#16
|
||||
|
||||
Что на ЭКГ? Цифры давления из домашнего дневника АД? Реакция на каптоприл п\я, на приеме? Шум над брюшным отд.аорты? Пульсация на периферии? К исследованиям:уровень мочевой кислоты я бы добавил.
Цитата:
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |
#17
|
||||
|
||||
Подзапутался что-то....Ведь проблема у пациентки " Беспокоит сахар по глюкометру 12,3 ммоль/л натощак после торта и шампанского на Новый год и то, что знакомые время от времени спрашивают: "почему у тебя глаза желтые?"
Не очень понимаю. в чем основная проблема у пациента. То ли глаза желтые, то ли артериальная гипертензия? |
#18
|
||||
|
||||
в исследованиях гемостаза не вижу смысла; анализ крови на автоанализаторе возможен? число ретикулоцитов?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
Артериальная гипертензия - "побеспокоил" гипертонический криз с АД 240/140 мм.рт.ст. и начинающимся отеком легких. Тоже напугалась. Эта же "периодическая желтуха" беспокоит меня - первое, что хочу выяснить - не пропускается ли онкология, нет ли серьезного хронического заболевания (и цирроз до поры до времени ничем не беспокоит пациента...); и второе - все ли препараты можно безопасно назначать (а это во многом зависит. как я понимаю, от диагноза). |
#20
|
||||
|
||||
Как дела у пациентки?
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |
#21
|
||||
|
||||
тоже всю неделю думал
|
#22
|
||||
|
||||
Ушла "в стационар" - отделение гастроэнтерологии, пролежала там 14 дней, ко мне после выписки не торопится. Жду. Самой интересно.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Чем закончилась история? Пациентка вернулась из стационара?
Кстати, на мой взгляд, сосудистая патология + СД без лечения в данном случае уже начали отражаться на психической сфере, в будущем приведя ее в категорию F01. |
#24
|
||||
|
||||
Увы, тайна осталась нераскрытой - пациентка "пропала", а сейчас уже и я не работаю в Волгограде...
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#25
|
||||
|
||||
А бывают иногда с печенью вещи очень интересные.
Как, например, вот это: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] При этом тесты на HIV отрицательны, HBsAg и HCv antibody тоже. Жалобы неспецифичны, а лабораторная картина не совсем красивая. Кстати, пациента из США при этом госпитализировать никто не собирается, обследуют потихонечку. |
#26
|
||||
|
||||
Проскочил какой-то острый гепатит с холестазом. Какой- вариантов много. Алкоголь? Лекарства? Яды? Другие вирусы?
Сейчас где показания к госпитализации? А что за субъект? А что в клинической картине? |