У ребенка аллергия и АД, крапивница

[DianaGG]

По поводу сыпи: на лице сильное покраснение (щеки, лоб). На шеи, за ушками, на волосистой части головы множественные мелкие красные прыщики (красные точки). В складках кожи на шеи красные пятна. На руках, ногах, груди и животе много красных пятен, не только в складках кожи, и множество красных прыщиков(точек).
Вы раньше писали, что признаками осложнения заболевания, при которых применяются стероиды, являются распространение сыпи по всему телу, поражение большой площади поверхности кожи, зуд и т.д.(дословно не помню). Если у нас зуда нет (точно не знаю, ребенок тянет руки к лицу, ночью не плачет), но много пораженных участков, есть ли необходимость в применении горм. мази ( в нашем случае Адвантан) или достаточно простого увлажнения?
Не вредно ли очень часто использовать детский крем (на лице я мажу часто, до 10 раз в течение дня)?

ЗЫ. У нас сыпь появилась в 2-3 недели. Такое раннее проявление АД говорит ли о характере заболевания в будущем, или не обязательно?

[Dr.Anisimova]

Не вредно ли очень часто использовать детский крем (на лице я мажу часто, до 10 раз в течение дня)?

-нет
-также желательно чтобы на сам ретинол реакции не было, здесь не должно быть лишнего-эмоленты чаще и больше+уход за кожей+-адвантан при обострении
- лучше выложить фото, если можно(со щечками я поняла-там АД), а вот туловище под вопросом-потница может быть, а ее нередко под АД списывают, лучше фото

Такое раннее проявление АД говорит ли о характере заболевания в будущем, или не обязательно?

-нет, время появление характерно для АД, но без прогнозов о течении

[DianaGG]

Выкладываю фото:

[DianaGG]

Мария Юрьевна, как понять есть ли реакция на ретинол?
У нас кожа после нанесения реагирует по разному. Иногда бывает что щечки немного светлеют, а в большинстве случаев наоборот краснеют (на фото спустя 2,5 часа после наенесения). Может все же исключить этот ретинол?
Если исключить из мази, что выписал врач ("rethinoli 5.0, Lanolini, Ol.zicidi, Aq.dest aa 25.0 (прошу прощения за ошибки, уж очень почерк не разборчив") ретинол, подойдет ли такой состав в качестве эмолента? Мне нравится эта мазь тем, что после нее очень долго кожа остается увлажненной.
В нашем случае Адвантан использовать 1 раз в день или 2 раза в день? и как долго?
Спасибо!!!

[Dr.Anisimova]

как понять есть ли реакция на ретинол?

- после частого использования могут проявиться его побочные симптомы-сухость кожи, шелушение, усиление покраснения; лучше ограничиться одними эмолентами без добавок(ретинол и др.)

Если исключить из мази, что выписал врач ("rethinoli 5.0, Lanolini, Ol.zicidi, Aq.dest aa 25.0 (прошу прощения за ошибки, уж очень почерк не разборчив") ретинол, подойдет ли такой состав в качестве эмолента? Мне нравится эта мазь тем, что после нее очень долго кожа остается увлажненной.

- да, подойдет, здесь все нормально;

В нашем случае Адвантан использовать 1 раз в день или 2 раза в день? и как долго?

- можно 2 раза в день(кожа щек, где воспаление наиболее выраженно), на кожу ножек, ручек 1 раз в день
Да, проявления на фото с большой вероятностью АД, но ничего "катастрофичного" на фото нет, так что не переживайте.
Как только воспалительная реакция уменьшится, можно перейти на 1 раз в день, а потом постепенно на одни эмоленты.

[DianaGG]

Спасибо Вам большое!
Возникли еще вопросы:
- через какое время после нанесения крема Адвантан можно использовать эмолент?
- при использовании оливкового масла в качестве эмолента нужно ли его кипятить на водяной бане?
- у нас в складках на шеи где покраснения кожица слазиет, доктор говорил что можно использовать присыпку. Так ли это или лучше эмолент? присыпка ведь сушит кожу..
- Адвантан вокруг глаз не наносить?
- принимаем витамины Е и Д. Можно ли продолжать их прием при лечении Адвантаном?
Спасибо!!!

[Dr.Anisimova]

через какое время после нанесения крема Адвантан можно использовать эмолент?

- как только крем впитался(это достаточно быстро происходит) можно наносить, главное сначала Адвантан до эмолентов; топический стероид наносите только на область поражения, а вот эмоленты можно по всей поверхности

при использовании оливкового масла в качестве эмолента нужно ли его кипятить на водяной бане?

-необязательно, только если считаете, что Вам так комфортнее будет и спокойнее, либо неуверенны в качестве

у нас в складках на шеи где покраснения кожица слазиет, доктор говорил что можно использовать присыпку. Так ли это или лучше эмолент? присыпка ведь сушит кожу..

