|
#1
19.06.2011, 12:41
|
||||
|
||||
Ребенок заболел. Очень нужен совет
Заболел ребенок, 3 года... Болеем с 14 июня(поднялась температура)
Горло красное (миндалины у него и так по жизни гипертрофированные + аденоиды 2-3 степень), слизь из носа зеленоватого цвета + повышенная температура тела (поднимается через каждые 4 часа после приема жаропонижающего до 40,5С). Хрипов нет. По моим наблюдениям у него увеличены лимфоузлы (от уха и под челюсть, "синдром жабы"=)). С участковым педиатром согласовали лечение: - цефтриаксон (за последние 1,2 г заболевания с подобными симптомами были у него 4 раза,при этом не помогал ни амоксиклав, ни суммамед, ни линкомицин, ни цифазолин, только цефтриаксон(его кололи в больнице)); - виферон; - местное лечение (капли в нос, орошение ротовой полости всякой всячиной) - обильное питье; - жаропонижающее. На 19.06 после проведенного лечения существенных изменений нет: насморк практически исчез, горло порозовело, но температура все так же зашкаливает. Скорую вызывали в больницу не повезли, сказали вызвать педиатра. Что делать, не знаю ...  .. Когда спрашивала врача, что с ним, следовал ответ: "вирусы" (очень определенно)Врач направления ни на какие анализы не давал. А я думал, что анализы сдать было бы очень неплохо (еще бы в самом начале ), вот только не знаю, какие. Говорят еще есть какой-то анализ крови на вирусы, Пожалуйста, подскажите! очень прошу.  Заранее благодарю. 
|
|
#2
19.06.2011, 13:03
|
||||
|
||||
|
Ребенок скорее всего переносит вирусную инфекцию. 4-5-6 суток высокой лихорадки - нормальное явление при вирусной инфекции, если исключены другие причины (отит, пневмония).
Стоит сдать обычный клинический анализ крови и уже по нему ориентироваться. Интерфероны сами по себе могут вызывать высокую лихорадку с ознобами. Антибиотиками вирусные инфекции не лечатся, кроме того, линкомицин и цефазолин вообще не должны использоваться при респираторных инфекциях. Стоит изучить частозадаваемые вопросы про ОРВИ, температуру и противовирусную терапию. Сколько ребенок весит? Что и в каких дозах получает из жаропонижающих? Сколько жидкости выпивает в сутки? Необходимости вызывать скорую помощь при лихорадке при респираторной инфекции нет. Даже при 40.
|
|
#3
19.06.2011, 13:19
|
||||
|
||||
|
Ибупрофен (5 мл -3 р. в д.) (до этого выпил бутылочку Нурофена 5 мл- 4 р в день), чередую с парацетамолом. Правда не знаю, что делать, когда через 2 часа после приема жаропонижающего температура не сдвигается ни на один градус. А иногда пропотеет (после приема Нурофена), температура падает до 36,6, а через 4 часа опять до 39...
Вес 16 кг Пьет... точно не могу сказать, но раза в 4 больше чем обычно..., ну, например, только за одно утро может выпить 700-900гр жидкости... Антибиотик я отменю, а что можно противовирусное подавать?
|
|
#4
19.06.2011, 13:27
|
||||
|
||||
|
а будет ли смысл сдать ОАК завтра-послезавтра, или уже поздно?
на боль в ушах не жаловался, кстати, во вторник нужно на прием к местному светиле-лору..... (хотя совсем не вариант в таком состоянии тащить на прием) PS: Просто этими антибиотиками лечили наши многочисленные ОРВИ, когда мы находились на лечении в стационаре
|
|
#5
19.06.2011, 13:29
|
||||
|
||||
|
Ребенку весом 16 кг нужно 10мг\кг Х 16кг =160 мг = 8 мл нурофена - разовая доза.
Парацетамол - 15 мг\кг х 16кг = 250мг Частозадаваемые вопросы про лихорадку и противовирусную терапию прочитаны? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432 Ребенок болеет хроническим гепатитом или ВИЧ? Зачем ему противовирусная терапия?
|
|
#6
19.06.2011, 13:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
19.06.2011, 15:04
|
||||
|
||||
|
Получается, что ничем, кроме жаропонижающего его лечить не надо?...
(ну и обильное питье..)
|
|
|
|
#8
19.06.2011, 15:12
|
||||
|
||||
|
Огромное спасибо, за консультацию! Все прочитала=)
Только, если честно, то непривычно еще так мыслить.... видимо в крови уже лечить ребенка ЧЕМ-ТО (значительным)....=)
|
|
#9
19.06.2011, 15:20
|
||||
|
||||
Цитата:
Простите за "лирическое отступление". 
|
|
#10
19.06.2011, 19:59
|
||||
|
||||
|
Можно еще один вопросичек...
Я конечно прочитала, про повышенную температуру, но что делать с одеялом?=) Только что в очередной раз поднялась температура, картина обычная: парень трясется весь, как осиновый лист, в этот раз даже губы посинели, и заползает с головой под одеяло. Я с умным видом измерила температуру (38,7 в начале трясучки, сейчас я думаю она уже выше, ибо стал горячее), дала жаропонижающее и забрала одеяло (тело же должно остывать). Бедняга закутался в простынку... жалко парня...=( Правильно сделала? или можно не мучить Симкина и не забирать одеяло?
|
|
#12
19.06.2011, 20:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Как и в любой профессии специалисты бывают разные, и чтобы знать, кому можно доверять, а кто просто тебя разводит, приходится переспрашивать на форумах, читать мед. справочники (очень вредное занятие)... И еще я читала о том, что Минздрав в каждом государстве имеет свой официальный взгляд на лечение заболеваний, и как я понимаю согласно этого и существует определенная схема лечения тех или иных заболеваний в гос.мед.учреждениях. И по идее одни и те же заболевания в разных странах могут лечить по-разному.. Отсюда вопрос кому верить? небольшое лирическое отступление по теме
|
|
#13
19.06.2011, 21:05
|
||||
|
||||
|
Мы отвлеклись от заданной темы, однако позволю себе напомнить ТС, что сновной принцип РМС - Evidence-based medicine (медицина, основанная на доказательствах).
 Ничего личного (про п.№9). 
|
|
#14
19.06.2011, 21:24
|
||||
|
||||
|
В 20.30 температура тела была 38,7, дала жаропонижающее (8мл ибупрофена)
Сейчас снова измерила температуру: 39,4... Что делать? дать еще парацетамола или еще подождать?
|
|
#15
19.06.2011, 21:48
|
||||
|
||||
|
И еще пару вопросов, простите, что донимаю, наверное, глупыми вопросами..
1)при вирусной инфекции норма 4-5-6 дней лихорадки... Т.е, если температура впервые поднялась во вторник 14/06, то 20-21/06 весь этот кошмар с высокой температурой должен закончиться? 2)столь высокая температура это какая-то физиологическая особенность ребенка или самих вирусов? Просто я сама бывало заражалась от него, и так температура не поднималась, да и вообще за всю мою жизнь, а так же бабушек и дедушек,(немало болели ОРВИ) температура не поднималась выше 38,5.... А у Макса это уже далеко не первый раз, (хотя до этого так зашкаливало только при ангине(если не ошибаюсь,тоже относится к ОРВИ,а может и наврала))
|
Линейный вид
