереньках, перелезает препятствия, правда часто как будто устают руки и она кладёт голову. Потом поднимает и ползёт дальше. Но! Почему то никак не хочет ползти по полу, только по диванам и кроватям, если посадить на пол сразу плачет.
Встаёт сама у любой опоры, ходит вдоль опоры. У опоры может стоять держась одной рукой или оперевшись грудью. А манеже упирается лбом и отпускает руки. Но сама не стоит никак! Так же держась одной рукой спокойно стоит на коленках. Ходит за две руки хорошо, а если убираешь одну руку то сразу паника и зажимается. Стоит если прислонить к стене спиной нормально. Вот с равновесием получается беда совсем. Я её одеваю стоя и тд. Играет стоя. Держась может наклонится, поднять вещь и положить её на стол. Продолжаем заниматься иппотерапией и на лошади она свободно едет не держась совсем, сохраняет равновесие сидя очень хорошо и спина при этом идеальна.
Подскажите как сделать, что бы она так не боялась и научить держать равновесие? Сейчас ей 1,9.
Спасибо.

[Juliettatrue]

Пока ждала ответа, картина кардинально поменялась!!! Сейчас 2,3. Ползает как метеор, ходит вдоль стен, мебели держась руками. Ходит сносно за одну руку. МОЖЕТ стоять без опоры, но боится. Если думает, что Ее держат - стоит. Так же с ходьбой, фактически она может ходить, но голова ей мешает. Прошли курс в галилео лфк+ виброплатформа. Все врачи разводят руками - физически вопросов нет, но все нее в голове, она слишком умная уже чтоб ходить. Говорит, повторяет любые слова, предложения из двух слов говорить, считает до 5. Вопрос: как помочь ей преодолеть страх? Как научить стоять без опоры? (Мне кажется, если она научится стоять, то потом и пойдёт) занимаемся сейчас с утяжелителями, привязываю к ногам и она стоит сама каждый день получается все лучше и лучше.

[POLINA_S]

Попробуйте плотно перевязать шарфом в области таза. Дайте в руку игрушку (большую мягкую) и попросите отнести кому-то или куда-то.
Вначале держите так, чтобы девочка чувствовала поддержку.
постепенно степень поддержки снижайте до страховки, а потом просто обвязывайте шарфом.

[Juliettatrue]

Добрый вечер. У нас есть новости. Сейчас ей почти 3 года (исполнится через 11 дней) Логопед ставит аутичные черты - все знает но не отвечает на прямые вопросы, начинает цепляться за вопросы и повторять. Эхолалия. Но если молча например разложить перед ней цвета, то назовет все. И так во всем. Рассказывает стихи их 4х предложений и больше, считает до 10. Веселая, активная. На горшок не ходит. Ко мне ОЧЕНЬ привязана, но меня не зовет (ни мама ни по имени), а будет визжать пока не приду. Хотя она занет, что я мама и на фото показываая на меня говорит мама. Указательный жест есть. Может например сказать - смотри и показать на что то. Отвечет на вопросы как тебя зовут и сколько лет, но нужно повторить вопрос несколько раз. Ходим на зантия по музыке, психолог, логопед, сенсорика. Занятия индивидуальные, кроме музыки.
На море научилась плавать в нарукавниках, правда работает пока только ногами.
И самое основное - пошла сама, но постоянно падает через каждые 3-4 шага. Иногда может дольше пройти, иногда один шаг делает и падает. Хотя я не могу сказать, что у нее слабые ноги. Не умеет вставать с места, по этому мне приходится ее все время поднимать.
Что можно сделать, чтоб она перестала падать?
И что вы скажете про общую картину?

[Juliettatrue]

Еще добавлю - все что она повторяет она говорит четко, выговаривая все буквы, кроме "Р", то есть с произношением нет проблем. И еще забыла добавить - она постоянно стучит!!! везде! По всем поверхностям, которые издают звук. Стучит ради звука, может настучать мотив. Так как стучит она всегда правой рукой (хотя она левша), то на костяшках пальцев уже шишки-уплотнения, типа мазолей... Этот стук просто с ума уже сводит. И никто мне не может ответить как его убрать!?

[NochkaCH]

По моей части у вас, как мне показалось, вопросов нет. Но я решила написать и похвалить вас: Вы молодец, что так активно занимаетесь развитием ребенка. Продолжайте и результаты не заставят себя долго ждать!
Выскажу несколько предположений по вашим проблемам: Возможно зрение причина страха и стука. Ребенок познает окружающее с помощью того органа, который лучше функционирует и боится передвигаться без поддержки. Возможно зрение ухудшилось/улучшилось и подобранная коррекция не подходит на данный момент.
По стуку: попробуйте побольше давать предметов для осязания разных фактур, или используйте этот стук при обучении игре на музыкальных инструментах.

[Juliettatrue]

Сообщение от NochkaCH

По моей части у вас, как мне показалось, вопросов нет. Но я решила написать и похвалить вас: Вы молодец, что так активно занимаетесь развитием ребенка. Продолжайте и результаты не заставят себя долго ждать!
Выскажу несколько предположений по вашим проблемам: Возможно зрение причина страха и стука. Ребенок познает окружающее с помощью того органа, который лучше функционирует и боится передвигаться без поддержки. Возможно зрение ухудшилось/улучшилось и подобранная коррекция не подходит на данный момент.
По стуку: попробуйте побольше давать предметов для осязания разных фактур, или используйте этот стук при обучении игре на музыкальных инструментах.

Спасибо большое за похвалу!Очень приятно, мы стараемся. По поводу зрения - как раз проверялись в середине августа, сказали все хорошо, ухудшений нет, зрение стабильно -4, проверили очки - подходят, все хорошо. Но например по своим наблюдениям я не вижу разницы в ее ходьбе в очках или без очков. Может конечно это так не видно...
От стука я стараюсь ее отвлекать, но это тоже не всегда возможно. И иногда она очень злиться, что ей не дают постучать