- Вы правы, врач нет, присыпка травматизирует кожу и не рекомендуется для использования;
Здесь хоть и по пеленочному дерматиту, но суть та же, при нарушении барьерных функций кожи присыпка усугубляет проявления, травмируя кожу; присыпка только на неповрежденную кожу, когда нет никаких высыпаний как влагопоглотитель используется, но все-таки лучше отдать предпочтение эмолентам-они будут отталкивать влагу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Адвантан вокруг глаз не наносить?

- нет, такой необходимости нет

принимаем витамины Е и Д. Можно ли продолжать их прием при лечении Адвантаном?

- витамин Д используется у малышей для профилактики рахита по рекомендации ВОЗ это 400МЕ в день; витамин Е не нужен абсолюнто, кстати небезобидная штука, у здорового малыша(АД воспринимать лучше как особенность, а не как патологию) показаний для использования нет, а вот аллергические реакции возможны; без показаний лучше не употреблять ничего
Если что пишите, разберемся

[DianaGG]

Мария Юрьевна, здравствуйте!
-Стали использовать Адвантан. На следующий день красноты уже не было Конечно, щечки не идеально гладкие, но уже нет такой гиперемии. Сейчас думаю либо совсем перестать мазать на область щек либо на 1 раз в день перейти .
- На теле краснота пока остается, даже на ручках усилилось. Внешне ручки выглядят как обожженные крапивой.
Вы говорили, что наносить крем только на пораженные участки, а у нас получается все тело поражено, нет такого участка, чтоб не было ни красноты, ни сыпи. Как тогда мазать? Только сплошные красные участки, а сыпь не надо? иначе тогда получается, что мазать надо все тело (ручки у нас почти полностью красные).
- Когда следует переходить только на эмоленты? Когда полностью все пройдет или когда краснота только уйдет и немного лучше станет?
- Сегодня на щечке у ребенка появилось красное пятнышко, похоже на зреющий прыщик (фото внизу прилагаю), есть небольшое уплотнение. Что это может быть? Мог ли так повлиять Адвантан? Что делать?
- В каком случае можно ставит ребенку привики: когда кожа полностью чистая или допускаются небольшие высыпания?

Спасибо!!!

[DianaGG]

фото:

[Dr.Anisimova]

-да, можно 1 раз в день теперь на кожу щек
-мазать лучше самые крупные очаги, либо где интенсивное воспаление-эти можно 2 раза в день

Когда следует переходить только на эмоленты? Когда полностью все пройдет или когда краснота только уйдет и немного лучше станет?

- сначала нужно адвантан постепенно, когда лучше станет, уменьшать в использовании, потом оставить одни эмоленты, которыми и сейчас пользуйтесь

В каком случае можно ставит ребенку привики: когда кожа полностью чистая или допускаются небольшие высыпания?

- высыпания допускаются, это не абсолютное противопоказание

Сегодня на щечке у ребенка появилось красное пятнышко, похоже на зреющий прыщик (фото внизу прилагаю), есть небольшое уплотнение. Что это может быть? Мог ли так повлиять Адвантан? Что делать?

- нет, адвантан тут точно непричем, похоже на укус
- сухость кожи может быть связанна и с сухим воздухом в помещении, на это тоже лучше обратить внимание(обогреватели, батареи и т.д.). Лучше увлажнять(есть распылители, емкость с водой, моющий пылесос-как приспособитесь)
- дайте время, постепенно все нормализуется, главное, что ребенка ничего не беспокоит, остальное-не страшно

[DianaGG]

Мария Юрьевна, здравствуйте! И снова мы со своими вопросами
Сегодня у нас опять на лице появились красные пятна, около бровей, за ушками, на висках, на шеи, на одной щечки несколько прыщиков, веки тоже красные. На коже головы тоже красные пятна, шелушится корочка .
Мне теперь придется снова лицо 2 раза в день мазать.
- Если так будет протекать АД, постоянно обостряться, то как Адвантаном пользоваться, не постоянно же?
- Это обострение что-то вызвало или оно может быть само по себе?
- Зависит ли вероятность появления астмы от характера протекания АД (частота рецидивов и пр.)?
- как то можно очистить кожу головы и ушко от корочки?

Анализируя вчерашний день, хочу понять что могло вызвать появление новых пятен. Понимаю, это может быть что угодно. Вчерашний день мы провели дома. Можно ли сделать вывод, что этот провоцирующий фактор находится в квартире?
Вчера при купании мы использовали гель для умывания и шампунь «Ушастый нянь»(последний раз мы их использовали неделю назад), на флаконах указано «гипоаллергенно». Могли ли они спровоцировать? Еще я второй день как начала пить кофе, но это видимо не влияет. Еще вчера купила в аптеке детское масло для ухода за чувствительной кожей «Наша мама» с календулой, облепихой и кедровым маслом. После ванны намазала ее этим маслом.
- Можно ли мне продолжать использовать эти средствами для ухода за ребенком, или исключить на время, а потом постепенно начать пользоваться?


Спасибо!!!!

[Dr.Anisimova]

Мне теперь придется снова лицо 2 раза в день мазать.

- старайтесь постепенно отменять, постепенно уменьшая дозу

Если так будет протекать АД, постоянно обостряться, то как Адвантаном пользоваться, не постоянно же?

