Диагноз АД! Нужно ли такое лечение?

[Sky757]

Добрый день! Очень прошу Вашего совета. У ребенка сегодня у утра поднялась тем до 39.2. Поел и почти сразу вырвал молоком (полность ГВ). Позвонила врачу, до осмотра назначено капать Гриппферон и Анаферон (знаю что не эф-ны)и поставить свечку Эффералган.Свечи есть в дозировке 80 мг (вес 8300). Поставила 2шт. Правильно? Очень переживаю, что еще можно сделать, нужно ли как то допаивать, пока от груди отказывается. Ребен вялый, хнычет все время.

[ОльгаШа]

Эффералган (парацетамол) дозируется по 15 мг/кг веса ребенка, т.е. 1,5 свечки.

Если совсем не берет грудь, можно допаивать.

Кроме глазок кучку, какие-то еще проблемы есть с развитием? Или все по возрасту? если да, не обращайте внимание.

Как сейчас малыш себя чувствует?

[Sky757]

Добрый день Ольга Владимировна! 4 декабря мы попали в ДИБ. Очень прошу Вас прокомментировать нашу ситуацию. 3 декабря поднялась высокая Т до 39.3 В течение дня сбивали Нурофеном и Эффералганом. Ребенок ничего не пил и отказывался от груди. К вечеру мне стало казаться, что штанишки пахнут ацетоном. Вечером осмотрел врач, сказала дать Суммамед 4 мл (антибиотик дали, ребенок сразу им вырвал) и следить за Т. Ночью опять Т 39 и не сбивается. Вообщем очень испугались обезвоживания и поехали в инфекционку. Попали в кишечное отделение (не знаю прочему). Диагноз ОРИ средней степени тяжести, анемия смешанного генеза. По анализам крови назначили колоть Аксетин 3р\день. Параллельно принимали Полисорб, Бифиформ. 5 декабря Т упала до 35,2. Ребенок был какой-то прохладный у меня началась тихая паника. Врач сказала, что это нормально, что Т снижена, такое бывает после инфекции. Т нормализовалась до 36.6 только вчера.
Наш ОАК от 4 дек
Элитр х10\9\л -4,25.
Нв г\л-104.
лейк х10\9\л-19.9.
тром х10\9\л-347
Э %-0
П%-10
С%-40
Л%-36
М%-13
СОЭ мм\ч-3
Сверт- б-0

ОАК от 7 дек.
Элитр х10\9\л 4.21
Нв г\л- 101
лейк х10\9\л-7.14
тром х10\9\л- 388
Э %-3
П%-11
С%- 14
Л%- 74
М%- 6
СОЭ мм\ч- 3
Сверт- б-0

Очень прошу прокометировать ОАК, врач сказала, что из-за высоких лейкоцитов надо колоть Аксетин.
7 декабря мы сбежали домой, дома назначено пить суспензию Зиннат 125 мл \2 раза в день 5 дней. Пьем. И давать страшно и не давать тоже. Постоянно точит червь сомнения, что зря даю АБ. Ребеночек такой маленький очень страшно что-либо упустить. Вдоль и поперек изучила лит-ру что на вирусу АБ не действуют, а вот как коснулось лично своего ребенка и не знаешь как поступать. Врач особо упирала на повышенные лейкоциты, и пугала всякими страшными болезнями. Помогите разобраться в данной ситуации, а я по возможности следующий раз буду стараться думать мозгами, а не сердцем.
Да, и еще вчера дома врач осматривала ребенка, сказала, все хорошо, пить АБ до 12 дек. И сдать ОАК (завтра пойдем). Затем пропить Энтерол 7 дн. и Кипферон 5 дн. Затем 1 мес. Бифиформ для восстановления ЖКТ, т. к. от АБ у малыша понос. Попа вся красная и кожа между ножек тоже. Чем это можно полечить. Пока мажу только Бепантеном.

[Sky757]

Доброе утро Ольга Владимировна! Ваш ответ для меня все еще актуален.

[ОльгаШа]

Извините, пропустила тему.

В первом анализе крови лейкоцитоз и количество палочкоядерных нейтрофилов пограничные, поэтому, не видя ребенка, однозначно ничего по поводу назначения а/б сказать не могу.
Но второй курс точно не нужен.

Флора восстановится сама.
В промежности возможно присоединение грибковой флоры, хорошо бы показать малыша дерматологу или фото сюда, при кандидозе кожи нужно использовать кремы с клотримазолом (Кандид и др.)

[Sky757]

Спасибо за ответ!
АБ Зиннат мы все-таки допили до 12 декабря и сдали ОАК.
Наш ОАК от 12 дек
Элитр х10\9\л -3,5
Нв г\л-103.
лейк х10\9\л-10,8.
тром х10\9\л-270
П%-1
С%-24
Э%-4
Л%-65
М%-6
СОЭ мм\ч-5
Прокометируйте пожалуйста последний ОАК. У нас нормальный гемоглобин? Нужно ли пить препараты железа, если да, то какой и как? У педиатра спросила, сказала, что не надо. Нужно ли снова давать вит. Д?
И еще меня беспокоит то, что после взятия крови, она очень долго сворачивается, что может быть для этого причиной?
Кожа м\д ножек прошла сама через день, а вот попа в промежности вся красная до сих пор. Крем с клотримазолом я могу сама начать применять? В пол-ку сейчас и идти страшно, уже один раз сходили, а на след. день попали в больницу.

