Аскаридоз, лямблиоз

[Natalia1205]

Уважаемые доктора, нужна Ваша консультация. Девушка, 22 года, моя дочь. Летом 2014 года переболела бронхитом. Потом кашель пошёл на убыль. И потом как-то он трансформировался. Остался, в основном, только по утрам жесткий и сухой.
Сначала сами пытались всеми народными средствами. Потом обратились к врачам.
При этом присутствовал какой-то дискомфорт внизу живота. Обратились к гинекологу, сдали все возможные анализы на инфекции, всё нормально. Единственно, гинеколог сказала, что как-будто какая-то неактивная аллергия. Были ни у одного гинеколога. Все сказали одно и тоже - все нормально.
За этот год еще прошли терапевта, аллерголога, невропатолога, мануального терапевта. Сделали рентген легких, МРТ позвоночника. Всё в норме.
По анализам эозинофилы 2-3, всегда повышен иммуноглобулин Е - 300-350, чуть повышены эритроциты - 4,6. Анализ крови на все аллергены ничего не выявил, всё норма.
Последним из врачей, кого мы посетили и кто от нас не отмахнулся (спасибо ему огромное) быль пульмонолог. Вначале он поставил нам астму. Потому что у дочери присутсвует как бы заложенность в груди. Выписал противоастматический препарат и на его фоне делать замеры объема выдыхаемого воздуха. Ничего не дало. Отменили.
Потом он нам сказал, что будем действовать методом тыка - "а сдайте вы анализ кала на яйце глист."
Сдали - аскаридоз. Пошли к инфекционисту. Показали результаты, сказали про кашель. Она сказала, что кашель не от этого. Выписала однократно альбендазол 400мг. Я еще попросила написать нам какие анализы еще можно сделать, чтоб провериться на все глистные инвазии. Она написала, чтоб сдали кровь на лямблиоз и токсокару. Сдали кровь, на следующий день выпили альбендазол. Пришёл результат: токсокара igG - 0,015, лямблия ig AMG - 1,327. С результатами были у инфекциониста. Сказала, что пока лечение не показано, надо подождать, пересдать через месяц, если титры будут расти, тогда посмотрим.
Кстати, после альбендазола низ живота у дочери тянуть перестало, кашель на том же уровне.
Очень хочу узнать Ваше мнение по поводу нашей ситуации - всё ли правильно мы делаем. Потому что наша инфекционист принимает нас бегло минуты 3-4, к пояснениям не настроена, а больше обратиться не к кому. Может еще какие-то анализы сдать нужно и стоит ли еще месяц ждать. Буду признательна за ответ.

[qwerty]

Выявление лямблиоза иммунологически не достоверно - нужен анализ кала. Аскаридоз вполне может быть причиной кашля как результат легочной миграции личинок. Такой кашель может сохраняться до 6 мес. и не требует лечения. Анализы нужно приводить полностью, с референсными значениями - читайте правила. Однократного приема альбендазола часто недостаточно. Ждем результат анализа на токсокароз с реф. значениями.

[Natalia1205]

Спасибо за ответ. Вот наш результат.

[Natalia1205]

Добавлю еще последние анализы крови.

[Natalia1205]

Посмотрела какие анализы делают в лаборатории. Будьте добры, напишите, какие нам нужно сдать.

[Dim2]

По анализам всё нормально. Никакого превышения эритроцитов нет — просто норма в вашем бланке занижена; антитела к токсокаре ниже минимального референтного предела, т. е. отсутствуют. Учитывая распространённость лямблияй во внешней среде, на антитела к ним обращать внимания вообще не стоит: организм вырабатывает иммунитет при встрече с ними. Бессимптомный лямблиоз, даже выявленный анализом кала, признаётся носительством, не требует лечения и проходит самопроизвольно. Таким образом, в повторных анализах через месяц необходимости нет. Через две недели сдайте контрольный анализ кала на яйца гельминтов. Если всё будет чисто, значит однократный приём альбендазола оказался достаточным, если обнаружатся яйца аскарид, дадим Вам рекомендации по лечению.

[Natalia1205]

Спасибо.

[Natalia1205]

Прошу прощения, но для меня остается не ясным вопрос, как понять, когда необходимо лечение от лямблий, а когда нет.

[Dim2]

Когда есть клинические проявления лямблиоза (в первую очередь со стороны кишечника) и лямблии в анализе кала. Решение принимает врач на очном приёме, но без этих двух критериев о лечении вряд ли можно говорить.

[Natalia1205]

Здравствуйте! Сейчас на форуме консультируюсь по другому вопросу. Заглянула в свою старую тему. Решила написать, что мы всё-таки нашли причину кашля). Спасибо всё этому же пульмонологу. Отправил нас на ФГДС. Причина - несмыкающая кардия на входе в желудок, заброс в пищевод, повышенная кислотность. 2 года искали причину, стопка всех исследований и консультаций 10 см. Пошли к гастроэнерологу. Пропили 2 месяца таблетки. Выполняем рекомендации. Живём без кашля. Спасибо неравнодушным врачам!