- он так и протекает в большинстве случаев, Вашей подружке с помидорами просто повезло
- за Адвантан или Элоком не переживайте-это как раз те препараты, которые не опасны для малыша(не действуют системно), если Вы наносите каждый раз не в одно и тоже место( пятна при АД то тут, то там), то и местных побочныхх эффектов бояться не стоит, поэтому для детей их и рекомендуют как наиболее оптимальные особенно для атопиков

Это обострение что-то вызвало или оно может быть само по себе?

- оба варианта возможны, это то, как раз о чем мы с Вами и беседовали, очень трудно точно распознать, и диета в таком варианте тоже, к сожалению, не помогает обычно

- Зависит ли вероятность появления астмы от характера протекания АД (частота рецидивов и пр.)?

- зависит от пола- у мальчиков чаще идет сочетание с БА, а у девочек-с аллергическим ринитом;
- четкой зависимости от того, как протекает АД нет

- как то можно очистить кожу головы и ушко от корочки?

- с помощью растительного масла, только главное не переусердствовать, не травмировать, щеточкой-расческой, можно после купания

Анализируя вчерашний день, хочу понять что могло вызвать появление новых пятен. Понимаю, это может быть что угодно. Вчерашний день мы провели дома. Можно ли сделать вывод, что этот провоцирующий фактор находится в квартире?

- возможно; сухость в квартирах, отопление-тоже способствуют-воздух желательно увлажнять

Можно ли мне продолжать использовать эти средствами для ухода за ребенком, или исключить на время, а потом постепенно начать пользоваться?

- Вы все правильно делаете-можно потом начать пользоваться, а пока отложить

[DianaGG]

Мария Юрьевна, здравствуйте!
Прошло 6 дней как мы стали использовать адвантан. На лице есть улучшения, а на теле нет, даже ухудшилось. На теле нет ни одного не пораженного участка. Я стала сильно переживать по этому поводу Выкладываю ниже фото. Меня все продолжает мучить вопрос, как на такую сыпь наносить адвантан. Вы говорили только на выраженные участки. А у нас все туловище - выраженный участок.
-Как видите, живот полностью красный, грудь, верхняя часть спины, шея и плечи, если наносить, то получается на всю поверхность. Не вредно ли это? Я наносила на всю поверхность очень маленькое количество крема.
- Почему же нет результата?
- Сколько еще можно использовать адвантан?
- Если эти высыпания не беспокоят ребенка и если их перестать мазать адвантаном, могут ли они пройти самостоятельно?
- Ретинол это витамин А? Мы его отменили. Можно ли пользоваться детскими кремами в состав которых входит витамин А?
- Понравился детский крем «Ушастый нянь», противовоспалительный, с маслом календулы и натуральным альфа-бисабололом. Написано: использовать по мере необходимости, наносить на места воспалений и потертостей. Можно ли использовать этот крем в качестве эмолента? Очень нравится его консистенция.
- У дочки на ягодицах ближе к анальному отв. появилось очень много красных точек и покраснения. В этом месте бывает АД? или это что-то другое? Смазываю детским кремом.
Спасибо!!!

зы: видимо сыпь распространилась из-за массажа она стала появляться по всему телу как раз после курса массажа, жаль что я спросила у вас об этом поздно.

[DianaGG]

Фото:

[Dr.Anisimova]

Сугубо мое мнение, насколько оно оправданно по фото, трудно судить:

На лице есть улучшения, а на теле нет, даже ухудшилось.

- на коже лица-проявления АД, кожа туловища-потница, обычное воспаление потовых желез-это требует более частого купания(2 раза в день-утро/вечер), сразу после можно наносить эмоленты
- я Вас уверяю, очень часто за аллергию принимают сыпь, с ней не связанную-тут важно, чтобы доктор внимательно осмотравал
- массаж мог спровоцировать появление потницы
Главное, не переживать, воспринимать на лице-щечки как АД, а потницу как потницу-воспаление вокруг потовых желез-точечное маленькое, иногда сливаются, регулярно меняют свое место -в течение дня и чаще, положение в отличие от очагов атопического дерматита. После купания в теплой воде-бледнеют или становятся незаметны или меннее заметны.
Вам придется все это различать. Врачи обычно это не делают. Для них аллергия и аллергия(сама в этом убедилась, когда на потницу у дочери-5месяцев, педиатр сказал аллергия, так что не переживайте). Просто знайте, что пятна атопического дерматита не меняют локализации(максимум, могут новые появляться) и резко не меняют проявлений, а при потнице сыпь может захватывать все тело, меняться в течение короткого времени, после купания и т.д.
- потница всегда выглядит ярче после физического воздействия-массаж, взяли на руки и т.д., тем более, что у атопиков кожа очень чувствительная-на фото, где делали массаж-там сыпь самая яркая, в следующий раз делайте сами мамиными родными ручками-поглаживания, не растирания
- ориентируйтесь -это главное- на самочувствие ребенка, если малыш чувствует себя нормально-значит повода для беспокойства нет