[Sky757]

Ольга Владимировна, я все думаю о вашем ответе, что "в промежности возможно присоединение грибковой флоры". К вечеру анус и кожа вокруг стала малиновая и теплее чем остальное тело. Что это может быть? Фото даже не знаю как сделать, как-то неудобно что ли выкладывать фото ануса. В нашей дет. пол-ки нет дерматолога. Подскажите при таких признаках все-таки нужно срочно показать врачу? Если да, будем завтра искать платного. Очень переживаю за малыша,вдруг у него это болит или зудит.

[ОльгаШа]

Гемоглобин низкий, нужен прием препаратов железа в течении 2-3 месяцев.

Детский дерматолог обычно есть в районном КВД. Срочно нужно показывать при появлении беспокойства ребенка, напр., при дефекации, при появлении язвочек, гнойничков.

[Sky757]

Спасибо за ответ!
1. А какой уровень гемоглобина считается нормальным. Какой препарат пить и как?
2. мы на седьмой день (14 дек) после выписки из ДИБ заболели вновь. Вечером началась рвота и продолжалась всю ночь. Утром понос с очень тухлым запахом. Почему так? Запах правда был 1 день, а потом стул стал с нормальным кислым запахом. Тем. не было. Скажите это мы подхватили вирус в инфекционке?
3. Назначили лечение: Полисорб 3 дня, Энтерофурил неделю и потом 1 мес. Бифиформ. Нужно ли было такое лечение, потому как Энтерофурил мы уже пропили, а малыш как какал, так и какает. Стул 4-5 раз в день и еще подкакивает иногда. Стул водянистый с комочками, в животике часто урчит, бурчит, видно что это беспокоит. Скажите, это так протекает кишечная инфекция? И что делать, и когда это кончиться?

[ОльгаШа]

1. Не меньше 110. Актиферрин, Мальтофер, Феррум лек - первый лучше усваивается, но хуже переносится. Доза 3 мг/кг в сутки. Через месяц применения - контрольный ан. крови, не отменяя препарата.
2. Возможно.
3. Энтерофурил - на будущее - в Европе запрещен к применению у маленьких детей. Полисорб не нужен, биопрепараты, в частности, Бифиформ - пока нет достоверных доказательств их эффективности.

[Sky757]

Спасибо большое за ответ.
1.В нашей ДИБ Энтерофурил назначают сразу и всем. Я потихоньку его там выливала. А какой препарат при поносе посоветуете на будущее. Нам еще приписывали Энтерол. Его можно?ЧаВо читала, из текста следует, что при поносе кроме выпаивания ничего не нужно. Что и понос у малышей не нужно останавливать?
2.По поводу нашей красной попы.Завтра идем к врачу, а пока нашла присыпку Ксероформ еще из роддома. Ее можно использовать?
3. И еще, в 1001 раз про стул (ну каждый же считает что только у него такое). Очень прошу ответьте. После наших АБ никак не нужно восстанавливать микрофлору ЖКТ? Вообще ничего не делать? Знаю педиатр будет настаивать на применение Бифиформа и ему подобных. Не пьем ничего, только грудь? Меня беспокоят постоянно испачканные штанишки. И стул пенистый, вылетает со звуком, но желтый, много мелких комочков, желтой слизи и воды, бывает до 5 раз в сутки. Это нормально? Просто раньше у нас как по часам, только утром однородные какашки, аж душа радовалась. А теперь...
4.еще подскажите, если Энтерофурил от поноса, почему наши какашки ну никак не закрепил?Не изменилось ничего, кроме моего сознания, ну вроде же что-то делаю.

[ОльгаШа]

да, при поносе, если он не вызван некоторыми возбудителями, ничего, кроме выпаивания, не нужно. В зимне время года 90%, если не больше, кишечных инфекций вызываются вирусами. Энтерофурил физически не может на них воздействовать, поэтому и понос продолжается.

По некоторым пробиотикам есть работы, показавшие их эффективность, но пока данных недостаточно, чтобы точно сказать, что да, толк от их применения будет

Присыпку лучше не использовать, она травмирует кожу. Используйте густой защитный крем с цинком.

[Sky757]

Добрый вечер Ольга Владимировна! Были у врача. Назначено на попу крем с цинком, если не пройдет краснота подключить Клотримазол.
У меня вопросы на будущее.
1. Когда у нас была темп. выше 39 у малыша оставались холодные ручки и ножки, а все тело горячее. Что делать в этом случае? Нужно ли согревать, растирать конечности? Нужно ли вообще растирать ребенка водкой или уксусом? Скорая, когда приехала, предложила нам именно такой способ.
2. Поддавшись нынешней моде, купила компрессионный ингалятор. Подскажите когда им пользоваться? При первых признаках простуды делать ингаляции себе и ребенку с физ. раствором или когда уже конкретный кашель. Можно ли делать ингаляции ребенку с Лазолваном или другими лекарствами.
3. Можно ли Лазолван применять при ОРЗ у детей. Врачи любят его выписывать, для того, чтобы болезнь в бронхит не перешла, так объясняют.

[ОльгаШа]

1. Нет, водка и уксус прекрасно высасываются могут вызвать отравление.
2. Вообще, ингаляции должен назначать врач посоле осмотра. Без врача - только ингаляции с физраствором.
3. Лазолван и прочие мокроторазжижающие противопоказаны маленьким детям -при любом кашле

[Sky757]

Доброе утро Ольга Владимировна!
Про растирания понятно, а вот что делать с холодными ручками и ножками при высокой температуре? Нужно ли согревать, растирать?Я правильно понимаю, что это спазм сосудов и его нужно снимать? Как?
И еще, сестра с племянником собираются приехать на НГ. Племянник с 23 дек. болеет ветрянкой. Подскажите, какое время мне с маленьким ребенком нельзя с ним общаться, что бы не заразиться?